毛毛　王茜

[摘要] 目的 探討糖尿病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理的價(jià)值。方法 選取2017年10月—2019年3月該院收治的80例糖尿病患者進(jìn)行研究，將80例患者分成40例對(duì)比組和40例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予多樣化護(hù)理，從而對(duì)比兩組的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果 在護(hù)理后3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平明顯低于對(duì)比組患者的血糖水平（P<0.05）;兩組糖尿病患者在實(shí)施護(hù)理過程中實(shí)驗(yàn)組患者的總依從性率達(dá)到97.50%，對(duì)比組患者的總依從性率達(dá)到75.00%明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）;在兩組患者護(hù)理中實(shí)驗(yàn)組患者有39例表示護(hù)理滿意，滿意率為 97.50%，對(duì)照組患者有32例表示護(hù)理滿意，滿意率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理可以改善患者血糖水平，提高滿意度，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;多樣化;護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）03（b）-0157-02

糖尿病是臨床上非常多見的一種慢性疾病，老年群體中發(fā)病率較高，易引發(fā)其他相關(guān)的急慢性并發(fā)癥，危害到患者生命健康[1]。當(dāng)前，臨床上針對(duì)糖尿病多以藥物控制為主，但由于服藥時(shí)間較長(zhǎng)，患者的遵醫(yī)率較低，臨床治療一直未取得理想效果。因此，為了提高患者的治療效果，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，配合相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)措施也即為關(guān)鍵。文章選取2017年10月—2019年3月該院收治的80例糖尿病患者進(jìn)行研究，探討了糖尿病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理的價(jià)值，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

通過選取該院收治的80例糖尿病患者進(jìn)行研究，將80例患者分成40例對(duì)比組和40例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予多樣化護(hù)理。其中對(duì)比組中占有男性患者21例年齡在27～58歲之間，平均年齡在（37±3.15）歲之間，女性患者占有19例年齡在25～55歲之間，平均年齡在（36±4.12）歲之間;實(shí)驗(yàn)組中男性患者占有22例年齡在28～59歲之間，平均年齡在38歲之間，女性患者占有18 例年齡在26～58歲之間，平均年齡在（37±2.46）歲之間，對(duì)比兩組的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，準(zhǔn)確評(píng)估患者的血糖等各項(xiàng)指標(biāo)和身體情況，理人員應(yīng)定期上門隨訪，并測(cè)量患者的血糖水平，并依據(jù)患者的具體情況護(hù)理方案進(jìn)行合理調(diào)整，確?；颊叩难撬骄S持在安全值范圍之內(nèi)。多與者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予多樣化護(hù)理，具體如下。

1.2.1? 用藥護(hù)理? 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者糖尿病和心血管疾病的治療藥物，藥物作用、使用方法、用藥目的以及不良反應(yīng)，并將所用劑量清晰進(jìn)行標(biāo)記設(shè)定時(shí)間提醒患者用藥，可溝通患者家屬進(jìn)行監(jiān)督;確保用藥正確、準(zhǔn)時(shí)、連續(xù)和規(guī)律。

1.2.2? 生活干預(yù)? 護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者科學(xué)、合理規(guī)劃工作和休息時(shí)間規(guī)律作息避免過度勞累，盡量穿吸汗、透氣的純棉襪子并選擇合適的鞋子。泡腳5 min后用干凈干燥的毛巾將指縫水分擦干凈溫度不宜超過體表溫度;洗澡應(yīng)用溫水，溫度不宜過高。排便時(shí)不可使用大力以防發(fā)生心血管事件，此外指導(dǎo)患者每天適量運(yùn)動(dòng)餐后半小時(shí)后即可開始運(yùn)動(dòng)[2]。

1.2.3? 飲食護(hù)理? 護(hù)理人員要根據(jù)患者身高、體重等因素對(duì)實(shí)際需求的熱量進(jìn)行有效的計(jì)算，根據(jù)患者的愛好和病情在食譜當(dāng)中挑選合適的食物，對(duì)每日食物結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的搭配。引導(dǎo)患者和家屬掌握正確的烹飪方式，糖尿病患者的飲食不能夠過于辛辣，要以清淡為主，烹調(diào)原則要堅(jiān)持不辣、不膩的原則，以蒸、煮、涼拌、燜作為主要的烹調(diào)方式。每天攝入食鹽量要低于6 g，碳水化合物攝入量保持在60%，合理控制每日主食和副食攝入量，將雜糧和粗糧作為主食。進(jìn)餐前患者要食用脂肪含量少并且體積大的食物，之后再攝入主食。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的血糖水平情況和兩組患者護(hù)理的依從性情況以及兩組患者護(hù)理的滿意度情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

