林 芝

（廣州市荔灣區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510150）

婦科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷性小，患者術(shù)后恢復(fù)快，通過加強(qiáng)護(hù)理管理，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于和諧護(hù)患關(guān)系的形成而言非常有利。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于臨床護(hù)理工作的開展以及護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施提出了更多要求，護(hù)理人員要堅(jiān)持著“以病人為中心”的服務(wù)原則，實(shí)踐中積累豐富經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)進(jìn)行管理方法的研究、護(hù)理內(nèi)容的補(bǔ)充、服務(wù)水平的提升等，應(yīng)為更多患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供必要的支持。

1 資料和方法

1.1 一般資料

100例患者均接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療，了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、研究意義、護(hù)理要點(diǎn)等[1]。做好與家屬的溝通工作，及時(shí)簽署知情同意書。按照隨機(jī)分組原則，將全部患者分成對(duì)照組、研究組。對(duì)照組患者年齡在21-48歲之間，平均為（29.34 4.45）歲；研究組患者年齡在25-55歲之間，平均為（32.02 5.11）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理包括：監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況；加強(qiáng)病房巡查和衛(wèi)生清潔；做好用藥指導(dǎo)、防感染治療等工作，規(guī)范整理護(hù)理記錄。研究組則實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體：

1.2.1 熱情接待患者、家屬，了解患者的實(shí)際情況

帶領(lǐng)她們參觀醫(yī)院，熟悉一下科室職能。耐心溝通家屬，整理相關(guān)資料后制定出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理計(jì)劃。采用有效心理疏導(dǎo)措施，幫助患者改善焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，提高她們的手術(shù)信心、護(hù)理依從性，方便醫(yī)生更好地執(zhí)行診療方案。

1.2.2 主動(dòng)加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，讓患者在舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境里安心休養(yǎng)

不斷加強(qiáng)宣傳教育，以視頻播放、圖片說(shuō)明等方式，幫助患者進(jìn)一步了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)。通過發(fā)放宣傳手冊(cè)，提升患者、家屬的護(hù)理配合度，有效預(yù)防感染，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。飲食方面多加注意，叮囑患者清淡飲食為主，最好改掉不健康的飲食習(xí)慣，從而提高生活質(zhì)量，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

1.2.3 延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)

患者出院后以電話溝通的方式，解答她們的各種疑問，打消她們的諸多顧慮。關(guān)心患者的恢復(fù)情況，家屬應(yīng)從親情護(hù)理的角度出發(fā)，給予患者語(yǔ)言鼓勵(lì)，同時(shí)優(yōu)化護(hù)理效果。

1.3 效果觀察

觀察兩組患者的手術(shù)治療情況，比較患者們的護(hù)理效果。顯效為：患者積極配合治療，病情得到了有效控制，未見并發(fā)癥；有效為：患者基本聽從醫(yī)務(wù)人員建議，病情得到了一定控制，未見嚴(yán)重并發(fā)癥；無(wú)效：患者抵觸、抗拒護(hù)理服務(wù)，伴有醫(yī)患糾紛，有嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。統(tǒng)計(jì)患者們的護(hù)理工作滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 21.0專業(yè)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)檢驗(yàn)后得出結(jié)果，p＜0.05則表示比較結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 關(guān)于兩組患者實(shí)施了基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理效果的比較，詳見下表1：

表1 患者的護(hù)理效果

2.2 進(jìn)行兩組患者護(hù)理工作滿意程度的調(diào)查，詳見下表2：

表2 患者護(hù)理工作滿意度

2.3 兩組患者婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理管理過程中并發(fā)癥發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)，詳見下表3：

3 討 論

婦科腹腔鏡手術(shù)技術(shù)日益成熟，通過加強(qiáng)護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，更利于患者們身體健康的恢復(fù)，生活質(zhì)量的提高?；A(chǔ)護(hù)理中常見護(hù)理管理不到位，護(hù)患溝通矛盾多等情況，應(yīng)該實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，全面滲透“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后，針對(duì)主要的管理問題進(jìn)行妥善解決[3]。降低了婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)生率，涉及健康指導(dǎo)、宣傳教育、飲食管理、延續(xù)護(hù)理等內(nèi)容的補(bǔ)充才有意義?；颊呒凹覍俪浞中湃闻R床護(hù)理工作，護(hù)理服務(wù)成效顯著，也將促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。