印宏模

[摘要] 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，準確把握思想政治工作在新時代新經(jīng)濟組織緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的引領(lǐng)作用，為該市第一家緊密型醫(yī)聯(lián)體有效運營提供思想保障。建設(shè)積極探索醫(yī)療、康復、護理有序銜接的服務(wù)體系，率先在泰州市打造“地級市（三級醫(yī)院）—區(qū)（二級醫(yī)院）—鎮(zhèn)（衛(wèi)生服務(wù)中心）—村（衛(wèi)生服務(wù)站）”醫(yī)療聯(lián)合體，構(gòu)建基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療模式，推進和合理利用醫(yī)療資源，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及帶頭作用，提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，讓百姓享受到醫(yī)聯(lián)體就醫(yī)帶來的獲得感和滿意度。2017年高港區(qū)人民政府與泰州市人民醫(yī)院簽訂府院合作共建協(xié)議，成立泰州市第一家緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。開啟醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分級診療、?？茖诜龀?、重點?？平ㄔO(shè)、遠程會診、信息互通等方面探索實踐。

[關(guān)鍵詞] 緊密型醫(yī)聯(lián)體;思想政治工作;實踐

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（c）-0068-04

[Abstract] In order to deepen the reform of the medical and health system， accurately grasp the leading role of ideological and political work in the construction of a compact medical consortium in the new era and new economic organization， and provide ideological guarantee for the effective operation of the first compact medical consortium in our city. Build a service system that actively explores the orderly connection of medical treatment， rehabilitation， and nursing care， and is the first to build a "prefecture-level city （third-level hospital）-district （secondary hospital）-town （health service center）-village （health service station） in Taizhou. "Medical consortium， build a tiered diagnosis and treatment model of first-level consultation at the grassroots level， rapid and slow division， up-down linkage， and two-way referral， promote and rationally use medical resources， and give better play to the expertise and leadership of tertiary-level hospitals， and improve the regional level of medical technology and services， allow the people to enjoy the sense of satisfaction brought by medical consortia. In 2017， the People's Government of Gaogang District and the Taizhou People's Hospital signed a cooperation agreement for the establishment of a hospital and a hospital to establish the first compact medical complex in Taizhou. The exploration and practice in the construction of graded diagnosis and treatment of medical consortia， counterpart support for specialists， construction of key specialists， remote consultation， and information exchange were started.

[Key words] Compact medical union; Ideological and political work; Practice

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是國家醫(yī)改的政治方向，醫(yī)院加強思想政治工作建設(shè)[1-2]，凝聚人心，全院動員，全員參與區(qū)域性醫(yī)聯(lián)體，緊跟醫(yī)改步伐，順應時代潮流。醫(yī)院先后召開班子成會員會議2次，中層干部會議3次，職工大會4次，統(tǒng)一了思想，提高了認識，講清了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的目的和意義，促使大家明白了一個道理：只有發(fā)展壯大自己，才能在競爭中生存。只有政府的參與和投入，才能使醫(yī)院有一個良好的發(fā)展基礎(chǔ)，才能有一個對外交往的平臺，才能不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和診療水平，才能進入良性發(fā)展的快車道。通過思想政治工作的引領(lǐng)，引領(lǐng)全區(qū)域建設(shè)、柔性引才、醫(yī)療惠民、學科建設(shè)、分級診療、文化建設(shè)取得實效。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得多個實效，群眾滿意度和獲得感明顯提升。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康檔案建成，老百姓對能在家門口享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)連連稱贊，社會反響良好。

