柳紅麗

（湖北省潛江市浩口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 潛江 433116）

0 引言

慢性阻塞性肺氣腫，在我國發(fā)病率并不低，且一直呈現(xiàn)增長的態(tài)勢，其尤是老年人，在此病患病人群中占比較高[1]。慢性阻塞性肺氣腫這類疾病看似不嚴重，其實對于人體的傷害還是挺大的，尤其是老年人群體，一旦患病就會對生活產(chǎn)生較大的、不良的影響，老年人患者也身心較為脆弱，更容易產(chǎn)生悲觀和焦慮的心態(tài)，導致治療的依從性很低，惡性循環(huán)，更加不利于患者的生活日常。而舒適護理，對于慢性阻塞性肺氣腫的恢復來說，有顯著的成效；尤其是老年人，更是需要舒適護理來改善心態(tài)和生活，可以說是至關(guān)重要的。

1 慢性阻塞性肺氣腫和舒適護理的介紹

慢性阻塞性肺疾病會導致肺氣腫，這也是臨床上肺氣腫的主要類型和成因，患有此類疾病的人群，會出現(xiàn)呼吸困難的情況，可以說是非常難受的[2]。一般來說，慢性阻塞性肺氣腫這個疾病的主要病因是患者長期且大量吸煙，或者大氣污染，感染，蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)等。這個疾病雖然不具備傳染性，但是一旦得病，最初是在體力勞動之時會呼吸較為困難，休息時則不會，但是肺氣腫的病情加劇，患者在休息之時就會導致患者生活狀態(tài)受到極大的影響，并且很大程度上會導致患者心情不佳、情緒焦躁、絕望等消極心態(tài)。

舒適護理是一門綜合性的學科，它通過對護理活動和舒適的研究，讓患者在心理、生理以及社會生活方面達到愉悅的狀態(tài)，或者可以這樣說，盡可能的讓患者降低不愉快的程度。通過這樣的方式，讓患者能夠在身心放松以后，積極的配合治療，盡早的康復。

舒適護理中，最為重要的兩個字就是舒適，采用這樣的護理模式和方法能夠讓患者感受舒適，就是舒適護理的定義。在舒適護理中，需要讓患者個體的身心處于輕松、滿意、自在的狀態(tài)，尤其是心理狀態(tài)一定要保持一個積極的、陽光的、穩(wěn)定的情況。只有通過這樣的方式，才能讓患者具有安寧的自我感覺?；颊咄ㄟ^舒適護理這一種新型的護理方式，精神狀態(tài)良好，感到安全和輕松，生理、心理需要得到滿足，才是真正的、最高水平的舒適護理。本文的舒適護理，主要是針對老年慢性阻塞性肺氣腫的患者，老年人的身體機能本身就不太好，加之患病，一定心情糟糕，這也是筆者應用舒適護理的原因，讓老年人身心舒適和愉悅。

2 舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的方法

對于慢性阻塞性肺氣腫，尤其是老年的COPD 患者，首先需要其進行入院治療，通過醫(yī)生的診斷后，醫(yī)生和患者一起制定護理的計劃，然后護理人員才能開始護理，在對于COPD 患者的常規(guī)護理的基礎上，應該再進行舒適護理，從而達到效果。

2.1 建立患者檔案。對于已經(jīng)入院的患者，應該及時的進行檔案的建立，檔案內(nèi)容主要是針對病情、性別和年紀等；然后才是健康知識的普及，對于COPD 患者，尤其是老年患者，本身對于治療的心態(tài)不如年輕人好，所以這種時候更需要護理人員對其進行專業(yè)的健康知識普及。

2.2 環(huán)境護理。一個良好的護理環(huán)境，不僅僅能夠為患者的康復提供一定程度的幫助；另一方面對于患者來說，良好的病房環(huán)境也能夠舒緩患者消極的情緒和不好的心情[3]。對于老年慢性阻塞性肺氣腫的患者來說，更加需要環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，環(huán)境的舒適也是舒適護理的一部分，所有的護理人員應該明確這一點。病房的環(huán)境，是每一個患者每一天的日常生活居所，所以病房的環(huán)境可以說是舒適護理的重要內(nèi)容，并且對于很多的老年COPD 患者來說，生活環(huán)境的整潔除了能夠讓他們更加滿意之外，也能夠讓其咳嗽次數(shù)得到一定程度的控制；可以說，良好環(huán)境的護理是必須的，也是百利而無一害的。

2.3 病情監(jiān)護。考慮到老年患者存在較多風險因素，本組患者在進行病情的監(jiān)測時，除了做好生命體征實時監(jiān)測與記錄的檢查等常規(guī)病情監(jiān)護措施外，根據(jù)患者的既往病史調(diào)查結(jié)果，護理期間風險因素的綜合性評估，加強其中高危風險的把控，必要時給予預防性治療，如對存在風險的患者，定時協(xié)助其進行及時的救助。

