何 花

（陽(yáng)春市人民醫(yī)院，廣東 陽(yáng)春 529600）

隨著我國(guó)生活水平及飲食習(xí)慣的不斷改善，冠心病患者數(shù)量逐年提升，冠狀動(dòng)脈硬化患者會(huì)導(dǎo)致患者的血管管腔狹窄及阻塞，導(dǎo)致患者動(dòng)脈血流無(wú)法正常循環(huán)，引起心肌壞死情況，若是病癥嚴(yán)重，將直接危及患者生命健康，心臟介入治療術(shù)能夠有效改善患者臨床病癥，冠脈造影及冠脈支架技術(shù)的應(yīng)用[1]，極大程度挽救了患者的生命健康，但是術(shù)后并發(fā)癥較多，預(yù)后情況較差，所以本實(shí)驗(yàn)就對(duì)心臟介入術(shù)患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)早期預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取80例冠心病合并心絞痛病癥患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年10月-2019年12月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為21:19，最大與最小年齡分別為80歲和52歲，均值為（62.36 4.15）歲；對(duì)照組中，男女比例為22:18，最大與最小年齡分別為81歲和53歲，均值為（62.69 4.22）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，需要熱情的接待患者，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病情介紹，并進(jìn)行藥物使用方式的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

首先，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，分析患者心理情況，根據(jù)患者病情，采用針對(duì)性的病癥宣教[2]，對(duì)病癥發(fā)生原因、介入治療具體方法、治療過(guò)程中注意事項(xiàng)及治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行分析，以此提升患者治療自身病癥的信心，提升患者治療的依從性。其次，需要根據(jù)患者的性格、愛(ài)好及文化水平，對(duì)患者情況進(jìn)行綜合分析，了解患者入院后存在的負(fù)面情緒，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的情緒緩解，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持[3]。最后，對(duì)患者機(jī)體情況進(jìn)行檢查，若是患者機(jī)體條件允許，可進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備，一般情況患者左手和左腳打上個(gè)大號(hào)的留置錢，換上病號(hào)服，不能穿內(nèi)褲內(nèi)衣。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)后，需要盡早將患者送至病房，并24小時(shí)持續(xù)監(jiān)控患者的生命體征。選擇患者的平臥位，定時(shí)對(duì)患者患側(cè)肢體進(jìn)行按壓，根據(jù)患者舒適程度，合理選擇患者體位，以降低壓瘡病癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。觀察患者大小便是否正常，患者肢體是否血腫。術(shù)后4小時(shí)，每小時(shí)加壓器放2毫升的空氣，逐漸減壓，減壓放氣時(shí)需要觀察患者是否有滲血，滲血需加壓，不能減壓。

1.2.3 出院指導(dǎo)

在出院后，叮囑患者飲食應(yīng)以清淡為主，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，減少動(dòng)物肝臟及脂肪類食物的攝入，禁止攝入鈉元素含量豐富的食物，合理飲食時(shí)間，禁止患者吸煙和酗酒，叮囑患者規(guī)律生活，適當(dāng)開展有氧運(yùn)動(dòng)。終生服用阿司匹林、辛伐他汀，若是存在出血情況，應(yīng)及時(shí)就診，合理調(diào)整藥物量。術(shù)后一年內(nèi)應(yīng)用波立維，替格瑞洛片，叮囑患者定期復(fù)診，檢查血小板及身體情況，合理調(diào)整藥物用量。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者低血壓、心律失常、血栓及心源性休克并發(fā)癥的發(fā)生率。

采用生活質(zhì)量自評(píng)表對(duì)患者的生活質(zhì)量主要包括心理、社會(huì)、情感及生理四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的心理、社會(huì)、情感及生理四個(gè)維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2：

3 討 論

心臟疾病對(duì)患者的正常生活及機(jī)體健康均產(chǎn)生負(fù)面影響，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，心臟介入術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床領(lǐng)域，且該技術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展成熟，在極大程度上挽救了患者的身體健康，但是該手術(shù)方式屬于微創(chuàng)技術(shù)，在術(shù)后，患者發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，能夠在患者入院后，及時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，便于針對(duì)不同患者的心理情緒進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，從患者的文化程度及理解能力出發(fā)進(jìn)行健康宣教，能夠加強(qiáng)患者對(duì)自身病癥的了解，提升患者對(duì)心臟介入治療必要性及治療的具體措施的把握程度，通過(guò)合理的鼓勵(lì)和支持，從喊著自身愛(ài)好出發(fā)，能夠更好的了解患者狀態(tài)，優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者以積極的態(tài)度面對(duì)手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)后持續(xù)的體征監(jiān)護(hù)，有利于確?；颊咝g(shù)后體征穩(wěn)定，通過(guò)穿刺部位的加壓止血，有利于降低滲血不良事件的發(fā)生，減輕患者痛苦，通過(guò)定時(shí)巡視、體位改變等方式，能夠提升患者術(shù)后的舒適感，使患者更好的配合治療，合理出院后的飲食和運(yùn)動(dòng)，能夠提升患者術(shù)后康復(fù)效率，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)血液循環(huán)，確?；颊咝g(shù)后機(jī)體健康。

表2 生活質(zhì)量對(duì)比分析（±s，分）

表2 生活質(zhì)量對(duì)比分析（±s，分）

組別 n 心理 社會(huì) 情感 生理實(shí)驗(yàn)組 40 91.26 2.15 88.69 2.67 90.44 2.16 85.47 2.69對(duì)照組 40 66.94 4.28 69.97 2.85 70.58 2.84 72.63 3.25 t 32.114 30.317 35.203 19.249 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理對(duì)早期預(yù)防心臟介入術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及患者生活質(zhì)量具有積極影響，值得推廣。