朱菊 田蕓蕓 高淑娟

[摘要] 目的 分析兒科糖尿病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)患溝通的臨床效果。方法 此次研究對(duì)象為該院收治的40例兒科糖尿病患兒，患兒均在2013年11月—2019年6月期間收治，采用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患兒進(jìn)行分組，一組給予常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，一組聯(lián)合護(hù)患溝通，為觀察組，對(duì)比兩組患兒的依從性、家屬滿(mǎn)意度和依從性。結(jié)果 觀察組患兒依從性為95%（19例），常規(guī)組為65%（13例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度評(píng)分為（95.2±1.3）分，對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿(mǎn)意度評(píng)分為（96.6±2.1）歲，對(duì)環(huán)境質(zhì)量評(píng)分為（94.7±2.7）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科糖尿病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)患溝通可以有效的穩(wěn)定患兒血糖水平，提高患兒依從性，從而讓患兒家屬對(duì)護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。

[關(guān)鍵詞] 兒科糖尿病;護(hù)患溝通;依從性;滿(mǎn)意度;血糖指標(biāo);臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）04（a）-0139-02

護(hù)患工作是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，良好的護(hù)患溝通可以消除護(hù)患之間的陌生感，建立有效信任，并搭建良好的交流橋梁，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理的認(rèn)知度與配合度[1-2]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作中，護(hù)患溝通工作尤為重要，它是減少護(hù)患矛盾、提升臨床護(hù)理質(zhì)量的重要途徑[3]。該次研究將對(duì)兒科糖尿病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)患溝通的臨床效果進(jìn)行分析，并選取了2013年11月—2019年6月期間該院收治的40例兒科糖尿病患兒進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對(duì)象為該院收治的40例兒科糖尿病患兒采用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患兒進(jìn)行分組，一組給予常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，一組聯(lián)合護(hù)患溝通，為觀察組，每組20例患兒。觀察組患兒年齡在2～15歲之間，平均年齡（5.7±1.2）歲;男性有8例，女性有12例;患兒住院時(shí)間3～15 d，平均（6.7±0.4）d。常規(guī)組患兒年齡在2.5～14歲之間，平均年齡（5.6±1.5）歲;男性有11例，女性有9例;患兒住院時(shí)間4～14 d，平均（6.6±0.6）d。所有患兒經(jīng)血糖檢測(cè)均可確診為糖尿病，患兒家屬同意進(jìn)行該次研究，兩組患兒住院時(shí)間、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 ?方法

常規(guī)組患兒采取普通的護(hù)理措施，告知患兒家屬兒童糖尿病相關(guān)健康知識(shí)及臨床照顧方式，并對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)格的控制，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，每天兩次檢測(cè)患兒血糖水平，報(bào)告給醫(yī)生確保用藥合理;指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。觀察組患兒則在以上基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通，內(nèi)容如下。

1.2.1 與患兒的溝通 ?在日常護(hù)理工作中，要求積極地與患兒進(jìn)行交談，告知患兒如何配合護(hù)士展開(kāi)護(hù)理工作，同時(shí)與患兒討論其感興趣的事情，展開(kāi)一些小的娛樂(lè)游戲，拉近護(hù)士和患兒之間的距離。給與患兒安慰和鼓勵(lì)，每次在患兒配合護(hù)理和治療后，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患兒，夸獎(jiǎng)其勇敢，并給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)。要求護(hù)士在溝通過(guò)程中，面帶笑容，語(yǔ)言溫和。

1.2.2 與患兒家屬的溝通 ?每天向家屬報(bào)告患兒的病情，安撫患兒的情緒。在護(hù)理過(guò)程中，要求家屬積極參與配合。在患兒發(fā)生哭鬧情緒時(shí)，要主動(dòng)地安慰家屬，并讓家屬合理地安撫患兒情緒。每日的用藥、護(hù)理操作等，都應(yīng)向家屬解釋其醫(yī)學(xué)意圖和治療目的，盡可能讓家屬積極配合展開(kāi)護(hù)理工作。尤其要注意告知家屬不要一味的溺愛(ài)患兒，必須要遵醫(yī)囑控制患兒的日常飲食。

1.2.3 環(huán)境管理 ?合理的管理病房環(huán)境，在有條件的情況下，開(kāi)辟一塊兒童娛樂(lè)場(chǎng)地，豐富患兒的住院生活。此外，也為患兒提供了適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，有利于患兒展開(kāi)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的依從性，分為依從、部分依從和不依從3項(xiàng)，依從性=（依從+部分依從）/30×100%。對(duì)比兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度分為護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度和環(huán)境質(zhì)量3項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿(mǎn)意度越高。比較兩組患兒護(hù)理的空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?依從性分析

觀察組患兒依從性為95%（19例），常規(guī)組為65%（13例），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?滿(mǎn)意度分析

觀察組患兒家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度評(píng)分為（95.2±1.3）分，對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿(mǎn)意度評(píng)分為（96.6±2.1）分，對(duì)環(huán)境質(zhì)量評(píng)分為（94.7±2.7）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?血糖指標(biāo)分析

觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

兒科糖尿病在臨床中比較常見(jiàn)，兒童糖尿病病情比較嚴(yán)重，治療較為棘手。加之兒童對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)不是十分全面，自身的智力發(fā)育和認(rèn)知度有限，因而對(duì)用藥和護(hù)理的配合度較低，提高了臨床護(hù)理難度[4]。

從該次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒經(jīng)干預(yù)后，其依從性更高，患兒家屬的滿(mǎn)意度評(píng)分也比較高。在良好的護(hù)患溝通下，患兒及家屬能夠和護(hù)士建立良好的關(guān)系，確保得到家屬的支持和患兒的配合[5]。其次，從社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，護(hù)患溝通能夠有效地普及相關(guān)的健康知識(shí)，提高家屬認(rèn)知度，可以減少護(hù)患矛盾，從而提高醫(yī)院的社會(huì)公信度，確保醫(yī)院社會(huì)形象[6]。

從兩組患兒的血糖指標(biāo)來(lái)說(shuō)，觀察組患兒經(jīng)過(guò)干預(yù)后，其血糖指標(biāo)的恢復(fù)效果也十分理想。經(jīng)干預(yù)后，觀察組患兒空腹血糖為（4.3±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.9±1.3）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。宋海曉等人[7]的在其研究中提出，在護(hù)患溝通下，糖尿病患兒空腹血糖為（4.5±1.4）mmol/L，餐后2 h血糖為（5.7±1.2）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患兒（P<0.05）。這兩組數(shù)據(jù)均提出了護(hù)患溝通在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果，但存在一定的數(shù)據(jù)差異，這可能和患兒個(gè)體差異和地域差異相關(guān)。兒童糖尿病的發(fā)病與遺傳和飲食等因素密切相關(guān)，治療周期較長(zhǎng)，許多患兒因不能夠堅(jiān)持用藥導(dǎo)致了病情加重、反復(fù)發(fā)作，有效的護(hù)患溝通讓家屬對(duì)護(hù)理工作建立了新的認(rèn)識(shí)，有了家屬和患兒的配合，護(hù)理工作被有效落實(shí)，患兒疾病的治療效果也可以得到提升。

綜上所述，兒科糖尿病護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)患溝通可以有效的穩(wěn)定患兒血糖水平，提高患兒依從性，從而讓患兒家屬對(duì)護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。

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（收稿日期：2020-01-06）