范吾鳳

（山東省中醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

0 引言

當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理非常必要，可以有效解決實(shí)際問(wèn)題，為社會(huì)營(yíng)造更和諧的環(huán)境，讓醫(yī)療環(huán)境變得更加溫馨。在病人及家屬層面考慮，醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理力度增強(qiáng)，可以有效保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量。

1 醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理重要性分析

1.1 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制耗材管理，從整體上保證耗材能及時(shí)供應(yīng)，國(guó)家并沒(méi)有基于實(shí)際需求給醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)一命名，醫(yī)用耗材在使用過(guò)程中缺乏統(tǒng)一的編碼，當(dāng)然新的經(jīng)濟(jì)科技快速發(fā)展，醫(yī)用耗材產(chǎn)品升級(jí)換代比較快，臨床實(shí)踐使用量比較多，受多種因素影響醫(yī)院使用的會(huì)受到不能及時(shí)供應(yīng)的危險(xiǎn)，比如產(chǎn)品的運(yùn)輸、生產(chǎn)等都會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部耗材信息變更和補(bǔ)給產(chǎn)生影響。所以加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，可以及時(shí)補(bǔ)充臨床實(shí)踐中的需求，確保醫(yī)用耗材足量供應(yīng)量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做基礎(chǔ)性準(zhǔn)備。

1.2 病人在醫(yī)院治療搶救都需要用醫(yī)用耗材，所以醫(yī)用耗材的質(zhì)量直接以病人的生命安全有直接聯(lián)系，如果臨床實(shí)踐中獲得補(bǔ)充的醫(yī)用耗材是不合格的，那么會(huì)對(duì)病人后期治療恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。由于醫(yī)用耗材質(zhì)量問(wèn)題造成病人治療診斷不準(zhǔn)確，后期導(dǎo)致病人病情發(fā)展嚴(yán)重，如果不及時(shí)有效預(yù)防，很可能對(duì)病人的生命安全造成威脅。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材控制管理，嚴(yán)把耗材質(zhì)量關(guān)，在審核過(guò)程中嚴(yán)格按照制度落實(shí)，避免在審核查驗(yàn)中讓不合格的醫(yī)用耗材進(jìn)入到醫(yī)院，從根本上保障病人后期診斷治療的準(zhǔn)確性與及時(shí)性。

1.3 當(dāng)前我過(guò)各項(xiàng)制度逐漸完善，在發(fā)展過(guò)程中為了保證醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展不斷進(jìn)行改革，建立相關(guān)的制度體系，構(gòu)建起當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療管理新模式，醫(yī)院內(nèi)部控制加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理在實(shí)踐中采取各項(xiàng)有效措施加強(qiáng)成本控制，促進(jìn)內(nèi)部資源的合理使用，降低病人治療看病過(guò)程中由于醫(yī)用耗材影響導(dǎo)致費(fèi)用過(guò)高。經(jīng)臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)分析可知當(dāng)前醫(yī)院為了保證正常運(yùn)行需要的醫(yī)用耗材量非常大，此項(xiàng)費(fèi)用支出增加了實(shí)際運(yùn)營(yíng)的成本，很多醫(yī)院的醫(yī)用耗材支出占比非常大特別是一些比較好的三級(jí)甲等醫(yī)院，他們的醫(yī)用耗材成本已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，在費(fèi)用支出上沒(méi)有很好地控制比例，導(dǎo)致當(dāng)前的管理目標(biāo)不能落實(shí)在實(shí)踐中。目前加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制加大醫(yī)用耗材管理嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項(xiàng)措施，保證日常運(yùn)營(yíng)成本的使用，加強(qiáng)成本控制的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)資源合理使用，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部體制改革在發(fā)展中實(shí)現(xiàn)收支結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，不僅可以為病人治病還能降低治療費(fèi)用，并且從整體上而言可以節(jié)約社會(huì)資源[1]。

1.4 當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理非常必要，可以有效解決實(shí)際問(wèn)題，為社會(huì)營(yíng)造更和諧的環(huán)境，讓醫(yī)療環(huán)境變得更加溫馨。在病人及家屬層面考慮，醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理力度增強(qiáng)，可以有效保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量，而且醫(yī)院內(nèi)相關(guān)工作人員會(huì)嚴(yán)格按照程序給病人使用保證了耗材的合理利用，醫(yī)護(hù)人員盡心為病人服務(wù)，病人感念醫(yī)護(hù)人員之恩，改善醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)治療實(shí)踐中的和諧化發(fā)展，從另一個(gè)方面來(lái)講醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部醫(yī)用耗材管理，對(duì)病人及家屬負(fù)責(zé)，在實(shí)踐發(fā)展中深刻認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)，引導(dǎo)工作人員設(shè)立正確的意識(shí)，各方相互配促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，合共同營(yíng)造和諧社會(huì)，為社會(huì)良性發(fā)展打下基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院內(nèi)部控制之中的醫(yī)用耗材管理的有效策略

