王英杰，裔粉娣*

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

在臨床中，甲亢屬于常見疾病，主要是患者甲狀腺分泌量增加，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)代謝亢進(jìn)所致。絕大多數(shù)患者在發(fā)病期間，伴隨有2型糖尿病。甲亢可抵抗胰島素產(chǎn)生，患者在缺乏胰島素后就會(huì)產(chǎn)生代謝性疾病，因此，甲亢和糖尿病具有很大的相關(guān)性[1]。針對胰島素泵治療甲亢合并2型糖尿病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可改善其預(yù)后。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2018年09月-2019年09月接收的72例胰島素泵治療甲亢合并2型糖尿病患者，隨機(jī)平均分為2組，對照組36例采納常規(guī)護(hù)理模式，觀察組36例采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其中觀察組（36例）：女14例、男22例；年齡在48~69歲，年齡均值為（57.32 3.52）歲。對照組（36例）：女15例、男21例；年齡在49~68歲，年齡均值為（58.01 3.61）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采納常規(guī)護(hù)理模式，監(jiān)測患者血糖水平，告知疾病發(fā)展情況，促使患者了解自身疾病，提高治療依從性；觀察組采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括幾下幾個(gè)方面：

（1）實(shí)施健康教育：告知甲亢合并2型糖尿病患者基礎(chǔ)知識(shí)，提高疾病認(rèn)識(shí)水平。給患者講解胰島素泵的使用方法，評估其實(shí)際病情，選擇針對性的治療方式。

（2）實(shí)施藥物服用指導(dǎo)：在治療期間，密切觀察患者肝功能，倘若出現(xiàn)肌肉酸痛現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)該立即告知醫(yī)師，實(shí)施相應(yīng)的處理措施。護(hù)理人員告知遵醫(yī)囑服藥的重要性，避免患者出現(xiàn)亂服，停服現(xiàn)象。

（3）實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員調(diào)節(jié)患者飲食，遵循“少食多餐”的原則，合理飲食，保證身體營養(yǎng)需求。根據(jù)患者實(shí)際情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，制作詳細(xì)的飲食表，主要包括：進(jìn)食量、進(jìn)食時(shí)間以及食物搭配等，指導(dǎo)患者根據(jù)飲食方案進(jìn)食，在飲食中禁止食用高膽固醇食物和含糖類食物。

（4）實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：在入院時(shí)，評估患者身體情況，制定運(yùn)動(dòng)方案，保證患者適量的運(yùn)動(dòng)，通常情況下，可開展體操、散步以及打太極等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30min。

（5）實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：患者焦慮、抑郁情緒不利于疾病治療，護(hù)理人員實(shí)施心理疏導(dǎo)，利用專業(yè)的方法可患者交流，可緩解不良心理情緒，可提高治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（±s）形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析血糖水平（見表1）

表1 分析血糖水平（±s）

表1 分析血糖水平（±s）

組別 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）對照組（n=36） 8.41 0.79 7.95 0.75觀察組（n=36） 6.58 0.74 5.23 0.58 t 10.1436 17.2133 P 0.0000 0.0000

2.2 分析生活能力評分

結(jié)果顯示，護(hù)理前，對照組生活能力評分為（5.33 1.01），觀察組生活能力評分為（5.32 0.99），觀察組和對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。護(hù)理后，對照組生活能力評分為（6.65 1.12），觀察組生活能力評分為（8.94 0.74），觀察組生理能力明顯較對照組更高，對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，甲亢合并2型糖尿病患者的人數(shù)持續(xù)上升[2]。環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)及遺傳因素和該疾病密切相關(guān)，患者的腎上腺受體被刺激后，敏感性增加，抑制胰島功能，胰島素產(chǎn)生減少，影響患者身體健康[3]。在實(shí)際的治療過程中，胰島素泵是有效手段，可降低患者血糖水平，有助于穩(wěn)定病情。在治療期間，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對康復(fù)治療具有非常重要的作用。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖水平較對照組更穩(wěn)定，觀察組生理能力明顯較對照組更高，對比差異顯著，P＜0.05。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過不同的形式，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，可提高治療效果。給予患者健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠促使其正確看待疾病，治療的配合度較高。通過心理護(hù)理，患者焦慮抑郁等不良情緒明顯改善，保持樂觀的心態(tài)，積極面對胰島素泵治療。指導(dǎo)患者藥物服用及功能鍛煉，可有效改善其臨床癥狀，很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。除此之外，在甲亢合并2型糖尿病患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，延長了生存期限，效果顯著。

綜上所述，針對甲亢合并2型糖尿病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提升了醫(yī)院的護(hù)理水平，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展。