1? 醫(yī)聯(lián)體實踐探索

1.1? 構(gòu)建組織框架

2016年，在泰州市委市政府的關(guān)心下，在市衛(wèi)計委的大力支持下，在高港區(qū)政府與泰州市人民醫(yī)院簽訂的《關(guān)于共建泰州市第三人民醫(yī)院戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》下，借鑒全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成功案例，綜合分析高港區(qū)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀及醫(yī)療資源分布的特點，經(jīng)過近1年深入調(diào)研與洽談，最終確立以泰州市人民醫(yī)院為龍頭，泰州市第三人民醫(yī)院為樞紐，高港區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為基點，村衛(wèi)生室為網(wǎng)點的“1+1+X+的創(chuàng)新模式”的合作思路。2017年，在市委、市政府牽頭下，高港區(qū)人民政府與泰州市人民醫(yī)院正式簽訂府院合作共建協(xié)議， 成立泰州市第一家緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，增掛泰州市人民醫(yī)院高港分院的牌子。4月26日泰州市人民醫(yī)院專家團隊40名專家正式入駐泰州市第三人民醫(yī)院，標志著泰州市第一家緊密型醫(yī)聯(lián)體正式起航，建立起理事會和監(jiān)事會治理下，醫(yī)聯(lián)體法人聘任制與管辦分離的醫(yī)聯(lián)體運營模式，開啟醫(yī)聯(lián)體建設(shè)分級診療、專科對口扶持、重點?？平ㄔO(shè)、遠程會診、信息互通等方面探索實踐。

1.2? 構(gòu)建運營機制

在醫(yī)改惠民和關(guān)注民生的思路指導下，充分考慮醫(yī)聯(lián)體建設(shè)回歸公益性，以高港區(qū)政府投入和泰市人醫(yī)人才技術(shù)為支撐，充分利用市人醫(yī)的資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、管理優(yōu)勢，堅持高港區(qū)各級醫(yī)院性質(zhì)、職能、隸屬關(guān)系、政府對醫(yī)院各項支持政策“四不變”前提，建立起“政府支持、醫(yī)療對口、人才兼容、同質(zhì)并進、錯位一體” 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)運營機制。

1.3? 構(gòu)建同質(zhì)化管理標準，推進“六位一體”管理模式

推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院管理理念一體化、科室設(shè)置一體化、學科建設(shè)一體化、人才管理一體化、執(zhí)行標準一體化、SOP流程一體化的“六位一體”管理模式。通過檢驗檢查中心、病理診斷中心、影像中心、慢病管理中心、遠程會診中心的建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量管理一體化;通過胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥救治中心建設(shè)，形成網(wǎng)絡(luò)覆蓋高港全區(qū)的急危重癥及專病救治網(wǎng)，建立“轉(zhuǎn)診綠色化、慢病規(guī)范化、檢驗檢查同城化、急危重癥救治一體化”的共享發(fā)展新理念，達到六個同質(zhì)化。

規(guī)范管理服務(wù)，實現(xiàn)管理服務(wù)同質(zhì)化。以市三院為樞紐，本著精簡效能、同質(zhì)管理的原則，導入市人醫(yī)本部管理理念，建立同質(zhì)化的院前、院內(nèi)、院后服務(wù)體系，同一的投訴管理平臺。健全和完善各職能部門功能，將職能科室功能前移，拓展一站式服務(wù)功能，打造便捷化、溫馨化、人性化、規(guī)范化服務(wù)模式。落實周一院長大晨會制和職能科室運營質(zhì)態(tài)月考制。健全和完善“院、科、診療組”三級回訪制，落實醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有病人屬地化回訪，打破院區(qū)限制及診療組限制，延伸院外服務(wù)，提升患者滿意度。

規(guī)范技術(shù)準入，實現(xiàn)負面清單管理同質(zhì)化。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行同一的負面清單流程：（1）擬定管理規(guī)定，明確組織架構(gòu)、責任主體及管理模式;（2）建立技術(shù)項目負面清單：①行政許可項目，如器官移植;②非行政許可項目，如國家衛(wèi)計委“限制類醫(yī)療技術(shù)”，省衛(wèi)計委“二類技術(shù)”等;③衛(wèi)生行政部門發(fā)布的禁止類醫(yī)療技術(shù);④機構(gòu)認為需要采取準入管理的醫(yī)療技術(shù)。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體各單位技術(shù)扶持的情況，對負面清單進行動態(tài)管理，及時調(diào)整負面清單目錄，鼓勵新技術(shù)的開展，鼓勵重點專科的建設(shè)，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位的醫(yī)療質(zhì)量提升，由三級醫(yī)院帶二級醫(yī)院，二、三級醫(yī)院帶一級醫(yī)院，讓更多的醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，并按照等級醫(yī)院評審的要求，讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)更多的醫(yī)院跨上更高的臺階。