2.1 強(qiáng)化職能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理科學(xué)化發(fā)展。醫(yī)用耗材采購(gòu)編制計(jì)劃應(yīng)該嚴(yán)格按照實(shí)際需要向科學(xué)合理化發(fā)展，醫(yī)院設(shè)定內(nèi)部物資管理系統(tǒng)在管理過(guò)程中直接利用財(cái)務(wù)收費(fèi)構(gòu)建起雙方的聯(lián)系，企業(yè)臨床實(shí)踐治療各項(xiàng)所需的醫(yī)用耗材并不是完全相同的，所以醫(yī)用耗材的型號(hào)價(jià)格等存在多種，基于醫(yī)院內(nèi)部的采購(gòu)需求從整體上保證資金合理動(dòng)態(tài)流動(dòng)，以為病人看病治療為根本綜合考慮各項(xiàng)要素，在實(shí)踐發(fā)展中科學(xué)編制采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)以往的消耗做好預(yù)估，及時(shí)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中要嚴(yán)格按照當(dāng)下的各種新模式進(jìn)行，給耗材編入編碼加強(qiáng)管理，做好醫(yī)用耗材的入庫(kù)環(huán)節(jié)各項(xiàng)程序，并且對(duì)價(jià)值比較高的耗材做特殊管理，每個(gè)科室領(lǐng)用消耗西藥實(shí)時(shí)記錄在案，監(jiān)督各項(xiàng)消耗保證資源合理利用?；趯?shí)際問(wèn)題構(gòu)建內(nèi)部安全風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)用耗材的質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，購(gòu)入之前及時(shí)對(duì)廠家的證件進(jìn)行核實(shí)，出現(xiàn)任何潛在危險(xiǎn)都必須采取針對(duì)措施解決，嚴(yán)格保證醫(yī)用耗材的安全性，并且成立專門小組做風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材管理中存在任何的問(wèn)題都要及時(shí)糾正解決[2]。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材倉(cāng)儲(chǔ)管理。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制，從內(nèi)部深入改革對(duì)所用的醫(yī)用耗材進(jìn)行定期盤點(diǎn)，保證要每個(gè)季度對(duì)庫(kù)存內(nèi)部數(shù)據(jù)有效記錄，保障時(shí)間記錄賬目與照顧存在的物品相符，醫(yī)用耗材支出收入記錄完整，目前很多醫(yī)院并沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材使用采用傳統(tǒng)的記錄方式，不能真正體現(xiàn)出實(shí)際的物品消耗數(shù)量，根據(jù)當(dāng)前國(guó)家相關(guān)條文規(guī)定的醫(yī)院額你不控制相關(guān)條例，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫(kù)存的盤點(diǎn)工作，每個(gè)科室要把當(dāng)月所需的實(shí)際物品經(jīng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提前做好預(yù)估，每個(gè)科室的使用情況碧璽詳細(xì)記錄在案，科室內(nèi)醫(yī)用耗材使用的出入庫(kù)資料必須保證完整，每月報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行審查，設(shè)定專門的管理部門去各科室倉(cāng)儲(chǔ)位置進(jìn)行查看，把當(dāng)下的庫(kù)存數(shù)量切實(shí)從醫(yī)院耗材消耗中脫離出來(lái)

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)用耗材經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院臨床實(shí)際的醫(yī)用耗材數(shù)量統(tǒng)計(jì)可知目前很多專業(yè)性醫(yī)院特別是三級(jí)甲等規(guī)格的其在此項(xiàng)的成本是非常高的，有效降低醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)成本控制醫(yī)用耗材使用，在保證各科室基本運(yùn)行需求的基礎(chǔ)上設(shè)定具體的管理目標(biāo)。管理過(guò)程中重視經(jīng)濟(jì)管理，采取各項(xiàng)強(qiáng)有力的整改措施，對(duì)于收費(fèi)和不收費(fèi)的醫(yī)用耗材分類放置使用，在實(shí)際使用過(guò)程在明確社保報(bào)銷是否包含，醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的物價(jià)，對(duì)于一些不符合國(guó)家政策，不能及時(shí)把費(fèi)用跟進(jìn)到項(xiàng)目?jī)?nèi)部的材料堅(jiān)決不用。對(duì)于一些價(jià)值比較高的醫(yī)用耗材，需要利用特殊方式加強(qiáng)管理，醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理下不進(jìn)行高值儲(chǔ)備，在日常為了保證所需及時(shí)跟進(jìn)需要進(jìn)行采購(gòu)，主要是采用訂購(gòu)的方式，減少高值醫(yī)用耗材在日常對(duì)運(yùn)行資金的占用，比較先進(jìn)的醫(yī)院在內(nèi)部控制管理中可以引進(jìn)相關(guān)的管理系統(tǒng)，通過(guò)專業(yè)知識(shí)科學(xué)分析數(shù)據(jù)，通過(guò)管理中的具體指標(biāo)進(jìn)行管理考核，在院內(nèi)未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的指引下為醫(yī)院耗材管理明確方向，在實(shí)踐發(fā)展中逐漸優(yōu)化發(fā)展結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材的科學(xué)利用，為治療質(zhì)量的提升提供保障，促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)健康發(fā)展[3]。

3 結(jié)論

國(guó)家在現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中，基于當(dāng)前的各項(xiàng)需求深化改革，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展深化體制改革，制定各項(xiàng)相關(guān)措施加強(qiáng)內(nèi)部控制，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理在實(shí)踐中落實(shí)各項(xiàng)管理措施，落實(shí)改革保證正常運(yùn)行[4-5]。醫(yī)用耗材在醫(yī)院日常運(yùn)行中所占的成本比例比較高，需要在進(jìn)行內(nèi)部控制階段深入研究相關(guān)方面的內(nèi)容，相關(guān)工作人員經(jīng)實(shí)踐不斷探討尋找到未來(lái)發(fā)展的重要措施，既保證實(shí)際物品的質(zhì)量還需要及時(shí)補(bǔ)充，并且保證最大程度降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)收支調(diào)節(jié)的平衡轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展謀好出路，通過(guò)實(shí)踐構(gòu)建起良好的治療氛圍為國(guó)家構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量。