通過采用 SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%） 表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后的血糖水平情況

兩組患者在不同護(hù)理情況下，護(hù)理前餐后2 h的血糖水平基本一樣差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但是在護(hù)理后3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平明顯低于對(duì)比組患者的血糖水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

2.2? 兩組患者護(hù)理的依從性情況

兩組糖尿病患者在實(shí)施護(hù)理過程中實(shí)驗(yàn)組患者的總依從性率達(dá)到97.50%，對(duì)比組患者的總依從性率達(dá)到75.00%明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見表 2。

2.3? 兩組患者護(hù)理的滿意度情況

在兩組患者護(hù)理中實(shí)驗(yàn)組患者有39例表示護(hù)理滿意，滿意率為 97.50%，對(duì)照組患者有32例表示護(hù)理滿意，滿意率80.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.648，P=0.016 <0.05）。

3? 討論

糖尿病一種免疫疾病，有較長(zhǎng)的病程，雖然藥物可以控制病情，但是，多方面因素影響，導(dǎo)致患者的療效不佳，影響生活質(zhì)量[3]。近幾年，隨著快節(jié)奏的生活方式，人們飲食及生活習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，糖尿病患者人數(shù)也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告當(dāng)中對(duì)糖尿病患者人數(shù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全世界共計(jì)2億多糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2025年可能到達(dá)3億左右。據(jù)我國臨床研究統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前我國糖尿病患者高達(dá)5000萬，且發(fā)病群體逐漸趨向于年輕化。當(dāng)前人們生活水平的改善，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生了較大的變化，肥胖人群數(shù)量激增，這使得糖尿病的發(fā)病率也居高不下。糖尿病會(huì)誘發(fā)很多并發(fā)癥，這對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大的影響。糖尿病并不能夠被治愈，是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，死亡率比較高。如果不能夠?qū)μ悄虿∵M(jìn)行有效的控制，容器傷害全身多處組織器官，會(huì)造成腎病、腦卒中、心肌梗死等并發(fā)癥，這會(huì)顯著提升患者死亡率。在治療時(shí)不僅需要藥物進(jìn)行治療，患者保持健康合理的飲食和適度運(yùn)動(dòng)同樣至關(guān)重要，另外需要監(jiān)測(cè)血糖等自我管理，這會(huì)給患者生活造成不便，提升經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，這會(huì)對(duì)患者的社交產(chǎn)生較大的影響，會(huì)損害患者的心理，讓患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。當(dāng)前健康教育是患者獲取知識(shí)最為有效的途徑，但是傳統(tǒng)抽象知識(shí)對(duì)患者不能夠進(jìn)行有針對(duì)性的引導(dǎo)，這對(duì)患者理解和掌握相關(guān)治療知識(shí)十分不利。

為保證療效，在患者治療過程中，科學(xué)實(shí)施護(hù)理服務(wù)顯得極其重要。多樣性護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)的護(hù)理服務(wù)模式，其通過對(duì)患者實(shí)施定期復(fù)查，準(zhǔn)確評(píng)估了患者的血糖等各項(xiàng)指標(biāo)和身體情況，科學(xué)地規(guī)劃患者的用藥，進(jìn)而調(diào)整一套科學(xué)合理的護(hù)理方案[4]。護(hù)理人員的有效溝通，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，并能夠在護(hù)士的指導(dǎo)下正確使用血糖儀監(jiān)測(cè)自己的血糖，便于維持血糖穩(wěn)定。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的身體情況，進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)，并能指導(dǎo)患者根據(jù)病情狀況控制糖類食物的攝入量，繼而改善患者臨床癥狀[5]。該次研究得出，在護(hù)理后3個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平明顯低于對(duì)比組患者的血糖水平（P<0.05）;兩組糖尿病患者在實(shí)施護(hù)理過程中實(shí)驗(yàn)組患者的總依從性率達(dá)到97.50%，對(duì)比組患者的總依從性率達(dá)到75.00%明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）;在兩組患者護(hù)理中實(shí)驗(yàn)組患者有39例表示護(hù)理滿意，滿意率為 97.50%，對(duì)照組患者有32例表示護(hù)理滿意，滿意率80.00%（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理能夠降低患者血糖水平，提高患者護(hù)理滿意度與治療依從性，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 白麗霞.多樣性護(hù)理方式在糖尿病聯(lián)合冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（28）：160.

[2]? 劉玉花.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：171.

[3]? 陳運(yùn)香，蔣瑞蘭，楊潔，等.多樣性互動(dòng)護(hù)理方式對(duì)住院糖尿病患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（20）：96-98.

[4]? 孟欣.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（16）：197.

[5]? 劉曉霞.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：303.

（收稿日期：2019-12-04）