規(guī)范慢病救治，實現(xiàn)服務(wù)水平同質(zhì)化。同質(zhì)化的核心制度落實;同質(zhì)化的門急診、重癥監(jiān)護病房、藥房、后勤配送及耗材供給;同質(zhì)化的臨床藥師管理;?？剖罩危瑢？婆囵B(yǎng);專病收治，專病培養(yǎng);主要病種臨床路徑管理;建立獎優(yōu)罰劣機制;持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程;規(guī)范疑難危重患者、手術(shù)患者、輸血等管理;統(tǒng)一的質(zhì)量管理工具對臨床運行進行追蹤。讓所有院區(qū)及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的患者享受同等的醫(yī)療服務(wù)水平。建立慢病管理中心、胸痛中心、卒中中心、孕產(chǎn)婦新生兒急危重癥救治中心，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道制度，實現(xiàn)各院區(qū)“診、轉(zhuǎn)、救、隨訪”一體化，通過“專家共享，平臺共享”實現(xiàn)危重、疑難病例優(yōu)先處置的模式，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、便捷、同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)水平。

統(tǒng)一用藥目錄，實現(xiàn)醫(yī)、農(nóng)保報銷同質(zhì)化。根據(jù)“院府協(xié)議”，建立健全統(tǒng)一醫(yī)療保險管理體系，形成屬地、醫(yī)院、主管部門、科室四級醫(yī)療保險管理網(wǎng)絡(luò);設(shè)立與醫(yī)療保險管理任務(wù)相適應的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨立的醫(yī)療保險管理部門。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)、農(nóng)保報銷的同質(zhì)化管理方案，打破地域限制、醫(yī)院級別限制，醫(yī)保政策限制，由體制創(chuàng)新實現(xiàn)管理創(chuàng)新，推動所有院區(qū)的同質(zhì)化管理。

統(tǒng)一標本采集，實現(xiàn)檢驗檢查結(jié)果同質(zhì)化。醫(yī)聯(lián)體一體化建設(shè)中，讓醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有單位與主院區(qū)患者享受同等的檢驗檢查服務(wù)，保證享受同質(zhì)化的檢驗檢查結(jié)果，這是同質(zhì)化醫(yī)療的保證。一是利用泰州市人民醫(yī)院設(shè)施設(shè)備和專家人才，引進國ISO15189以提升檢驗科的管理水平與內(nèi)涵。組建醫(yī)聯(lián)體臨床檢驗中心、病理分析中心，為各院區(qū)提供同一平臺下的醫(yī)學檢驗科流程、標準、質(zhì)控、運行質(zhì)量體系，同一的標本采集手冊，內(nèi)部管理量化方案、樣本流程運行方案，實行診治一體化、危急值管理一體化，醫(yī)教研一體化，新項目、新技術(shù)開展一體化，從而達到檢查管理的統(tǒng)一標準。二是借助信息化建設(shè)，利用泰州市人民醫(yī)院和泰州市第三人民醫(yī)院專家人才資源，組建醫(yī)聯(lián)體影像診斷中心和遠程診療中心、高港區(qū)域消毒供應中心、檢驗檢查配送中心、建立所有院區(qū)一體化的醫(yī)學樣本庫。

統(tǒng)一信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)信息共享同質(zhì)化。醫(yī)聯(lián)體一體化管理的實現(xiàn)，需要信息高度共享。所有院區(qū)在同一個信息系統(tǒng)架構(gòu)上運行，包括同一個服務(wù)器，統(tǒng)一的科室設(shè)置;后勤物資管理各院區(qū)統(tǒng)一的物資管理，比如材料、辦公用品等，實現(xiàn)統(tǒng)一系統(tǒng)下申請與配送。各院區(qū)每個科室均配備遠程視頻會診系統(tǒng)，如遇到診療問題，可通過該系統(tǒng)進行臨時會診，保障醫(yī)療安全。

1.4? 構(gòu)建分級診療模式，推進“四級一體”運營機制

依托醫(yī)聯(lián)體市人醫(yī)龍頭作用和市三院的樞紐作用，推進市（三級）區(qū)（二級）鎮(zhèn)（一級）村四級醫(yī)生一體的醫(yī)聯(lián)體診療全覆蓋，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，初步建成基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療模式。

①內(nèi)聯(lián)外引，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學專家?guī)臁Ｒ允腥酸t(yī)為核心圈，充分利用市人醫(yī)的技術(shù)力量和人才力量;以上海為軸心，柔性引進在外泰州籍醫(yī)學專家;以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市人醫(yī)專家和市三院專家為支撐，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學專家?guī)?。通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，三級帶二級帶一級進行技術(shù)指導幫扶，提升基層單位醫(yī)治水平，急慢分治能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

