可雨奇

（大連醫(yī)科大學(xué)）

前言

股骨頸股骨折是老年疾病中發(fā)病率較高的病癥，并且該病發(fā)病率隨著我國人口老齡化的不斷加劇而逐步攀升?；加性摬〉牟』荚谂R床上主要表現(xiàn)為患肢出現(xiàn)腫脹，有個(gè)患者還會(huì)出現(xiàn)畸形，大部分的病患都會(huì)出現(xiàn)疼痛的病癥。對(duì)于該病目前施用較多得治療方法為鋼板螺釘固定法，但是這種方法在治療過程中極易導(dǎo)致病患得病灶處難以愈合，同時(shí)嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生股骨頭壞死的病癥，這對(duì)于病患的正常生活喝工作造成了極大的影響。有報(bào)道在臨床的股骨脛骨骨折的治療中應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該方法在治療上主要幫助病患緩解一定的疼痛，同時(shí)幫助病患矯正病灶處的骨骼，使得骨骼髖關(guān)節(jié)重建?；诖耍P者通過對(duì)篩選的病患進(jìn)行分組對(duì)比治療，旨在探明人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在該病的應(yīng)以用成效。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018 年1 月～2020 年1 月在我院骨科進(jìn)行股骨脛骨患者114 例，所選病患的額具體情況如表1 所示。

1.2 方法

對(duì)所選的病患在術(shù)前進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果病患同時(shí)患有心腦血管疾病應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。在進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)之前應(yīng)該對(duì)病患的雙足進(jìn)行主動(dòng)的訓(xùn)練，定時(shí)進(jìn)行跖曲背伸活動(dòng)，同時(shí)還要練習(xí)在床上排尿以及咳嗽。給予對(duì)照組的病患實(shí)施一般性的固定手術(shù)，首先讓病患呈仰臥的姿勢(shì)，然后通過硬膜外麻醉的方式對(duì)病患進(jìn)行麻醉處理，在手術(shù)過程中需要接觸C 臂X 線機(jī)對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位的操作，隨后借助螺釘進(jìn)行固定。給予對(duì)照組的病患進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，同樣采用硬膜外麻醉的方式進(jìn)行麻醉，這種方式的手術(shù)需要病患呈側(cè)臥位，其患肢需要朝上，要對(duì)病患的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行切開，在病患的小粗隆上面進(jìn)行股骨脛骨的取出，并且其內(nèi)容物進(jìn)行有效的清除，根絕病患的具體的情況選擇合適的人工髖關(guān)節(jié)假體植入病患的體內(nèi)，復(fù)位后要對(duì)病患的病灶處情況進(jìn)行密切的觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS22.0 對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行剖析，并將結(jié)果用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行示意，即（±s）。隨后通過整理和分析并進(jìn)行X2檢驗(yàn)或t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)則表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

如表1 所示，干預(yù)組的病患再術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間喝并發(fā)癥發(fā)生率等情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。

表1 干預(yù)組和對(duì)照組各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比

2.2 干預(yù)組和對(duì)照組髖關(guān)節(jié)功能比較

如表2 所示，干預(yù)組的髖關(guān)節(jié)功能明顯好于對(duì)照組的髖關(guān)節(jié)功能（P ＜0.05）。

表2 干預(yù)組和對(duì)照組髖關(guān)節(jié)功能比較

3 討論

股骨頸骨折的發(fā)病人群主要集中在55 歲以上的人群中，這些病患同時(shí)可能會(huì)有一定的心腦血管疾病和其他的慢性病，機(jī)體的耐受能力較低，且容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和股骨頸脆弱的問題，所以在行動(dòng)過程中容易跌倒，由于年紀(jì)大的病患各個(gè)部位的血液運(yùn)轉(zhuǎn)較慢，嚴(yán)重影響傷口的愈合，長期的臥床還會(huì)導(dǎo)致發(fā)生褥瘡和擠壓性肺炎的病癥，對(duì)病患的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。對(duì)于該病的治療目標(biāo)在于要盡量的避免病患出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并且可以盡早的下床進(jìn)行功能性的鍛煉，幫助病患有效提升生活質(zhì)量。目前在臨床上采用較多的手術(shù)方法位內(nèi)固定治療、人工髖關(guān)節(jié)治療和人工股骨頭置換等。第一種方法主要利用鋼板和金屬螺釘對(duì)斷骨進(jìn)行連接和固定，但是對(duì)機(jī)體的損傷較大，術(shù)后非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥。近一段時(shí)間，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷提升，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐步的應(yīng)用到老年股骨脛骨骨折的治療上。本研究通過應(yīng)用該技術(shù)在臨床上取得了較好的治療效果，

綜上所述，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)高齡骨頸骨折的治療效果的提升有著較大的幫助，可以完全避免術(shù)后骨不愈合以及股骨頭壞死的病癥，促使病患可以盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)，同時(shí)對(duì)于術(shù)中出血和和并發(fā)癥的降低也起到了重要的調(diào)節(jié)作用，進(jìn)一步讓病患髖關(guān)節(jié)盡早的恢復(fù)。同時(shí)本文為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)研究提供了理論參考依據(jù)。