張倩昀

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

高血壓在臨床中是發(fā)病率較高的一種心血管疾病，其是引起其他心腦血管疾病的高危因素，主要在老年群體中發(fā)病，且年齡不斷增長(zhǎng)過程中，其發(fā)病率亦隨之升高，從而極大的影響患者的生活質(zhì)量、身心健康。合理運(yùn)用降壓藥物控制血壓水平是臨床治療本病的主要方法，由于患者年齡大，記憶力差，疾病認(rèn)知有限，所以用藥期間依從性不佳，容易發(fā)生不良反應(yīng)。故此，需要在護(hù)理過程中增加健康教育，以提高血壓控制效果，更好的預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后[1]。本文自我院收治的高血壓患者中抽取322例作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2019年1月1日-12月31日收治的高血壓患者中抽取322例作為實(shí)驗(yàn)樣本，依照紅藍(lán)球法分為甲組（n=161）和乙組（n=161）。甲組中86例男，75例女，患者年齡63-79（72.8 4.6）歲；病程范圍1-7年，平均為（3.8 1.5）年；乙組中88例男，73例女，患者年齡64-80（73.6 4.7）歲；病程范圍1-8年，平均為（3.9 1.6）年。組間加以比較，臨床資料上不顯著，P＞0.05，存在本次對(duì)比意義。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理的組別為甲組，由護(hù)理人員協(xié)助其進(jìn)行血壓的測(cè)量，介紹各類降壓藥的服用方法及計(jì)量，交代飲食注意要點(diǎn)，定時(shí)進(jìn)行查房。行健康教育的組別為乙組，包括以下內(nèi)容：①疾病知識(shí)宣教：將高血壓的癥狀表現(xiàn)、病因、常見并發(fā)癥、危害性、治療及預(yù)后等知識(shí)細(xì)致、全面的講解給患者，教會(huì)其自我監(jiān)測(cè)血壓的方法，口頭教育的基礎(chǔ)上還需要發(fā)放宣教手冊(cè)、播放視頻，提高其疾病認(rèn)知；②心理疏導(dǎo)：告訴患者保持積極向上、開朗樂觀的心態(tài)，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，盡量避免出現(xiàn)情緒過于激動(dòng)的情況。病友間多進(jìn)行交流溝通，彼此間進(jìn)行鼓勵(lì)、支持、安撫，促使患者保持身心愉悅。盡可能的幫助患者解決問題，給予其合理性的建議和指導(dǎo)，將心理障礙消除，提高治療依從性；③飲食及生活指導(dǎo)：以患者具體情況制定針對(duì)性飲食方案，堅(jiān)持少食多餐，合理控制攝入脂肪、食鹽的量，增加果蔬攝入量，蛋白質(zhì)、維生素等要適量補(bǔ)充。餐后30min進(jìn)行慢跑、體操、太極等戶外運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況合理選擇鍛煉時(shí)間。培養(yǎng)健康合理的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，禁止吸煙酗酒，維持血壓正常；④用藥干預(yù)：介紹各類常用藥的方法、劑量、安全性等，同時(shí)講解藥物彼此間的作用、禁忌癥等，提示患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可私自調(diào)整藥量，以免影響藥物安全性；

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷調(diào)查的方式評(píng)定兩組飲食、心理、用藥、護(hù)理知識(shí)的掌握情況，各項(xiàng)評(píng)分均為25分，評(píng)分與掌握程度成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部數(shù)據(jù)的處理均使用的是SPSS22.0軟件，計(jì)量資料行表示時(shí)使用的為（±s），數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05可表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理、用藥、飲食、心理等方面知識(shí)的掌握評(píng)分行比較，乙組均高于甲組，差異上統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05），詳細(xì)見下表。

表1 對(duì)比兩組相關(guān)知識(shí)掌握情況的不同（±s，分）

表1 對(duì)比兩組相關(guān)知識(shí)掌握情況的不同（±s，分）

組別 心理知識(shí) 飲食知識(shí) 護(hù)理知識(shí) 用藥知識(shí)甲組（n=161） 19.19 0.61 19.12 0.20 19.04 0.17 19.92 0.13乙組（n=161） 24.06 0.30 23.99 0.44 24.04 0.21 24.02 0.14 t 90.9020 127.8513 234.8126 272.3017 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

高血壓是慢性病癥之一，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。目前尚未確定特效的治療方法，主要依賴降壓藥的控制。因?yàn)楦哐獕旱难獕核椒€(wěn)定與否與患者的心理狀況、疾病認(rèn)知、治療依從性等具有密切關(guān)系[3]，所以開展臨床護(hù)理工作時(shí)需要將健康教育的相關(guān)內(nèi)容融入進(jìn)去。所謂的健康教育，其主要是通過系統(tǒng)、規(guī)范的教育活動(dòng)幫助人們對(duì)自身不良行為及疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行改變，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)病情康復(fù)，提升生活質(zhì)量的目的。對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，能夠?qū)ζ洳唤】档纳盍?xí)慣進(jìn)行規(guī)范，提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)知和掌握能力，合理控制血壓，預(yù)防和減少并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)日常飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等濟(jì)寧規(guī)范，提高治療效果和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善病人的生活品質(zhì)及預(yù)后[4-5]。

本組實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲組比乙組的護(hù)理、用藥、飲食、心理等知識(shí)掌握評(píng)分均要低，P為＜0.05，即具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此表明，高血壓病人的臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育，有利于提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握水平，提高護(hù)理效果，具有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。