喬曼華

（平頂山學(xué)院，河南 平頂山 467000）

隨著臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)理念不斷更新，互聯(lián)網(wǎng)時代下基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式教學(xué)的特殊優(yōu)勢逐漸明確，其對調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)主體有重要作用[1～2]。為此，本課題通過選取44名護(hù)生于2018年2月～2019年2月由基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演模式實行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，通過探討基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式與臨床護(hù)理實踐教學(xué)結(jié)合后的效果，旨在為教學(xué)者利用基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提供可靠依據(jù)。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取88名護(hù)生于2018年2月～2019年2月進(jìn)行研究。采取隨機數(shù)字表法將88名護(hù)生均分為兩組。其中觀察組采取基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演模式進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，44名護(hù)生男2名，女42名，年齡17～22歲，平均年齡（19.38±3.42）歲。對照組44名護(hù)生根據(jù)課程安排利用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。對照組44名護(hù)生男1名，女43名，年齡18～22歲，平均年齡（19.54±3.48）歲。兩組資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組88例護(hù)生均由經(jīng)驗資深的教師進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)，對照組44名護(hù)生根據(jù)課程安排利用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。觀察組44名護(hù)生采取基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演模式進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。

建立網(wǎng)絡(luò)平臺，如微信平臺及相關(guān)網(wǎng)站，將組內(nèi)護(hù)生納入微信群。利用網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上進(jìn)行案例教學(xué)。將內(nèi)科中常見的心力衰竭、心絞痛及消化系統(tǒng)疾病病例、罕見病例上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，分享給護(hù)生。通過網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)放的案例引起護(hù)生的興趣，使其課下探討及主動查閱案例資料，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺主動交流相關(guān)問題。教師根據(jù)護(hù)生提供的疑問、建議進(jìn)行總結(jié)，并適時完善上傳資料的相關(guān)內(nèi)容。在精心的教學(xué)設(shè)計上秉承角色扮演理念，使護(hù)生扮演病例、家屬及護(hù)士等角色，根據(jù)學(xué)生角色分配及病例情景再現(xiàn)，使護(hù)生完成病史采集及常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，分組扮演，每組由組長整理角色扮演內(nèi)容及內(nèi)科護(hù)理體會，整理為PPT上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）由教師設(shè)計理論考試試卷、實際操作考核對88例護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。以此評價基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式對護(hù)生培養(yǎng)的作用。

（2）對88名護(hù)生學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行評價，滿分一百分，自主學(xué)習(xí)能力25分、護(hù)理操作能力25分、學(xué)習(xí)積極性25分以及學(xué)習(xí)興趣25分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究88例護(hù)生研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。樣本率的比較采用卡方檢驗或Fisher確切概率法比較。計量資料生自主學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)興趣的效果評價采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的具體內(nèi)容比較

觀察組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)興趣明顯優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的具體內(nèi)容具體內(nèi)容比較（分，±s）

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的具體內(nèi)容具體內(nèi)容比較（分，±s）

組別 對照組（n=44） 觀察組（n=44） t P自主學(xué)習(xí)能力 18.48±2.52 22.24±6.37 11.845 0.001護(hù)理操作能力 17.39±2.52 21.35±6.25 10.321 0.001學(xué)習(xí)積極性 16.26±3.35 21.15±7.31 12.242 0.001學(xué)習(xí)興趣 17.35±3.15 22.83±6.52 9.721 0.001

2.2 兩組成員護(hù)理理論知識以及護(hù)理操作能力考核比較

觀察組44例護(hù)生護(hù)理理論知識考核與對照組無明顯差異，觀察組護(hù)理實踐考核分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演模式是近些年來我國流行的新教學(xué)模式。此模式通過以案例為主導(dǎo)，角色扮演作為學(xué)習(xí)知識渠道，可激發(fā)學(xué)生對護(hù)理實踐的學(xué)習(xí)積極性[3]。

本次研究結(jié)果表明觀察組護(hù)理實踐考核分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，這是因為針對臨床護(hù)理中的常見病例上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，供護(hù)生研究其存在的護(hù)理問題，同時建立情景模擬小組，并通過模擬臨床護(hù)理實情、實踐護(hù)理操作等鍛煉護(hù)生的操作能力，進(jìn)而引發(fā)護(hù)生思考，其對提高護(hù)生的實踐操作能力有重要作用[4～5]。這提示角色扮演教學(xué)模式在臨床護(hù)理實習(xí)帶教中有較高應(yīng)用價值。本次研究結(jié)果表明角色扮演教學(xué)模式可有效提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)興趣等，其對提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力有重要作用，運行角色扮演教學(xué)模式可提高教學(xué)質(zhì)量，并且以角色扮演為主導(dǎo)的教學(xué)模式是提高學(xué)生興趣的重要教學(xué)方式，可促進(jìn)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力提高及改善護(hù)生羞于提問現(xiàn)象，本研究證實了基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的教學(xué)模式對培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實踐操作有重要作用。在網(wǎng)絡(luò)平臺上針對網(wǎng)絡(luò)平臺基礎(chǔ)上傳案例相關(guān)視頻內(nèi)容，同時設(shè)置問題反饋等環(huán)節(jié)，利用基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演實現(xiàn)了內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式的進(jìn)步，并且通過利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布病例知識可突破護(hù)生學(xué)習(xí)地點、學(xué)習(xí)時間固定不變的局限性，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺不斷提高與鞏固護(hù)理操作的學(xué)習(xí)效果。通過運行基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式，為護(hù)生在今后工作中實施高質(zhì)量護(hù)理工作提供了重要保障?；诰W(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上教學(xué)模式還有利于督促學(xué)生預(yù)習(xí)，使其自主學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上可發(fā)布罕見病歷資料供學(xué)生探討研究，對調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性有重要作用。

綜上所述，基于網(wǎng)絡(luò)平臺案例基礎(chǔ)上的角色扮演教學(xué)模式可提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，對加強護(hù)生專業(yè)素質(zhì)有重要作用。值得推廣和廣泛應(yīng)用。