王偉霞

（山東省泰安肥城市第二人民醫(yī)院，山東 泰安 271605）

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床工作中一種常見的急性冠狀動(dòng)脈綜合征，疾病發(fā)作過程中患者會(huì)發(fā)生劇烈胸痛，疼痛性質(zhì)類似與穩(wěn)定型心絞痛，疼痛時(shí)間要長(zhǎng)于穩(wěn)定型心絞痛[1]。不穩(wěn)定型心絞痛極易引起患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼以及抑郁等不良情緒，會(huì)增加患者出現(xiàn)致命性心血管事件的可能性。有臨床研究學(xué)者指出，給予不穩(wěn)定型心絞痛患者綜合護(hù)理管理模式，能夠顯著提升治療療效[2]。本文將分析綜合護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的150例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為觀察對(duì)象，治療時(shí)間段在2018年1月-2019年12月期間，按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將其分為研究組（75例）與對(duì)照組（75例）。其中研究組患者中有39例男性、36例女性；年齡為41-78歲，平均為（56.79 8.13）歲。對(duì)照組患者中有38例男性、37例女性；年齡為40-77歲，平均為（56.86 8.09）歲。所有患者均已確診并自愿參與本次研究，排除具有嚴(yán)重器官功能障礙患者、具有精神疾病以及甲狀腺疾病患者。對(duì)比分析兩組患者臨床資料不具有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者：接受常規(guī)護(hù)理管理：觀察、記錄患者生命體征，給予患者用藥指導(dǎo)以及健康宣教，輸液過程中觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

研究組患者：接受綜合護(hù)理管理：⑴醫(yī)院展開針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士以及全體護(hù)士的培訓(xùn)工作，制定相關(guān)專科護(hù)理管理制度，結(jié)合不穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀進(jìn)行護(hù)理方案的制定；定期對(duì)護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)措施。⑵指導(dǎo)患者注意休息，避免過度勞累以及劇烈活動(dòng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽、低脂飲食，注意食物中要富含膳食纖維，多飲水以保持大便通暢。⑶密切觀察并記錄患者的生命體征以及病情變化情況，心絞痛發(fā)作過程中要注意疼痛位置、程度、性質(zhì)以及時(shí)間的觀察以及記錄，另外還要注意患者有無并發(fā)癥的發(fā)生，包括心率失常、心肌梗死等等。⑷在疾病發(fā)作過程中，患者不可避免會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮以及緊張等不良情緒，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而導(dǎo)致臨床癥狀加重，這也就需要臨床護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理，幫助患者消除不良反應(yīng)，減輕心理負(fù)擔(dān)，提升患者的治療配合度。⑸指導(dǎo)患者用藥指導(dǎo)，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括疾病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、臨床治療方式、可能引起的并發(fā)癥、藥物使用方法、藥物作用機(jī)制以及預(yù)后情況等等，使患者能夠正確的掌握用藥方法，緩解病情，同時(shí)也有助于患者能夠更好的配合治療，減少不良情緒的發(fā)生。⑹中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者心絞痛突發(fā)時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行芳香溫通中藥的服用，或者是進(jìn)行穴位針刺等方式；指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，注意保暖；保持情緒平穩(wěn)，避免出現(xiàn)大喜大悲情緒；指導(dǎo)患者保持清淡飲食，避免晚餐過飽。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者臨床療效以及生活質(zhì)量、心理健康評(píng)分情況。通過患者心率、血壓、心絞痛發(fā)作總次數(shù)以及平均發(fā)作時(shí)間來對(duì)比分析患者臨床療效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、心理健康評(píng)分情況

研究組患者生活質(zhì)量以及心理健康評(píng)分情況與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、心理健康評(píng)分情況（±s）

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、心理健康評(píng)分情況（±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分（分） 心理健康評(píng)分（分）研究組 75 60.89 4.31 59.36 2.92對(duì)照組 75 55.12 4.03 55.06 2.76 t 8.4686 9.2014 P 0.0000 0.0000

3 討 論

結(jié)合不穩(wěn)定型心絞痛患者實(shí)際病情來計(jì)劃、實(shí)施綜合護(hù)理管理方案，能夠幫助護(hù)理人員更好的滿足患者的合理需求，給予患者心理疏導(dǎo)以及支持，提升患者的治療配合程度，同時(shí)也能夠更好的監(jiān)督患者藥物使用情況，避免患者濫用藥物情況的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者接受綜合護(hù)理管理方式后心率、收縮壓、舒張壓、心絞痛發(fā)作總次數(shù)以及平均發(fā)作時(shí)間與對(duì)照組患者相比具有顯著差異，并且生活質(zhì)量評(píng)分以及心理健康評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，說明應(yīng)用綜合護(hù)理管理方式對(duì)于患者臨床療效的提升以及生活質(zhì)量的改善具有重要促進(jìn)作用。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者接受綜合護(hù)理管理方式能夠顯著提升臨床治療療效，改善患者生活質(zhì)量以及心理健康情況，推薦使用。