韋蘭彩

（崇左市婦幼保健院 532200）

手術(shù)室是醫(yī)院重要場(chǎng)地，其護(hù)理工作由多個(gè)細(xì)節(jié)組成，且護(hù)理質(zhì)量高直接影響醫(yī)院整體護(hù)理水準(zhǔn)。近年來(lái)，隨著舒適護(hù)理理念的提出[1]，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中得到應(yīng)用，且取得滿意的臨床護(hù)理效果。本文現(xiàn)將手術(shù)護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用效果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所選80 例接受手術(shù)治療患者來(lái)源于本院自2015 年6 月-2019 年6 月就診的。根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如下表1 所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P＞0.05）。

表1 兩組患者基本資料比較

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與此次研究；（2）患者家屬簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心肝腎功能性疾病者；（2）合并精神、感染功能障礙者；（3）凝血障礙者；（4）精神病者。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組：給予舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法：（1）組建舒適護(hù)理小組。挑選優(yōu)秀的護(hù)理人員成立舒適護(hù)理小組，并加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，輸入舒適護(hù)理管理理念，提高其服務(wù)意識(shí)及服務(wù)技能。（2）術(shù)前舒適護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通交流，正確宣講疾病知識(shí)，并向患者講解操作流程、麻醉方法及臨床療效等，使其能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病，明確心理調(diào)整對(duì)其治療的重要性，配合臨床治療。在護(hù)患溝通中，重視言辭，以免損傷患者自尊心。耐心傾聽(tīng)患者需求，堅(jiān)持態(tài)度端正及語(yǔ)言親切的原則，獲取充分信任，維持愉快心理。對(duì)于部分焦慮及煩躁患者，給予適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，緩解其緊張情緒?？墒够颊咦匀蛔€(wěn)，閉目，將手掌放在兩膝蓋上，重視其注意力，放松肌肉，均勻呼吸5 分鐘。囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持，增加患者安慰感，維持樂(lè)觀心態(tài)。（3）術(shù)中舒適護(hù)理。合理調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度濕度，為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境。當(dāng)患者進(jìn)入到手術(shù)室后，將患者平穩(wěn)送到手術(shù)臺(tái)，幫助患者控制體位，采用平和的語(yǔ)言詢問(wèn)患者感覺(jué)狀態(tài)，并充分利用肢體撫慰及言語(yǔ)表情等，使患者充分感受到護(hù)理人員的體貼，使其能夠放松心理及身體。在手術(shù)操作過(guò)程中，堅(jiān)持無(wú)菌操作。對(duì)于手術(shù)過(guò)程中遇到的突發(fā)情況，及時(shí)給予解決，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)過(guò)程中盡量減少身體暴露，維護(hù)患者尊嚴(yán)。對(duì)于局部麻醉意識(shí)清醒患者，做好相應(yīng)撫慰，并告知手術(shù)能夠順利進(jìn)行。對(duì)于非全麻患者，采用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者各項(xiàng)操作的重要性，嚴(yán)禁拉扯，有效減輕患者手術(shù)體位所引起的不適感，以防壓迫神經(jīng)及血管。預(yù)防術(shù)中出現(xiàn)低體溫，可采用液體預(yù)熱[2]。（4）術(shù)后舒適護(hù)理?；颊呤中g(shù)結(jié)束后，將患者皮膚上的血跡及消毒液擦拭干凈，并穿好衣褲，蓋好被單。當(dāng)麻醉蘇醒時(shí)，容易出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)注意安全，做好床邊陪護(hù)及注意保暖等。對(duì)于需制動(dòng)患者，適當(dāng)放松束縛帶，以免勒的過(guò)緊影響患者情緒。積極預(yù)防嘔吐，清理嘔吐物。對(duì)于住院患者，可播放溫馨的音樂(lè)，有效控制儀器噪音，減少振動(dòng)，所有的動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)及準(zhǔn)，以免操作聲響過(guò)大給患者帶來(lái)不良刺激。適宜的光線、溫度濕度及聲響均會(huì)提高患者舒適度。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 自制調(diào)查問(wèn)卷，分為非常舒適、基本舒適、不舒適，舒適度=（非常舒適+基本舒適） /例數(shù)×100%。同時(shí)觀察及記錄手術(shù)相關(guān)不良事件，如心血管不良事件、壓瘡、呼吸系統(tǒng)不良事件、蘇醒質(zhì)量不佳、麻醉不完全。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，舒適度及不良事件發(fā)生率采用百分比（%）表示，用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05 表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理舒適度比較

對(duì)照組：臨床舒適度80.00%。研究組：臨床舒適度為95.00%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著差異（X2=7.565，P=0.004＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床護(hù)理舒適度比較（%）

2.2 兩組患者的手術(shù)相關(guān)不良事件發(fā)生率比較

對(duì)照組：手術(shù)相關(guān)不良事件發(fā)生7 例，心血管不良事件2 例，呼吸系統(tǒng)不良事件3 例，蘇醒質(zhì)量不佳2 例，占17.50%。研究組：手術(shù)相關(guān)不良事件發(fā)生2 例，壓瘡、呼吸系統(tǒng)不良事件分別各1 例，占5%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著差異（X2=7.343，P=0.023＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，伴隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，舒適護(hù)理在臨床中得到應(yīng)用。舒適護(hù)理對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理，更加凸顯患者舒適感受及滿意度，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用屬實(shí)護(hù)理，可保證手術(shù)順利進(jìn)行。對(duì)于手術(shù)室患者而言，對(duì)麻醉蘇醒、手術(shù)安全存在心理不適，加上手術(shù)室低溫操作、肢體被動(dòng)感帶來(lái)軀體不適，陌生環(huán)境及術(shù)中噪音、警報(bào)聲均給患者身體、心理帶來(lái)不適感。因此，針對(duì)以上問(wèn)題對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理可減輕患者軀體不適感[3]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的舒適度明顯高于對(duì)照組，護(hù)理不良事件低于對(duì)照組，充分證實(shí)舒適護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。