端和華

（南京市祖堂山社會福利院，江蘇 南京 211100）

精神發(fā)育遲滯是一種綜合征現(xiàn)象，具體指個體18周歲之前智力發(fā)育不全，無法適應(yīng)社會生活，主要受生物學因素、社會因素和心理因素等影響，發(fā)病后患者自理能力較低，社會能力缺失，且多數(shù)患者伴有精神障礙情況，嚴重影響患者日常生活，甚至部分患者伴有自虐、傷害他人等行為，給社會帶來沉重負擔，必須采取有效措施予以干預(yù)，但上述行為與患者心理狀態(tài)關(guān)系密切，必須結(jié)合患者實際需求針對性選擇具體護理模式，以此為患者提供科學護理服務(wù)指導(dǎo)，幫助患者順利接受治療，維持其病情穩(wěn)定，但目前此方面研究尚無定論，值得進一步探究[1-2]。本文分析了精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者的心理特征與護理難點，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院收治的精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者中選擇40例進行研究，隨機進行編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各20例。對照組男12例，女8例，年齡35-71歲，平均（53.23 3.92）歲，病程3-25年，平均（14.13 2.42）年；試驗組男13例，女7例，年齡34-71歲，平均（52.72 3.65）歲，病程3-24年，平均（13.72 2.33）年。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，護理人員進行健康宣教，告知患者疾病發(fā)展趨勢和注意事項，嚴格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥，說明飲食和生活行為注意事項，多關(guān)注患者情緒變化情況，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；試驗組基礎(chǔ)護理同時，強化心理特征分析，明確護理難點，給予針對性護理干預(yù)：（1）成立護理干預(yù)小組，由科室負責人擔任組長，組員經(jīng)由專業(yè)培訓(xùn)，考核通過后入組工作，護理人員對既往相關(guān)資料進行分析，結(jié)合患者臨床實際情況，分析患者心理特征，制定針對性護理方案；（2）心理干預(yù)，護理人員每天評估患者情緒狀態(tài)，了解患者性格特征，當患者情緒低落時，可引導(dǎo)其聆聽舒緩音樂，指導(dǎo)其閱讀書籍或報紙，適當組織小型娛樂活動，同護理人員多陪伴患者，為其創(chuàng)建良好支持體系，多陪伴關(guān)心患者，叮囑患者在情緒波動時可積極主動與護理人員聯(lián)系，可將內(nèi)心真實想法與護理人員分享，發(fā)泄自身情緒，也可與其他病友進行交流，轉(zhuǎn)移自身注意力；（3）認知引導(dǎo)，護理人員在照顧患者過程中，與患者多進行交流，引導(dǎo)患者給未來的自己寫信，給護理人員或病友寫信，或者組織病友之間進行游戲，讓患者體會正常生活狀態(tài)，培養(yǎng)其回顧正常生活的意識，正確看待自身疾病狀態(tài)，并介紹成功案例，提高患者信心，病友間可互相分享自身經(jīng)歷，分享對抗疾病的經(jīng)驗，共同學習，并豐富自身業(yè)余生活。

1.3 觀察指標

（1）心理特征分析；（2）不良事件發(fā)生率統(tǒng)計比較，包括：自我傷害、輕生、傷害他人。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用S P S S 2 4.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，x2值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

試驗組不良事件發(fā)生率為0.00%，低于對照組20.00%，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

目前我國精神發(fā)育遲滯伴精神障礙發(fā)病率較高，患者行為、認知和情感障礙明顯，嚴重時甚至出現(xiàn)自殘、傷害他人等行為，威脅社會穩(wěn)定，因此必須強化此類患者干預(yù)和疏導(dǎo)工作。精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者病情受心理因素影響較大，因此在干預(yù)工作開展中應(yīng)注重患者心理特征分析，以此為基礎(chǔ)開展具體工作，但此方面研究尚未達成共識，值得進一步探究。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組，原因分析如下：精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者，其認知能力、思維能力等均出現(xiàn)減退情況，患者社會功能、情感功能受限，且大眾對此類疾病知識了解較少，患者存在自卑、厭世等心理狀況，部分患者情緒波動較大，伴有暴躁、抑郁等問題，而心理狀況是影響患者疾病的關(guān)鍵因素，也是此類患者護理工作難點所在，本次研究中試驗組對患者心理特征進行了系統(tǒng)分析，以此為基礎(chǔ)制定護理干預(yù)方案，注重心理疏導(dǎo)和認知干預(yù)，均由專業(yè)護理人員開展工作，幫助患者梳理情緒，并引導(dǎo)組間支持體系，為其回歸正常生活，回歸社會提供支持，同時組織護患、病友間溝通交流活動，分享成功經(jīng)驗，以此豐富業(yè)余生活，并為患者提供疾病恢復(fù)指導(dǎo)意見，讓其更好地關(guān)注自身狀態(tài)，保護自身安全，且形成融洽的關(guān)系，避免出現(xiàn)傷害他人的情況。

綜上，在精神發(fā)育遲滯伴精神障礙患者護理中，結(jié)合患者心理特征確定護理難點，開展針對性護理干預(yù)工作更利于保護患者安全，改善患者情緒狀態(tài)，利于疾病控制，值得推薦。