吳厚軍，楊少平

（1.羅山縣疾病預(yù)防控制中心，河南 信陽(yáng) 464200；2.羅山縣人民醫(yī)院，河南 信陽(yáng) 464200）

手足口?。╤and foot mouth disease，HFMD）是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)急性傳染病，屬于我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類(lèi)傳染病。多數(shù)患兒表現(xiàn)為發(fā)熱以及手、足及口腔等部位出現(xiàn)皰疹、皮疹，少數(shù)可產(chǎn)生腦炎、心肌炎、腦膜炎等，個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，可導(dǎo)致死亡［1］。HFMD易感人群主要為≤5歲兒童，高危人群為≤3歲嬰幼兒［2］。隨HFMD發(fā)病率上升，對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。為制定更為有效的防控措施，對(duì)羅山縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門(mén)診接種兒童家長(zhǎng)465例進(jìn)行HFMD防控知識(shí)知曉率調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料采用隨機(jī)抽樣法對(duì)2018年在羅山縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門(mén)診接種兒童家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查465例，其中男226例，女239例，年齡為22～48歲，平均（35 02±6 47）歲。研究對(duì)象均知情本研究，并簽署同意書(shū)，且均無(wú)精神疾病。

1.2 方法通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)HFMD防控知曉率進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病防控知識(shí)、獲取疾病相關(guān)知識(shí)方式等。由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)調(diào)查員對(duì)被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行有關(guān)問(wèn)卷內(nèi)容解釋說(shuō)明，由被調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)問(wèn)卷。其中HFMD防控知識(shí)包括基本知識(shí)、傳播知識(shí)、預(yù)防知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)共16個(gè)項(xiàng)目，分值設(shè)置為100分，每項(xiàng)分值為100／16，每對(duì)1項(xiàng)獲相應(yīng)分?jǐn)?shù)，不答或者答錯(cuò)不得分，分值≥75分計(jì)為HFMD防控知曉。

1.3 觀察指標(biāo)（1）一般資料；（2）分析不同類(lèi)型家長(zhǎng)防控知識(shí)知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 22 0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（不同類(lèi)型家長(zhǎng)防控知識(shí)知曉率）以率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料共發(fā)放465份調(diào)查問(wèn)卷，收回450份有效問(wèn)卷，無(wú)效問(wèn)卷15份。HFMD防控知識(shí)知曉率為76 22%（343／450）。450份問(wèn)卷中兒童家長(zhǎng)受教育程度為小學(xué)及初中132例（29 33%），高中及中專(zhuān)133例（29 56%），大專(zhuān)及以上 185例（41 11%）；城鎮(zhèn)戶(hù)籍223例（49 56%），農(nóng)村戶(hù)籍 227例（50 44%）；HFMD防控知識(shí)通過(guò)宣傳冊(cè)、書(shū)刊報(bào)紙獲取143例（31 78%），通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播獲取214例（47 56%），通過(guò)醫(yī)生講解、專(zhuān)家講座獲取14例（3 11%），通過(guò)親朋好友、其他途徑獲取79例（17 56%）。

2.2 不同類(lèi)型家長(zhǎng)防控知識(shí)知曉率見(jiàn)表1。

表1 不同類(lèi)型家長(zhǎng)防控知識(shí)知曉率比較（n，%）

3 討論

HFMD由多種腸道病毒所致，主要誘發(fā)病毒為腸道病毒71型（EV71）以及柯薩奇病毒A組16型（Cox A16），主要通過(guò)密切接觸以及消化道傳播進(jìn)行傳染，發(fā)病率較高，對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生一定影響［3］。目前針對(duì)HFMD并未有特異性治療方式，其有效措施為接種EV71型的腸道病毒滅活疫苗進(jìn)行預(yù)防以及控制，但目前此疫苗并未納入免疫規(guī)劃，且需接種2次，加上疫苗價(jià)格較貴，難以實(shí)現(xiàn)普種［4］。故需積極對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，但在宣教前需了解兒童家長(zhǎng)HFMD防控知識(shí)知曉度以確認(rèn)宣傳措施有效性，進(jìn)而增強(qiáng)宣傳效果。

本研究結(jié)果顯示，HFMD防控知識(shí)知曉率為76 22%，說(shuō)明家長(zhǎng)對(duì)于HFMD防控知識(shí)整體有所掌握，但對(duì)部分家長(zhǎng)仍需加強(qiáng)宣傳教育。本研究還發(fā)現(xiàn)，年齡在30～40歲家長(zhǎng)知曉率（82 59%）高于＜30歲家長(zhǎng)知曉率（68 45%）、＞40歲家長(zhǎng)知曉率（67 96%），城鎮(zhèn)戶(hù)籍家長(zhǎng)知曉率（80 27%）高于農(nóng)村戶(hù)籍家長(zhǎng)知曉率（72 25%），大專(zhuān)及以上家長(zhǎng)知曉率（83 08%）高于小學(xué)及初中家長(zhǎng)知曉率（68 45%）、高中及中專(zhuān)家長(zhǎng)知曉率（68 50%），說(shuō)明較為欠缺家長(zhǎng)類(lèi)型為學(xué)歷在小學(xué)～高中家長(zhǎng)、農(nóng)村戶(hù)籍家長(zhǎng)、＜30歲和＞40歲家長(zhǎng)。分析其原因：（1）30～40歲家長(zhǎng)比＞40歲家長(zhǎng)更易接受新鮮事物，可從多途徑了解有關(guān)HFMD防控知識(shí)，而較＜30歲家長(zhǎng)，心理更為成熟，更能正確對(duì)待兒童各個(gè)方面；（2）城鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)療宣傳制度趨于完善，繼而增強(qiáng)城鎮(zhèn)居民對(duì)HMFD的防控認(rèn)知；（3）學(xué)歷越高，家長(zhǎng)越注重兒童健康方面問(wèn)題，故而大專(zhuān)及以上家長(zhǎng)對(duì)于HFMD防治知曉率較高。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，防控知識(shí)通過(guò)宣傳冊(cè)、書(shū)刊報(bào)紙獲取占比31 78%，通過(guò)電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播獲取占比47 56%，通過(guò)醫(yī)生講解、專(zhuān)家講座獲取占比3 11%，通過(guò)親朋好友、其他途徑獲取占比17 56%，提示可通過(guò)加強(qiáng)各途徑宣傳方式來(lái)提高知曉率，尤其是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、廣播電臺(tái)、電視平臺(tái)。隨網(wǎng)絡(luò)發(fā)展、智能機(jī)普遍使用，人們主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)了解新知識(shí)、信息，尤其是微信，操作簡(jiǎn)單、傳遞信息速度快、宣傳面廣，逐漸替代書(shū)刊、宣傳冊(cè)、專(zhuān)家講座等傳統(tǒng)形式宣傳。在制定宣傳措施時(shí)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如微信等方式擴(kuò)大宣傳，主要針對(duì)農(nóng)村戶(hù)籍、學(xué)歷水平較低以及處于30歲以下、40歲以上家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳，有利于提高不同類(lèi)型家長(zhǎng)HFMD防控知識(shí)知曉率，有效預(yù)防HFMD傳播，進(jìn)而降低發(fā)病率。

綜上，羅山縣兒童家長(zhǎng)對(duì)于HFMD防控知識(shí)有所了解和掌握，知曉率較高，但仍需加強(qiáng)宣傳教育，不斷提高兒童家長(zhǎng)HFMD防控知識(shí)知曉率，進(jìn)而積極采取各項(xiàng)防控措施、有效阻斷其傳播，以降低HFMD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。