②資源下沉，構(gòu)建基層聯(lián)合病房。利用醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學專家?guī)煊行зY源，實行資源共享。已組織外引上海專家團隊舉辦大型義診活動2場次;組織醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由市人醫(yī)專家和市三院專家下基層大型義診活動8場次;定期開展坐診、學術(shù)講座、手術(shù)示教、疑難病例探討、教學查房等活動，目前已經(jīng)與胡莊、大泗、永安洲等基層單位建立緊密型合作關(guān)系，每周派出專家組成員指導查房、診療，并在胡莊、大泗開設(shè)聯(lián)合病房，通過緊密型合作模式，不僅讓當?shù)匕傩站徒硎軆?yōu)質(zhì)服務(wù)，還為聯(lián)合體內(nèi)的緊密合作搭建了一個相互交流的平臺，實現(xiàn)技術(shù)、人才的聯(lián)動，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體向縱深發(fā)展。

③向下延伸，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。幫助緊密型成員單位完善轄區(qū)內(nèi)群眾健康檔案，推進家庭健康醫(yī)生簽約服務(wù)，市區(qū)醫(yī)院專家團隊不定期去村衛(wèi)生室上門服務(wù)，形成了市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室分級診療鏈模式，同時切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)，進一步健全基層疾病防治網(wǎng)絡(luò)，提升群眾在基層醫(yī)院就醫(yī)的獲得感、滿意度。

④急慢分治，完善雙向轉(zhuǎn)診機制。構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診機制，明確“上轉(zhuǎn)”“下轉(zhuǎn)”合理指征，和安全、規(guī)范的轉(zhuǎn)診流程、手續(xù)完備;明確承擔雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)的相關(guān)單位和個人的責任范圍、獎勵和問責制度。通過雙向轉(zhuǎn)診將疑難雜癥轉(zhuǎn)入二、三級醫(yī)院，避免延誤診療時機;二、三級醫(yī)院的住院患者在急性治療穩(wěn)定后，將符合條件的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院，進行后續(xù)康復治療，優(yōu)化合理利用醫(yī)療資源。運營1年來，初顯醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診的成效，成功完成多例雙向轉(zhuǎn)診患者的救治工作和后續(xù)康復治療，據(jù)一年來不完全統(tǒng)計，基層向市三院轉(zhuǎn)診率上升31%，市三院向市人醫(yī)轉(zhuǎn)診率上升11%，向基層轉(zhuǎn)診率上升10%。

1.5? 構(gòu)建考核機制

①運營質(zhì)態(tài)考核。由理事會根據(jù)《任期目標責任書》中的目標要求，對管理團隊工作進行定期考核?？己诵录夹g(shù)臨床應用、重點學科建設(shè)、基礎(chǔ)學科幫扶和滿意度提高等指標。

②職能科室考核。由院委會根據(jù)《職能科室目標責任書》中的目標要求，對職能科室進行動態(tài)考核?？己斯芾碇贫嚷鋵?、核心制度執(zhí)行、計劃完成等指標。

③業(yè)務(wù)科室考核。由職能科室根據(jù)《業(yè)務(wù)科室目標責任書》中的目標要求，對業(yè)務(wù)科室進行動態(tài)考核?？己酸t(yī)德醫(yī)風、崗位責任、專業(yè)能力、業(yè)務(wù)增幅等指標。

1.6? 創(chuàng)新醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是人類調(diào)節(jié)和處理醫(yī)學領(lǐng)域中人、自然和社會三維關(guān)系的文化，是醫(yī)院內(nèi)聚力、創(chuàng)造力和持久力的精神因素、信念因素、道德因素、心理因素和智力因素的總和。在醫(yī)院內(nèi)部運作中起到潤滑劑的作用，能夠創(chuàng)造出良好的組織氛圍和組織環(huán)境，調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和忠誠心。醫(yī)聯(lián)體以市第三人民醫(yī)院為樞紐，在原有醫(yī)院文化的基礎(chǔ)上，進一步提煉升華文化理念和服務(wù)理念，植入先進的管理思路，融合前沿技術(shù)，規(guī)范臨床服務(wù)路徑，全面擴大服務(wù)半徑，提升服務(wù)內(nèi)涵和能力。

