邵澤花

[摘要] 目的 針對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行應(yīng)用價(jià)值的分析研究。方法 方便選取該院于2018年1月—2019年1月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，并將其按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法隨機(jī)分為50例實(shí)驗(yàn)組以及50例對(duì)照組，所有患者均接受婦科綜合治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)配合;經(jīng)過(guò)綜合治療以及護(hù)理后對(duì)比兩組患者治療效果以及生活質(zhì)量改善情況。 結(jié)果 所有患者經(jīng)一月治療及隨訪后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率95%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.316，P=0.021）;實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分中生理功能（65.79±10.85）分、身體疼痛（68.33±9.78）分、總體健康（76.53±8.11）分明顯明顯優(yōu)于對(duì)照組的（52.47±11.26）分、（47.69±11.51）分、（44.46±9.57）分，指標(biāo)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.023、9.663、18.078，P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后的臨床效果良好，能有效提升患者治療效果，并改善患者生活質(zhì)量，具有實(shí)際推廣及廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎;綜合治療;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

[Abstract] Objective To analyze the application value of the clinical effect of patients with chronic pelvic inflammatory disease after comprehensive nursing mode intervention. Methods A total of 100 patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were convenient selected as research objects， and they were randomly divided into 50 cases in the experimental group and 50 cases in the control group according to statistical methods. All patients received gynecological comprehensive treatment， patients in the experimental group applied comprehensive nursing mode for intervention and cooperation on this basis; after comprehensive treatment and nursing， the treatment effect and quality of life of the two groups were compared. Results After one month of treatment and follow-up， all patients were found to have a total effective rate of 95% in the experimental group， which was significantly better than 78% in the control group， and the difference between the groups was statistically significant （t=5.316， P=0.021）; the experimental group of the physical function （65.79±10.85）points， physical pain （68.33±9.78）points， and overall health （76.53±8.11）points were significantly better in patients with quality of life after intervention through comprehensive nursing intervention than those in the control group （52.47±11.26）points，（47.69±11.51）points， （44.46±9.57）points， the data differences between the index groups were statistically significant（t=6.023， 9.663， 18.078， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of the comprehensive nursing mode intervention for patients with chronic pelvic inflammatory disease is good. It can effectively improve the treatment effect of patients and improve the quality of life of patients. It has practical promotion and wide application value.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Comprehensive treatment; Nursing intervention; Application value

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是一種內(nèi)生殖器及周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，屬于育齡期婦女常見(jiàn)的婦科疾病之一。該病經(jīng)常未徹底治療的急性盆腔炎或是或是免疫力低下、衣原體感染發(fā)生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、長(zhǎng)期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。該病易反復(fù)發(fā)作，且病因復(fù)雜，單一治療效果常不理想，因此臨床經(jīng)常采用綜合療法進(jìn)行治療。該研究以2018年1月—2019年1月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，針對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行應(yīng)用價(jià)值的分析研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，其中對(duì)照組患者年齡23～53歲，平均（32.6±8.5）歲;病程3個(gè)月～8年，平均（ 3.5±1.8）年。實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～50歲，平均（31.4±8.2）歲，病程2個(gè)月～9年，平均（ 3.2±1.2）年。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、長(zhǎng)期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。所有研究對(duì)象均在《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎診斷指南指導(dǎo)下確診，并排除合并子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤以及肝腎功能障礙的患者。所有患者均接受婦科綜合治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)配合，該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意并簽字。兩組患者之基本資料，包含性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較獲得的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

所有患者應(yīng)用先鋒霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H13021666，口服，500 mg/次，4次/d）聯(lián)合甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H11022489;口服，0.2 g/次，3次/d）進(jìn)行抗菌消炎治療， 單次療程10～14 d;同時(shí)應(yīng)用康婦消炎栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143;直腸給藥，1次/d，1粒/次）等中藥栓劑進(jìn)行聯(lián)合治療，單一療程持續(xù)進(jìn)行2～3周。除此之外，同時(shí)應(yīng)用微波等康復(fù)方法結(jié)合進(jìn)行外治療法，通過(guò)30 W功率的方形微波探照儀進(jìn)行，持續(xù)照射盆腹腔30 min，1次/d，單一療程持續(xù)2周。

