呂 亞

（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214105）

高危妊娠孕婦主要是指伴有高血壓、糖尿病、心血管疾病、貧血、高齡以及生活環(huán)境不佳等多種因素的孕婦，此類孕婦極易發(fā)生妊娠期胎兒畸形、流產(chǎn)、難產(chǎn)以及產(chǎn)后出血等多種不良妊娠結(jié)局[1]。為確保高危妊娠孕婦母嬰安全，本篇文章中詳細(xì)探討了門診高危妊娠孕婦開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理管理的臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的探討病例為我院門診收治的500例高危妊娠孕婦，選取時(shí)間為2019年1月-2019年12月，將其分成觀察和對(duì)照兩組各有250例。對(duì)照組孕婦年齡22-43歲，中位年齡為（32.5 2.3）歲；觀察組孕婦年齡22-42歲，中位年齡（32.0 2.1）歲，兩組孕婦資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理；觀察組孕婦采用產(chǎn)前護(hù)理管理：

①首先建立產(chǎn)前護(hù)理小組：對(duì)小組成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力以及對(duì)高危妊娠孕婦日常護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握度，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：為孕婦建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄掌握產(chǎn)婦身體健康狀況、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態(tài)以及存在的危險(xiǎn)因素，為其制定出科學(xué)合理的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。③健康教育：要耐心為孕婦和家屬講解孕期飲食、孕期并發(fā)癥預(yù)防、日常護(hù)理方法、相關(guān)注意事項(xiàng)以及運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，最大限度提高孕婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及日常護(hù)理能力。并給予孕婦更多的鼓勵(lì)安慰及心理疏導(dǎo)，幫助孕婦減輕心理壓力，從而提高孕婦的配合度。④日常監(jiān)護(hù)：要告知孕婦正確的監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)方法以及正確的睡姿；針對(duì)存在糖尿病和高血壓孕婦要告知正確監(jiān)測(cè)血糖、血壓方法以及合理用藥方法，并要及時(shí)掌握孕婦的血糖及血壓變化，指導(dǎo)孕婦采取合理飲食及運(yùn)動(dòng)，通過(guò)科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)控制血糖血壓水平。貧血孕婦要告知合理補(bǔ)充葉酸以及多食富含鐵的食物。⑤分娩管理：根據(jù)孕婦的身體狀況選擇分娩方式，同時(shí)要向孕婦詳細(xì)介紹分娩過(guò)程以及產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)威性，使孕婦能夠提前了解掌握分娩過(guò)程及其相關(guān)信息，減輕孕婦過(guò)度緊張情緒，以便提高分娩安全性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，應(yīng)用（±s）描述計(jì)量資料、用t檢驗(yàn)，運(yùn)用n（%）描述計(jì)數(shù)資料、檢驗(yàn)用x2，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組孕婦護(hù)理前各指標(biāo)評(píng)分對(duì)比差異較?。≒＞0.05）；觀察組孕婦護(hù)理后對(duì)健康知識(shí)掌握度、護(hù)理依從性及不良分娩結(jié)局與對(duì)照組各指標(biāo)相比均有較大優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異明顯(P＜0.05)，見(jiàn)下表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理效果（±s，n=250，%）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理效果（±s，n=250，%）

健康知識(shí)掌握度/分 護(hù)理依從性/分 不良分娩結(jié)局發(fā)生率（%）組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理后觀察組 5.3 0.3 9.4 0.6 6.3 0.5 9.2 0.8 10（4.0）對(duì)照組 5.4 0.4 8.3 0.3 6.4 0.6 8.3 0.5 21（8.4）t/x2 3.1622 25.9272 2.0244 15.0840 4.1612 P 0.0017 0.0000 0.0435 0.0000 0.0413

3 討 論

高危妊娠孕婦在臨床上的發(fā)生率較高，其中最常見(jiàn)的高危因素為妊娠糖尿病、貧血以及高齡產(chǎn)婦。而受到高危因素的影響，孕婦會(huì)存在過(guò)度擔(dān)憂恐慌，加之孕婦對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握不足，缺乏科學(xué)合理的自我管理能力，因此會(huì)增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。所以針對(duì)高危妊娠孕婦需加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)力度，通過(guò)臨床監(jiān)護(hù)及健康指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的自我管理能力以及對(duì)健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，才能最大限度確保母嬰安全。為此，此次研究中對(duì)高危妊娠孕婦開(kāi)展了產(chǎn)前護(hù)理管理，最終取得的臨床護(hù)理應(yīng)用效果較好[2]。產(chǎn)前護(hù)理管理是通過(guò)成立護(hù)理管理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行全面的護(hù)理技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠充分掌握高危妊娠孕婦的臨床護(hù)理要點(diǎn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力；并建立孕婦個(gè)人檔案以及通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定出針對(duì)性的管理方案，因此提高護(hù)理管理的有效性及準(zhǔn)確性；在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)開(kāi)展健康教育講座以及心理干預(yù)，從而有效緩解孕婦不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)孕婦的健康知識(shí)認(rèn)知度和依從性；并通過(guò)加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)力度以及分娩管理，從而最大限度確保了母嬰安全，減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生[3]。

由上可知，產(chǎn)前護(hù)理管理對(duì)提高高危妊娠孕婦依從性、改善孕婦不良心理狀態(tài)以及確保母嬰安全起到了重要性作用。