鄭宵陽　萬靜茹　叢厚義　王余廣　王明達

[摘要] 目的 探討信息技術支持的“交互式學習”平臺在醫(yī)學影像診斷學教學中的應用價值。方法 研究選擇2019年3—7月之間，齊齊哈爾醫(yī)學院在該院實習的影像專業(yè)學員63名，隨機分為實驗組和對照組，分別實施信息技術支持的“交互式學習”和傳統(tǒng)教學模式，對比兩組學員最后考核成績和教師評價等。結果 實驗組的專業(yè)基礎理論、實踐技能成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;帶教老師對實驗組同學評價優(yōu)秀人數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），不合格人數(shù)顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)學影像診斷課程中開展基于信息技術支持的“交互式學習”模式，突破了傳統(tǒng)教師不機械傳輸知識的方法，學生不再是被動地接受知識，而是突破時間和空間的限制，提高了學員的理論和實踐能力，同時還可以進師生交流，激發(fā)學生學習的積極性，使教學不再局限于課堂中。

[關鍵詞] 信息技術;交互式學習;醫(yī)學影像診斷;教學

[中圖分類號] G622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0134-03

[Abstract] Objective To explore the application value of "interactive learning" platform supported by information technology in the teaching of medical imaging diagnostics. Methods From March 2019 to July 2019， 63 imaging professional students in Qiqihar Medical College internship in our hospital were randomly divided into experimental group and control group. The "interactive learning" and traditional teaching model， to compare the final assessment results and teacher evaluation of the two groups of students. Results The experimental group's professional basic theoretical and practical skills scores were significantly higher than those of the control group， and the differences between the two groups were significant， with statistical significance（P<0.05）. The number of outstanding teachers in the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）， the number of unqualified people was significantly smaller than the control group（P<0.05）， and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion The "interactive learning" mode based on information technology support in the medical imaging diagnostic course breaks through the traditional method of teachers not transmitting knowledge mechanically. Students no longer passively accept knowledge， but break through the constraints of time and space and improve not only the students 'theoretical and practical abilities， but also the teacher-student communication， which stimulates students' enthusiasm for learning， so that teaching is no longer limited to the classroom.

[Key words] Information technology stady; Medical interactive; Imaging diagnosis; Teaching

醫(yī)學影像診斷學屬于影像專業(yè)的核心專業(yè)課程，學生通過對醫(yī)學影像圖像分析，最終培養(yǎng)學生具備嚴謹?shù)乃季S方法，同時能夠根據(jù)影像表現(xiàn)，具備分析問題和解決問題的能力[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學影像教學有著的諸多的局限性，主要如下：教師一般難以查找有用的影像，在教學過程中需依賴醫(yī)學影像信息，同時教師為需要與教學內(nèi)容相符的影像，必須花費大量的精力查閱資料，為其備課帶來了諸多的不方便[2]。另一方面非常多的資料難以找到，即使找到也不會特別清晰，甚至不能使用。近幾年，隨著電子信息的快速發(fā)展，網(wǎng)絡教學得到了廣泛的應用，該院影像中心建立了PACS系統(tǒng)的資源庫。該研究選擇2019年3—7月之間，齊齊哈爾醫(yī)學院在該院實習的影像專業(yè)學員63名，隨機分為實驗組和對照組，分別實施信息技術支持的“交互式學習”和傳統(tǒng)教學模式，對比兩組學員最后考核成績和教師評價等?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇齊齊哈爾醫(yī)學院在該院實習的影像專業(yè)學員，共63名，年齡22～25歲，平均（23.52±1.52）歲。采用隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組和對照組，實驗組共32人，男20人，女12人，平均（23.11±1.03）歲;對照組共31人，男18人，女13人，平均（22.50±1.98）歲，兩組實習生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 入組標準和排除標準

入組標準[4]：入組學員均為齊齊哈爾醫(yī)學院本科影像專業(yè)實習生;學員均對研究計劃知情并且同意參與。排除標準：非應屆的影像專業(yè)實習生;實習學員對研究表示反對，拒絕參與。

1.3? 教學方法

對照組：采用以傳統(tǒng)講解式教學為主、輔以多媒體教學模式。帶教老師根據(jù)影像診斷教學大綱對實習學員進行教學，對常見疾病課程，備課制作好相關PPT，收集多發(fā)疾病的影像圖像信息，帶教老師對學生指導以影像解剖、影像表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷等內(nèi)容講解為主，實習學員在授課過程中，對存在的問題可以進行相應的提問，最后由帶教老師進行統(tǒng)一解答。