1.3? 護(hù)理方法

所有患者同時(shí)進(jìn)行綜合治療，對(duì)照組患者在治療基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容諸如講解入院須知，保持病房?jī)?nèi)整潔、安靜舒適，并遵照醫(yī)囑按時(shí)按劑量發(fā)藥、輸液，定期隨訪記錄患者病情變化。觀察組在對(duì)照組治療以及護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。具體護(hù)理干預(yù)方法如下：①健康宣講： 透過(guò)婦科護(hù)理人員定期舉辦的健康講座為患者及其家屬講解慢性盆腔炎的疾病相關(guān)知識(shí)及預(yù)防復(fù)發(fā)、治療注意事項(xiàng)等，能夠有效地提升患者及其家屬的疾病防治概念，同時(shí)引導(dǎo)患者注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)經(jīng)期的會(huì)陰部護(hù)理，控制安全性生活。同時(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)等方面需以清淡飲食為主，避免過(guò)食生冷，忌食辛辣刺激以及煙酒等，保持適度工作狀態(tài)，注意休養(yǎng)。②心理護(hù)理：該病多發(fā)育育齡期婦女，且一般病程遷延不愈，易于反復(fù)發(fā)作，因此治療周期較長(zhǎng)，對(duì)于患者的經(jīng)濟(jì)以及工作壓力都比正常人大上許多，從而降低生活質(zhì)量，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)護(hù)患溝通，通過(guò)對(duì)患者基本資料的了解以及病情的隨訪，在患者出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)給與相應(yīng)的心理護(hù)理，疏解患者緊張情緒，增加患者對(duì)于治療的信心，有助于提升患者治療依從性及治療效果，并降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。③遵照醫(yī)囑按時(shí)按劑量發(fā)藥、輸液，定期隨訪記錄患者病情變化，用藥前詳細(xì)向患者解釋藥物作用以及用藥方法，微波治療按照患者接受程度進(jìn)行調(diào)整，隨時(shí)密切觀察患者反應(yīng)，避免微波作用位置偏移以及功率過(guò)大等不適。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1? 療效評(píng)價(jià)? 在所有患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的綜合治療后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，其中癥狀完全消失以及婦科檢查無(wú)陽(yáng)性體征者為治療痊愈;自覺(jué)癥狀消失且婦科檢查無(wú)特殊，但子宮及附件炎性增厚表現(xiàn)者為治療顯效;癥狀基本消失，婦科檢查仍有子宮及雙附件深壓痛，炎性增厚者為治療有效;患者無(wú)任何癥狀改善趨勢(shì)甚至有加重傾向?yàn)橹委煙o(wú)效。

1.4.2? 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)? 在所有患者經(jīng)過(guò)1個(gè)月的綜合治療后通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表針對(duì)兩組患者之生活治療進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果

兩組患者經(jīng)治療治療1個(gè)月后，對(duì)照組痊愈23例，顯效10例，有效6例，無(wú)效11例，總有效率78%;實(shí)驗(yàn)組痊愈33例，顯效10例，有效4 例，無(wú)效3例，總有效率95%，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 生存質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是一種內(nèi)生殖器及周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，屬于育齡期婦女常見(jiàn)的婦科疾病之一。該病經(jīng)常未徹底治療的急性盆腔炎或是免疫力低下、衣原體感染發(fā)生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、長(zhǎng)期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。該病易反復(fù)發(fā)作，且病因復(fù)雜，單一治療效果常不理想，因此臨床經(jīng)常采用綜合療法進(jìn)行治療。綜合護(hù)理干預(yù)以“以人為本”的觀點(diǎn)作為核心理念，并且按照生物- 心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式通過(guò)心理護(hù)理等多學(xué)科結(jié)合為綜合護(hù)理模式，應(yīng)用于患者，致力于提高慢性病患者的生活質(zhì)量。根據(jù)敬紅燕等人研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度（91.11%）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（75.55%），且實(shí)驗(yàn)組生理功能評(píng)分（96.24±12.38）分亦顯著高于對(duì)照組（84.62±10.42）分，結(jié)果與該研究一致，顯示該護(hù)理模式能有效提升患者治療效果以及生活質(zhì)量。

該研究選取該院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受婦科綜合治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)配合。經(jīng)一月治療及隨訪后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)慢性盆腔炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后的臨床效果良好，能有效提升患者治療效果，并改善患者生活質(zhì)量，具有實(shí)際推廣及廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 程麗，駱桂芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（35）：183-185.

[2]? 史曉琳.慢性盆腔炎患者護(hù)理中綜合化服務(wù)的實(shí)施及對(duì)生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018，5（5）：46，48.

[3]? 申曉波，寶音其其格. 護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎綜合治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（15）：107-108.

[4]? 張素青.綜合護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理中的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：267.

[5]? 卓瑪吉.階段性護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2018（18）：171，175.

[6]? 張俊華.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔盆腔炎患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（32）：225-226.

[7]? 陳莉.慢性盆腔炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后的臨床效果及生活質(zhì)量分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（12上旬刊）：91-93.

[8]? 敬紅燕.對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（10）：260-262.

（收稿日期：2019-12-12）