陳淑媛

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

糖尿病腎病是糖尿病的一種并發(fā)癥，患者的癥狀主要表現(xiàn)為高血糖、蛋白尿等[1]。糖尿病腎病治療不及時(shí)，還可能逐漸引發(fā)腎功能衰竭，嚴(yán)重危害患者身體健康。對(duì)于終末期糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于病例知識(shí)的不了解，可能導(dǎo)致患者在日常生活中不懂得控制糖分等的攝入，對(duì)于病情控制十分不利[2]，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育工作非常重要。本次研究抽取觀察對(duì)象一共200例，均為我院收治的終末期糖尿病腎病患者，分組觀察，探究同質(zhì)化健康教育干預(yù)對(duì)終末期糖尿病腎病患者的護(hù)理效果，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取觀察對(duì)象一共200例，為我院在2017年10月~2019年10月收治的終末期糖尿病腎病患者。將觀察對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組（每組100例患者），患者基礎(chǔ)資料如下：觀察組中，男性52例，女性48例，患者年齡最大和最小的為69歲、50歲，平均（58.7 1.4）歲；病程2~7個(gè)月，平均（4.6 1.3）個(gè)月；對(duì)照組中，男性與女性病例數(shù)分別為49例、51例；患者年齡區(qū)間在51~68歲，平均（59.1 1.3）歲；病程3~8個(gè)月，平均（4.8 1.4）個(gè)月。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)；觀察組中采取同質(zhì)化健康教育指導(dǎo)：首先，針對(duì)“糖尿病腎病病理知識(shí)”的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言交談、知識(shí)講座、發(fā)放健康教育宣傳單等方式，讓患者充分了解到糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制、影響因素、飲食禁忌等等，避免患者在生活中的不良習(xí)慣引起病情加重的情況。還可將患者或其家屬的微信組建成一個(gè)健康教育護(hù)理微信群，定期發(fā)布關(guān)于糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)，還可將上述信息采用語(yǔ)音、視頻的方式來(lái)進(jìn)行發(fā)布，有助于不方便看文字信息的患者了解知識(shí)；其次，通過(guò)健康教育提升患者治療依從性，同質(zhì)化健康教育中，還可以通過(guò)發(fā)揮患者互相影響的作用來(lái)執(zhí)行，鼓勵(lì)患者互相監(jiān)督和指導(dǎo)，必須患者間介紹預(yù)防和控制糖尿病腎病的方法、通知疾病發(fā)展的措施等等，并且可以將優(yōu)秀的意見(jiàn)、案例等進(jìn)行推廣學(xué)習(xí)，讓患者的病理知識(shí)知曉度進(jìn)一步得到提升；反饋健康教育：對(duì)患者身體狀況進(jìn)行多次調(diào)查，與患者進(jìn)行反饋、溝通，及時(shí)了解患者的身體狀況和休養(yǎng)情況，為患者制定進(jìn)一步的健康教育計(jì)劃，拉近護(hù)理人員與患者之間的聯(lián)系，并準(zhǔn)確記錄各個(gè)患者的護(hù)理進(jìn)展。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS21.0；檢測(cè)項(xiàng)目：計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（±s）；運(yùn)算內(nèi)容：卡方（x2）檢驗(yàn)、t值檢驗(yàn)；評(píng)定項(xiàng)目：P值，當(dāng)P＜0.05即差異顯著。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)理前后患者的疼痛評(píng)分比較

3 討 論

近年來(lái)，糖尿病腎病的發(fā)生率越來(lái)越高，此病的出現(xiàn)受到多方面因素的影響，由于糖尿病患者血糖較高，容易出現(xiàn)代謝異常的情況，并影響了腎臟血流動(dòng)力的情況，患者的腎血流量明顯升高，腎小球?yàn)V過(guò)率也有上升情況[3]，會(huì)逐漸導(dǎo)致糖尿病腎病的出現(xiàn)。并且也有臨床研究表明，糖尿病腎病具有一定的遺傳因素，是一種多基因疾病，分析患者的家族遺傳病史也是對(duì)患者進(jìn)行診治中的重要內(nèi)容。在對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，健康教育工作非常重要，引用同質(zhì)化健康教育干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者了解更多病理知識(shí)的同時(shí)，能夠增加與同類疾病患者之間的聯(lián)系，幫助患者學(xué)習(xí)到更多有效的控制病情方法，還能通過(guò)同質(zhì)化健康教育，為患者形成良好的自我管理習(xí)慣，改善患者病情。此次研究中，對(duì)200例糖尿病腎病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組后實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，在同質(zhì)化健康教育干預(yù)下，患者的病理知識(shí)知曉度和治療依從性，均有顯著性提升，干預(yù)效果較好。

綜上所述，對(duì)終末期糖尿病腎病患者采取同質(zhì)化健康教育干預(yù)，可以顯著提升患者的病理知曉度和治療依從性，對(duì)于患者病情的控制具有重要意義，值得推廣。