①統(tǒng)一院徽標識，提升外部形象。外部形象是提高醫(yī)療市場競爭力的直觀條件。為推動醫(yī)院規(guī)范化管理，首先從院徽開始統(tǒng)一醫(yī)院標識，不管做什么宣傳報道都要統(tǒng)一使用院徽標識，不同科室區(qū)分統(tǒng)一服裝，提升社會公眾對醫(yī)院的認知度，樹立良好的外部形象。

②強化醫(yī)院精神，提升內(nèi)部形象。內(nèi)部形象是精神文明形象，是外部形象的基礎(chǔ)。醫(yī)院員工在長期的診療活動和生活中創(chuàng)造出來的精神文明形象，對社會的影響是長期的和持久的。通過教育輪訓、典范作用、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)、文藝宣傳等文化工程，提升醫(yī)院的精、氣、神。

③嚴格制度管事，提升和諧文化。醫(yī)院制度是醫(yī)院文化的重要組成部分，是規(guī)范醫(yī)院管理和工作人員有一定約束力的行為準則，統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)院工作人員的行為和習慣。加強醫(yī)院制度建設(shè)，抓好制度的落實，加強考核和監(jiān)督，提升其執(zhí)行力。醫(yī)院文化其實也是醫(yī)院組織內(nèi)部行為方式的文化，文化育人可達人的靈魂深處，其文化力量凝聚力作用是巨大的。加強日常行為習慣的養(yǎng)成，把認知轉(zhuǎn)化為實際行動，并在日常管理工作中加以收集、挖掘、提煉、總結(jié)，用制度的形式加以規(guī)范化、統(tǒng)一化、模式化。不斷融合、創(chuàng)新文化理念，形成優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院文化，營造和諧的文化氛圍，用文化的力量凝心聚力，用公正的機制聚力激勵，用激勵的辦法催人奮進，實現(xiàn)個人價值與醫(yī)院發(fā)展的共同愿景，推動醫(yī)院健康和諧可持續(xù)發(fā)展。

2? 思想政治工作引領(lǐng)作用

2017年泰州市第一家緊密型醫(yī)聯(lián)體成立。泰州市人民醫(yī)院（三級醫(yī)院）—泰州市第三人民醫(yī)院（二級醫(yī)院）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（各衛(wèi)生服務(wù)中心）—村（各衛(wèi)生服務(wù)站）”醫(yī)療聯(lián)合體四級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建成。通過思想政治工作的引領(lǐng)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得多個實效，群眾滿意度和獲得感明顯提升。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)健康檔案建成，老百姓對能在家門口享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)連連稱贊，社會反響良好。

2.1? 思想政治引領(lǐng)全區(qū)域建設(shè)取得實效

樹立區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋思想引領(lǐng)全區(qū)四級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)穩(wěn)步推進，區(qū)域性建設(shè)實現(xiàn)全區(qū)人人享有健康保健。以泰州市人民醫(yī)院為龍頭，泰州市第三人民醫(yī)院為樞紐，高港區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為單元，村衛(wèi)生室為網(wǎng)點，集醫(yī)療、康復和護理為一體的運營網(wǎng)絡(luò)縱向管理體系建成;《醫(yī)聯(lián)之聲》院報分發(fā)到全區(qū)村衛(wèi)生室網(wǎng)點，廣泛宣傳醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠及于民的政策和給大家?guī)淼暮锰?全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)完成實行全覆蓋;2018年在大泗、胡莊兩鎮(zhèn)醫(yī)院已經(jīng)建成聯(lián)合病房，到2020年實現(xiàn)全覆蓋。四級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)穩(wěn)步推進并取得實效。

2.2? 思想政治引領(lǐng)柔性引才取得實效

啟動在外泰州籍醫(yī)學專家人才柔性引進工程，構(gòu)建在外泰州籍醫(yī)學專家?guī)臁?017年、2018年聘請上海復旦大學、交通大學、第二軍醫(yī)大學等附屬醫(yī)院總計58位在外泰州籍醫(yī)學知名專家在市第三人民醫(yī)院和白馬小學兩處為區(qū)域內(nèi)老百姓義診，反響強烈，場面火爆，百姓稱贊。常年聘請上海、省內(nèi)醫(yī)學知名專家每月底來院定期坐堂問診社會影響響徹周邊，尤為上海中山醫(yī)院的樊冰教授效應非常強烈，周邊地區(qū)的百姓紛紛來電預約月底的專家門診。