實驗組：采用信息技術支持的“交互式學習”平臺的教學模式。①課前，帶教老師通過網(wǎng)絡教學平臺提前公布教學內(nèi)容（一般以個別案例為主），囑咐學生根據(jù)病例實際情況進行查閱文獻，尋找資料，指導教師通過網(wǎng)絡（qq，微信）對學生進行答疑解惑，并且掌握學生的一手學習資料;②課中，指導教學需要改變以往傳統(tǒng)的教學氛圍，創(chuàng)建學習小組，在小組中進行交流，教師講解知識點時候需要以日常生活舉例子作為切入口，創(chuàng)建一個情景問題;③課后，指導教師運用網(wǎng)絡平臺，統(tǒng)計授課效果，并且在平臺布置考試試題，使學員在線限時解答，同時還可以通過PACS教學系統(tǒng)進行診斷報告書寫和實踐測試。

1.4? 觀察指標

①觀察兩組實習學員的綜合考核成績，主要包括基礎理論知識和實踐技能考核?；A理論包括單選（50分）、簡答（35分）及論述（15分），共計100分。實踐技能考核包括上機閱片、診斷、鑒別診斷、報告書寫，共100分。

②比較指導教師對兩組實習學員教學評價，主要包括：善于表達溝通、學習積極性提高、利于判斷性思維的發(fā)展、解決問題能力、創(chuàng)新能力，組織能力等。共20項，每項1～5分，由相同指導教師評價，最終結果在85分以上為優(yōu)秀、60～84分為合格，小于60分為不合格。

1.5? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（x±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

實驗組的專業(yè)基礎理論、實踐技能成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.206、7.497、P=0.000、0.008）。見表1。

帶教老師對實驗組同學評價優(yōu)秀人數(shù)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.541，P=0.000），不合格人數(shù)顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.748，P=0.002），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

影像診斷能力的提高在一定程度上是依靠診斷病例為基礎的訓練，在閱片過程中需要牢記正常的解剖結構，認真分析異常影像的表現(xiàn)，同時結合臨床表現(xiàn)和病理學知識，逐漸將理論知識轉向實踐技能操作[6]。目前傳統(tǒng)影像教學仍是以PPT授課為主，雖然彌補了以往膠片授課的缺陷，但是PPT例很多病例不足以表現(xiàn)得很明顯，難以調(diào)整大小及對比度，不利于觀察細微的病變，同時PPT截取的圖像知識具有特征的圖像，不利于學生全面深入理解病理圖像，另一方面這種傳統(tǒng)教學模式?jīng)]有明顯的師生互動，不能有效激發(fā)學習興趣和創(chuàng)新能力等[7]。影像診斷學“交互式學習”模式的構建，①“學生為中心”;②以“任務驅動—解決問題”為主線;③以“交互”為核心;④以“信息技術平臺”為保障[8]。

該研究結果表1和表2可以看出，實驗組的專業(yè)基礎理論、實踐技能考核均顯著高于對照組（P<0.05），說明了“交互式學習”模式有效地提高了學生的基礎理論和實踐技能能力，同時表明“交互式學習”模式可以調(diào)動學生學習的探索熱情、提高學生分析問題和解決問題的能力等。

綜上所述，在醫(yī)學影像診斷課程中開展基于信息技術支持的“交互式學習”模式，突破了傳統(tǒng)教師不機械傳輸知識的方法，學生不再是被動地接受知識，而是突破時間和空間的限制，提高了學員的理論和實踐能力，同時還可以促進師生交流，激發(fā)學生學習的積極性，使教學不再局限于課堂中。

[參考文獻]

[1]? 朱姬瑩，徐秀芳，陳益紅，等.基于PACS的醫(yī)學影像資源庫建設和應用[J].浙江醫(yī)學教育，2016（4）：12-14.

[2]? 孫貴香，黃惠勇，劉偉，等.信息技術支持下的中醫(yī)診斷學“自主學習”模式構建與實踐[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2017， 34（8）：56-59.

[3]? 呂秀玲，李炯，平學軍，等.淺談醫(yī)學影像專業(yè)實踐教學改革模式[J].安徽醫(yī)學，2015（10）：1284-1285.

[4]? 蔣奕，王媛媛，王健，等.基于PACS臨床病例影像資源庫的建立及在影像PBL實踐教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016（19）：3017-3019.

[5]? 劉慧，王小宜，李文政，等.基于PACS的病例導入式教學在影像學見習教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（6）：637-639.

[6]? 申寶忠，趙東亮，王可錚，等.PBL教學法聯(lián)合PACS系統(tǒng)在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，15（3）：529-532.

[7]? 朱姬瑩，楊天化，徐秀芳，等.信息技術支持下影像診斷學“交互式學習”模式的構建與實踐[J].教學研究與管理，2016， 15（3）：10-12.

[8]? 鄒利光，張冬，戚躍勇，等.基于PACS數(shù)字醫(yī)學影像教學檔案的構建和應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2015（12）：3-4.

（收稿日期：2019-11-11）