馮惠文

（鶴山市中醫(yī)院，廣東 鶴山 529700）

骨折手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，會使患者的身心產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。大多數(shù)的骨折患者在實(shí)行手術(shù)治療之后都會產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，這就會在一定程度上對手術(shù)治療產(chǎn)生一定的影響[1]。舒適護(hù)理要求護(hù)理人員不僅要對患者生理層面的疾病進(jìn)行關(guān)注，還要對患者的內(nèi)心感受進(jìn)行重視，緩解患者的不良情緒以及應(yīng)急反應(yīng)，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者的盡快恢復(fù)[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年5月-2020年5月期間收治的100例老年骨折患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各50例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為26：24；平均年齡為（54.12 6.20）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為27：23；平均年齡為（54.33 6.02）歲。比較兩組老年骨折患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。排除存在手術(shù)禁忌癥患者，存在精神疾病患者以及存在術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、器械準(zhǔn)備、術(shù)前探視、術(shù)后訪視等。

1.2.2 觀察組

該組患者實(shí)行舒適護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，對手術(shù)室的溫度、濕度以及光照等進(jìn)行合理控制，防止受到噪音的影響，使患者的情緒保持穩(wěn)定。手術(shù)室中要保持環(huán)境的干凈整潔，手術(shù)過程中要注意對患者的暴露部位進(jìn)行遮蓋以充分保留患者隱私，最大程度的避免器械碰撞所發(fā)出的聲音，進(jìn)而避免患者受到感官刺激。②心理護(hù)理。在手術(shù)開始之前對患者實(shí)行心理安慰和心理疏導(dǎo)，可以利用聽音樂等形式來放松患者的心情。手術(shù)過程中對于意識較為清醒的患者要對其進(jìn)行一定的鼓勵(lì)以及情感安慰[3]。③術(shù)中護(hù)理。在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，要對患者的生命體征以及心理狀況進(jìn)行密切觀察，如果患者產(chǎn)生了異常或者不適感，則要對其實(shí)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，并且及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行查看。④術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要為其擦除手術(shù)野以及血跡，如果患者病情狀況允許的話，也可以為其穿好衣服，并且對受壓位置進(jìn)行按摩[4]。在手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)和患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，告知患者在手術(shù)之后需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，使患者家屬可以關(guān)心陪伴患者，落實(shí)好患者的生活護(hù)理。并且患者也會非常關(guān)心自身的恢復(fù)狀況，護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)為患者講解其是手術(shù)之后的恢復(fù)情況，同時(shí)鼓勵(lì)指導(dǎo)患者實(shí)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心理狀態(tài)。主要包括狀態(tài)焦慮以及特質(zhì)焦慮；并且對兩組患者的心率、收縮壓以及舒張壓等應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（±s）加以表示，并開展t檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的心理狀態(tài)

觀察組患者的心理狀態(tài)評分低于參照組且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對比[n（±s）]

表1 兩組患者的心理狀態(tài)對比[n（±s）]

特質(zhì)焦慮入院時(shí) 術(shù)前1h 術(shù)后1d 入院時(shí) 術(shù)前1h 術(shù)后1d參照組 50 63.66 4.32 69.00 5.07 68.62 4.71 62.17 3.90 67.24 3.79 66.25 3.43觀察組 50 63.70 4.19 55.60 3.72 54.19 3.61 62.22 3.84 55.43 3.25 54.59 3.29 t 0.514 15.067 17.194 0.064 16.726 17.496 P 0.608 0.000 0.000 0.948 0.000 0.000組別 例數(shù) 狀態(tài)焦慮

2.2 比較兩組患者的應(yīng)激狀態(tài)

觀察組患者的應(yīng)激狀態(tài)顯著低于參照組（P＜0.05）.詳見表2。

3 討 論

骨折在骨科是一種非常常見的疾病，一般都是由于意外工傷或者是交通事故所造成的。骨折手術(shù)是一種有創(chuàng)治療方式，其主要目標(biāo)就是附近患者骨折愈合、輔助患者骨折復(fù)位以及促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。相關(guān)研究顯示，大部分的骨折患者對于骨折手術(shù)的了解少之又少，在手術(shù)期間很容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，這對手術(shù)的順利實(shí)行以及患者的盡快恢復(fù)是非常不利的。

表2 兩組患者的應(yīng)激狀態(tài)對比[n（±s）]

表2 兩組患者的應(yīng)激狀態(tài)對比[n（±s）]

心率（次/min） 收縮壓（mm Hg） 舒張壓（mm Hg）入院時(shí) 術(shù)后1d 入院時(shí) 術(shù)后1d 入院時(shí) 術(shù)后1d參照組 50 87.02 4.62 96.43 6.04 126.32 6.35 136.89 7.00 86.24 5.28 86.60 5.83觀察組 50 87.00 4.50 86.69 5.33 126.30 6.54 115.43 5.74 86.23 5.30 83.56 5.09 t 0.021 8.549 0.015 16.762 0.009 2.777 P 0.982 0.000 0.987 0.000 0.992 0.006組別 例數(shù)

舒適護(hù)理是最近幾年骨折專家所提出的一種以緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)以及不良情緒為主要目標(biāo)的護(hù)理觀念，主要重視提高患者的舒適感，使患者在生理、心理以及感官等層面保持樂觀愉悅的狀態(tài)。相關(guān)研究表示，強(qiáng)化骨折患者手術(shù)期間的舒適程度，可以有效緩解應(yīng)激反應(yīng)以及不良情緒的產(chǎn)生，提高患者的治療以及護(hù)理依從性，對患者的盡快恢復(fù)是非常有利的。這表明在對老年骨折患者所進(jìn)行的護(hù)理中，舒適護(hù)理模式的應(yīng)用，可以緩解患者的不良情緒，優(yōu)化患者的應(yīng)激狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)，有著推廣價(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在老年骨折患者護(hù)理中的有效應(yīng)用，可以緩解患者的應(yīng)激狀態(tài)，優(yōu)化患者的不良情緒，值得推廣。