（1）體位舒適護理：一般來說，慢性阻塞性肺氣腫患者會伴隨著呼吸困難，胸悶、氣短的身體狀況，尤其是老年人，本來身體技能就已經(jīng)不如年輕人，身體素質(zhì)較差。一旦老年慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)了呼吸困難的情況，護理人員需要及時的介入。對于老年人來說，行動較為緩慢，所以護理人員應該時刻觀察患者的呼吸情況，對已經(jīng)出現(xiàn)呼吸苦難的患者采取體位舒適護理的原則，將患者扶起來成半坐位，或者幫助老年患者找到一個舒適的坐位；與此同時，護理人員應該將氣床墊或者海綿床墊并在大腿和后背下，通過將軟墊安置在患者背部以下。通過這種方式，可以讓患者，尤其是老年患者身體的疲憊感沒有那么強烈。還有一個方法，就是護理人員可以選擇一個可以調(diào)節(jié)高度的床桌放置在患者處，然后將軟墊墊于桌子上，以此來方便患者可以趴在桌上，從而幫助患者身體更加放松和舒適。

（2）呼吸道護理：對于慢性阻塞型肺氣腫的患者來說，呼吸是最重要的事情，這類病癥最讓患者感到不開心和痛苦的就是呼吸困難，尤其是老年患者，很多老年人的身體本來就已經(jīng)風燭殘年，更加經(jīng)不起這個折騰。COPD 患者極易出現(xiàn)咳痰的情況，針對這種情況，護理人員應該監(jiān)督患者多喝水，并且可以鼓勵患者多喝一些牛奶、淡茶、白開水等，可以通過多喝水達到呼吸道的健康，稀釋痰液。而對于一部分痰多不容易咳出的患者，護理人員需要及時的對其進行指導，讓患者能夠有效的將痰液咳出，從而保證呼吸道的通暢[4]。與此同時，對于一些痰多咳嗽困難的老年患者，醫(yī)生會開咳嗽化痰的藥物來緩解癥狀，護理人員應該對此進行監(jiān)督。

（3）心理舒適護理：在對患者進行護理時，密切關(guān)注其情緒表現(xiàn)，尤其是老年人，很多的老年患者求生意識不強，并且怕拖累兒女，所以對于治療的依從性比較低。護理人員在這種時候，應該主動提出溝通，站在老人的角度去分析，并將兒女的觀點進行闡述，讓老人能夠放心，并對后續(xù)的護理和治療配合。針對存在明顯負性情緒表現(xiàn)的患者，以適當?shù)恼Z言、溫和的態(tài)度，加強與患者之間的溝通。護理人員的工作想要做好，就時時刻刻了解患者的生理和心理情況，只有這樣患者才愿意積極的配合護理人員的工作，這也是延續(xù)性護理的要求之一。對于絕望心理比較強硬的患者我們應該制定很里的方法進行心理疏導，解決他們的心理問題，積極醫(yī)救。這樣一來，患者對康復會有更大的信心，通過以上的交流方式，護理人員都應該盡力給病人創(chuàng)造有力的康復條件。

（4）并發(fā)癥護理：對于老年慢性阻塞型肺氣腫患者老說，并發(fā)癥情況是存在的，且概率并不低。所以護理人員應該努力杜絕此情況的發(fā)生，并且分析其主要的誘發(fā)因素，并制定有效的控制措施，根據(jù)實際的情況進行舒適護理的計劃，以降低患者術(shù)后繼發(fā)其他疾病的風險[5]。

（5）飲食護理：這一類的患者比較容易發(fā)生營養(yǎng)不良的情況，尤其是老年人，極易發(fā)生。COPD 患者的營養(yǎng)不良，不僅僅會對其日常生活的狀態(tài)和心情做造成不利影響。營養(yǎng)不良，也讓老年人的身體更加虛弱，所以護理人員需要針對COPD 制定一個完善的飲食計劃，盡可能攝入富含粗纖維的食物，讓患者多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，例如牛奶、蛋、肉等。

3 結(jié)論

在護理領(lǐng)域，老年患者的護理服務質(zhì)量以及患者術(shù)后恢復階段的生活質(zhì)量等都是一線護理人員與科室管理人員較為關(guān)注的指標。而對于老年慢性阻塞型肺氣腫的護理，筆者認為舒適護理是取得了良好的效果的，很多的老年患者以及其家屬也對此非常滿意，他們也確實在護理人員的幫助下，身體狀態(tài)更加良好，心情更加愉悅。