陳春芙 朱 瑩

（江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院 21170）

見(jiàn)習(xí)成為護(hù)理實(shí)踐的主要教學(xué)環(huán)節(jié)，需要護(hù)生巧妙的和基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床病例進(jìn)行結(jié)合，強(qiáng)化自身臨床實(shí)踐技能【1】。因?yàn)閮嚎埔?jiàn)習(xí)教學(xué)資源存在匱乏的問(wèn)題，所以帶教教師要加大力度對(duì)兒科護(hù)生進(jìn)行綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代學(xué)徒制為一種新型的教學(xué)理念，將其作用在見(jiàn)習(xí)中可以取得一定成效。本次研究中選取40 名護(hù)生，開(kāi)展不同模式的教學(xué)工作，具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2019.9-2020.1 期間鹽城地區(qū)某院校護(hù)生40 名，劃分為進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)模式的常規(guī)組（n=20）和進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組（n=20）。在所有護(hù)生中，男性7 例、女性33 例，兩組護(hù)生在年齡等一般資料上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行對(duì)比（p＞0.05）。

1.2 方法

給于常規(guī)組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)模式的見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)，培養(yǎng)護(hù)生人文情懷和敬業(yè)精神，樹(shù)立護(hù)生與時(shí)俱進(jìn)的工作思想，完成兒科見(jiàn)習(xí)任務(wù)。

給于實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)代學(xué)徒制模式的見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)，首先是課程設(shè)置，要求課程設(shè)置有效的與醫(yī)院具體需求加以銜接，課堂安排要強(qiáng)調(diào)護(hù)生實(shí)踐技能的形成。在每章節(jié)課程完成之后，指導(dǎo)護(hù)生走進(jìn)醫(yī)院參與見(jiàn)習(xí)，通過(guò)思考寒暑假的休息時(shí)間，做好醫(yī)院見(jiàn)習(xí)準(zhǔn)備；其次是教學(xué)方式創(chuàng)新，引進(jìn)雙師型思想，院校教師以及醫(yī)院指導(dǎo)教師共同進(jìn)行教授，配合項(xiàng)目教學(xué)法以及翻轉(zhuǎn)課堂等思路，增加護(hù)生兒科實(shí)踐知識(shí)技能；再次是實(shí)踐課程的優(yōu)化，在具體的見(jiàn)習(xí)考核過(guò)程中，融合實(shí)踐操作項(xiàng)目，按照現(xiàn)代學(xué)徒制的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展見(jiàn)習(xí)活動(dòng)；最后是文化塑造，全方位結(jié)合院校文化與醫(yī)院內(nèi)部文化【2】，切合實(shí)際的彰顯社團(tuán)文化給于護(hù)生職業(yè)能力提升具備的有效性，落實(shí)兒科見(jiàn)習(xí)工作目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

組織所有學(xué)生參與考核，包括基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床實(shí)踐，前者總分40 分，包括兒科基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)患溝通技巧等；后者總分60 分，包括學(xué)生見(jiàn)習(xí)心理情緒、應(yīng)急處理問(wèn)題能力以及健康宣教等。選取院校自制的見(jiàn)習(xí)滿意度調(diào)查表，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、尊重學(xué)生成長(zhǎng)個(gè)性、教學(xué)內(nèi)容豐富等，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生見(jiàn)習(xí)效率和考試情況

經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生見(jiàn)習(xí)效果好于常規(guī)組學(xué)生，且考試綜合成績(jī)顯著高于常規(guī)組，p ＜0.05，如表1。

表1 學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量情況與考試成績(jī) （±s）

表1 學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量情況與考試成績(jī) （±s）

小組類(lèi)別 基礎(chǔ)知識(shí) 技能成績(jī) 總成績(jī)常規(guī)組（n=20） 23.12±5.66 50.36±3.48 79.45±6.21實(shí)驗(yàn)組（n=20） 38.89±5.20 58.71±2.66 93.56±4.11 Ρ 值 p ＜0.05 p ＜0.05 p ＜0.05

2.2 兩組學(xué)生給于教學(xué)模式滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組認(rèn)同教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有15 名，占比75.0%，尊重學(xué)生成長(zhǎng)個(gè)性17 名，占比85%，內(nèi)容豐富18 名，占比92.0%，整體滿意19 名，占比95.0%；常規(guī)組學(xué)生各項(xiàng)滿意人數(shù)是14、12、13、10，占比（70.0%、60.0%、65.0%、35.5%），實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意情況優(yōu)于常規(guī)組學(xué)生，p ＜0.05。

3 討論

3.1 現(xiàn)代學(xué)徒制應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

其一，可以培養(yǎng)護(hù)生溝通技能。對(duì)于兒科護(hù)生的見(jiàn)習(xí)指導(dǎo)，傳統(tǒng)模式下以兩個(gè)星期為主，護(hù)生適應(yīng)環(huán)境同時(shí)深入接觸知識(shí)技能，在護(hù)生溝通技能的培養(yǎng)上缺少實(shí)效性【3】?，F(xiàn)代化學(xué)徒制理念為長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行的思想，學(xué)生在具體的見(jiàn)習(xí)中可以掌握與患兒以及家屬的溝通技巧，提高護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。并且安排臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的教師參與工作，對(duì)于學(xué)生綜合水平的提升產(chǎn)生一定價(jià)值。

其二，便于增強(qiáng)護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同，實(shí)踐活動(dòng)中會(huì)潛移默化的影響到護(hù)生心理情緒，促使護(hù)生以積極的心態(tài)面對(duì)職業(yè)，現(xiàn)代學(xué)徒制要求教師圍繞護(hù)生的心理現(xiàn)狀，給予其進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)與培訓(xùn)，從多個(gè)層面激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，增加護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐的參與程度，進(jìn)而穩(wěn)定護(hù)生職業(yè)認(rèn)知，有助于護(hù)生增強(qiáng)對(duì)自我職業(yè)的肯定以及認(rèn)同。

3.2 教學(xué)結(jié)果

選取40 名護(hù)生，加以不同模式的教學(xué)培訓(xùn)，常規(guī)組學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)考試以及實(shí)踐考試成績(jī)上小于實(shí)驗(yàn)組，表明現(xiàn)代學(xué)徒制模式取得的教學(xué)成效更加理想化；且常規(guī)組學(xué)生給于教學(xué)模式產(chǎn)生興趣、認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容比較豐富數(shù)量少一些，與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生給出的滿意度評(píng)估之間表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p ＜0.05，表明現(xiàn)代學(xué)徒制可以獲取學(xué)生更大的認(rèn)同與肯定感，所以，在具體的兒科見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，要充分引進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制，培養(yǎng)優(yōu)秀的兒科護(hù)理人員，推動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步與發(fā)展。