2.3? 思想政治引領(lǐng)醫(yī)療惠民取得實效

樹立基層醫(yī)療惠民首診服務(wù)思想引領(lǐng)市人醫(yī)專家團隊和市三院專家團隊成員下鄉(xiāng)服務(wù)思想。定期開展坐診、學術(shù)講座、手術(shù)示教、疑難病例探討、教學查房等活動，已經(jīng)與胡莊、大泗、永安洲等基層單位建立緊密型合作關(guān)系，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者常見疾病，派出內(nèi)科、外科、兒科、婦科、中醫(yī)科等副主任級別以上專家到3家醫(yī)院定期坐診，以診帶教，幫扶技術(shù)指導，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院日間手術(shù)的實施能力，并定期組織義診。2017年、2018年已完成大型義診活動8場次，落實大走訪大落實惠民工程，給當?shù)匕傩諑韺嵒荨?/p>

2.4? 思想政治引領(lǐng)學科建設(shè)取得實效

樹立人才發(fā)展是第一生產(chǎn)力的思想要素引領(lǐng)學科建設(shè)。以市人民醫(yī)院為龍頭，掛靠市人民醫(yī)院胸痛中心建成高港區(qū)胸痛中心;整合市第三人民醫(yī)院骨科、手外科、神經(jīng)外科打造高港區(qū)創(chuàng)傷中心。中醫(yī)肛腸科、心內(nèi)科、麻醉科創(chuàng)建成市重點專科。骨科、消化科、康復科評為市重點?？平ㄔO(shè)后備單位。B超定位下肝穿刺活檢術(shù)、經(jīng)直腸超聲系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢術(shù)等新技術(shù)已在臨床應用;MRI、64排CT已投入使用。

2.5? 思想政治引領(lǐng)分級診療取得實效

樹立基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診思想引領(lǐng)分級診療規(guī)范要求。醫(yī)聯(lián)體運營1年來，基層向市三院轉(zhuǎn)診上升31%，市三院向市人醫(yī)轉(zhuǎn)診上升11%，向基層轉(zhuǎn)診上升10%。成功完成多例雙向轉(zhuǎn)診患者的救治工作。

2017年，市人醫(yī)和市三院心內(nèi)科均收到一例患者的感謝錦旗。9月份，大泗大馬社區(qū)患者王某突發(fā)暈厥，家屬立即把患者轉(zhuǎn)往市三院心內(nèi)科后多次發(fā)生室顫，因病情危急，市三院專家邊組織搶救邊邀請市人醫(yī)心內(nèi)科王如珠主任來院會診，商量搶救方案。在兩院專家的協(xié)同搶救下，患者病情逐步穩(wěn)定，考慮到心臟隨時有再次發(fā)生室顫死亡的可能，該院120將患者送泰州人民醫(yī)院繼續(xù)搶救，在病情穩(wěn)定后由市人醫(yī)心內(nèi)科阮中寶主任手術(shù)安放心臟復律除顫器（ICD），康復期由市人醫(yī)轉(zhuǎn)往大泗醫(yī)院康復治療并治愈出院，至此，一場由市人醫(yī)、市三院及大泗醫(yī)院的醫(yī)護人員共同努力、協(xié)同合作的一例極危重患者的搶救，畫上了一個圓滿的句號！

2.6? 思想政治引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)取得實效

在市人民醫(yī)院同質(zhì)管理理念指導下，醫(yī)院文化建設(shè)顯著提升，制度建設(shè)、行為文化、統(tǒng)一標識、和諧理念建立并形成。道德講堂、先鋒講堂定期宣講;“品味書香”讀書節(jié)活動有序開展;2018年“5.12”護士節(jié)活動集頒獎和文藝活動于一體，有聲有色，妙曼靈動。市人醫(yī)院長、書記均在護士節(jié)上致辭，滿面春風，笑意盎然，給出了充滿信心的寄語，醫(yī)院文化建設(shè)取得豐碩成果。

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（收稿日期：2019-11-25）