頭頸部腫瘤是常見(jiàn)的腫瘤之一,其發(fā)病率居所有腫瘤疾病的第6位,涉及人體頭部和面部軟組織,耳鼻咽喉、口腔、頸部軟組織、甲狀腺等多個(gè)部位,一般以惡性腫瘤為主。目前,多學(xué)科聯(lián)合治療是頭頸部腫瘤最常用的診療方式。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,頭頸部腫瘤患者的臨床檢驗(yàn)工作日趨復(fù)雜化,加上腫瘤患者的特殊性,其檢驗(yàn)安全就顯得尤為重要。如何在不斷提高自身臨床檢驗(yàn)技術(shù)的前提下,進(jìn)一步完善臨床檢驗(yàn)制度,做好腫瘤患者檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理工作,是腫瘤??漆t(yī)院亟需思考和解決的問(wèn)題。
《臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》一書由王前、王建中教授共同編寫,該書對(duì)當(dāng)前我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)理論進(jìn)行了系統(tǒng)的論述。作為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材,《臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》一書遵從了國(guó)家衛(wèi)生部門最新頒布的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”的總體規(guī)則,立足于日常臨床健康工作中的需求和要求,構(gòu)建了完善的臨床檢驗(yàn)技能培訓(xùn)體系。作者在編寫過(guò)程中,對(duì)內(nèi)容的把控既高于常規(guī)醫(yī)療院校教育階段,也注意了專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)的階段性差異,應(yīng)用系統(tǒng)化、理論化和實(shí)踐化并行的敘述模式,詳細(xì)敘述了當(dāng)前臨床檢驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容。該書努力堅(jiān)持3個(gè)對(duì)接原則(即與常規(guī)醫(yī)療院校對(duì)接與職業(yè)醫(yī)師考核及培訓(xùn)對(duì)接、與??漆t(yī)師準(zhǔn)入和培訓(xùn)對(duì)接)強(qiáng)調(diào)3個(gè)轉(zhuǎn)化作用(強(qiáng)調(diào)將基本檢驗(yàn)理論轉(zhuǎn)化為臨床檢驗(yàn)實(shí)踐理論、將基本臨床檢驗(yàn)醫(yī)療知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床檢驗(yàn)思維、將基本臨床檢驗(yàn)技能轉(zhuǎn)化為綜合臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Γ┖?個(gè)臨床(即早臨床、多臨床、反復(fù)臨床),力求強(qiáng)化檢驗(yàn)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。全書共有3篇18章內(nèi)容,第1篇為臨床實(shí)驗(yàn)室與檢驗(yàn)醫(yī)師,著重闡述了臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量管理問(wèn)題和實(shí)踐方法;第2篇為常見(jiàn)臨床疾病的實(shí)驗(yàn)診斷,詳細(xì)闡述了大量常見(jiàn)疾病的臨床實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù);第3篇為臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與應(yīng)用,詳細(xì)列舉了復(fù)雜性疾病的臨床檢驗(yàn)技術(shù)與常規(guī)應(yīng)用方法。
檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理一般包括檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)控制等幾個(gè)方面,是有效保證檢驗(yàn)質(zhì)量,提高患者綜合診療效果的關(guān)鍵。由《臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》一書我們可以了解到,有效解決當(dāng)前頭頸部腫瘤患者檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,必須制定有效的檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理制度,重視頭頸腫瘤患者臨床檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié),注重檢驗(yàn)過(guò)程管理和綜合檢驗(yàn)質(zhì)量管理。首先,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,制定應(yīng)急預(yù)案,明確臨床檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)的防范規(guī)則和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)重點(diǎn)檢驗(yàn)科室,還需要制定重點(diǎn)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。其次,臨床實(shí)驗(yàn)室必須強(qiáng)化制度的落實(shí),必要時(shí)可以成立檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理小組,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理安全問(wèn)題進(jìn)行討論和監(jiān)督,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)。再次,院方需建立有效的檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,通過(guò)構(gòu)建檢驗(yàn)高危缺陷上報(bào)系統(tǒng),及時(shí)修正潛在的檢驗(yàn)危險(xiǎn)因素,最大程度地降低檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn);最后,努力提高檢驗(yàn)工作人員的技能。檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)最核心的規(guī)避方法就是不斷提高檢驗(yàn)人員的技能。頭頸部腫瘤患者的檢驗(yàn)往往需要多科室協(xié)同工作,有關(guān)人員需要及時(shí)注意藥物更新情況,不斷學(xué)習(xí)和提高檢驗(yàn)技能,防范相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述,相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不僅需要努力提升自身應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力,更重要的是要不斷提升自身綜合技能水平?!杜R床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》一書充分闡述了當(dāng)前臨床檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí),構(gòu)建了完整的技能提高框架,對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)療檢驗(yàn)工作具有重要作用。