盧爽　黃彤萍　胡夢蝶 陳瑤 周壯志 段寶鳳

[摘要] 目的 調(diào)查和分析云南省本科護生逆境商、應(yīng)對方式現(xiàn)狀及其二者相關(guān)性。方法 該研究以100名在云南省第二人民醫(yī)院實習(xí)的護理本科生為調(diào)查對象，采用一般資料調(diào)查問卷，逆境商量表及應(yīng)對方式量表進行現(xiàn)場問卷調(diào)查并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 云南省本科護生逆境商處于一個中等水平，其總分為（113.75±17.40）分;這個群體積極應(yīng)對方式總分是（31.33±4.95）分，其消極應(yīng)對方式總分是（24.99±5.47）分，主要采取的應(yīng)對方式是積極應(yīng)對方式。云南省本科護生逆境商與其積極應(yīng)對方式顯現(xiàn)正相關(guān)，與其消極應(yīng)對方式顯現(xiàn)負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 在對該省本科護生的培養(yǎng)過程中，可通過提高實踐水平，加強心理疏導(dǎo)，鼓勵學(xué)生交流，營造積極氛圍等方式加強對學(xué)生逆境商培養(yǎng)，引導(dǎo)其采用積極方式面對困難，從而確保其健康成長，并為本地區(qū)醫(yī)護事業(yè)發(fā)展儲備高質(zhì)量后備人才。

[關(guān)鍵詞] 云南省;本科護生;逆境商;應(yīng)對方式;相關(guān)性

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（a）-0170-03

Correlation between Adversity Quotient and Coping Style of Undergraduate Nursing Students in Yunnan Province

LU Shuang1， HUANG Tong-ping1， HU Meng-die2， CHEN Yao2， ZHOU Zhuang-zhi2， DUAN Bao-feng2

1.Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming， Yunnan Province， 650500 China;2.The Fourth Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan Province， 650000 China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the status quo of adversity quotient， coping style of undergraduate nursing students in Yunnan Province and their correlation. Methods In this study， 100 undergraduate nursing students internships in the Second People's Hospital of Yunnan Province were used as survey objects. General data questionnaire， adversity questionnaire and coping style questionnaire were used to conduct field questionnaire survey and statistical analysis. Results The undergraduate adversity quotient of undergraduate nursing students in Yunnan Province was at a medium level， with a total score of（113.75±17.40）points; the total score of this group's positive coping style was（31.33±4.95）points， and the total score of its negative coping style was（24.99±5.47）points， the main coping style is the active coping style. Adversity quotients of undergraduate nursing students in Yunnan Province are positively related to their positive coping styles and negatively related to their negative coping styles. Conclusion In the process of cultivating undergraduate nursing students in this province， the higher education institutions of Yunnan Province can strengthen the cultivation of adversity quotients for students by improving the level of practice， strengthening psychological counseling， encouraging students to communicate， and creating a positive atmosphere. Facing the difficulties， to ensure its healthy growth， and reserve high-quality reserve talents for the development of medical care in the region.

[Key words] Yunnan Province; Undergraduate nursing students; Adversity quotient; Coping style; Relevance

逆境商（adversity quotient， AQ），指當(dāng)個體在面對逆境時，努力走出困境，從而克服困境的心理能力[1]，由心理學(xué)家保羅·史托茲博士率先提出[2]。這個反映逆境承受能力的指標(biāo)，對于不同的群體、個體在面對困難、壓力時，積極去適應(yīng)，保持一個健康心理的過程中具有極其重要的意義。應(yīng)對方式指的是不同個體在面對困難、壓力乃至失敗時，所采用的相關(guān)行為與其認(rèn)知方式，對不同個體學(xué)習(xí)、工作的穩(wěn)定展開均具有重要意義[3]。云南地處祖國邊疆，受到社會、經(jīng)濟等各方面因素的影響，存在著醫(yī)療條件、設(shè)施等相對落后[4]，醫(yī)護工作者面對風(fēng)險高[5]、工作壓力大等問題[6]。因此，該研究目的在于對云南省本科護生逆境商、應(yīng)對方式及兩者間的關(guān)系等進行研究，為提高本地區(qū)未來醫(yī)護工作者的逆境商及確保該地區(qū)醫(yī)療事業(yè)有序發(fā)展提供依據(jù)。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

采用方便抽樣，選取云南省第二人民醫(yī)院進行臨床實習(xí)的本科護生100名作為研究對象（昆明醫(yī)科大學(xué)護理本科2016級45人，云南中醫(yī)藥大學(xué)護理本科2016級21人，大理大學(xué)護理本科2016級10人，昆明學(xué)院護理本科2016級24人）。

1.2? 方法

1.2.1 調(diào)查工具? 一般資料問卷的內(nèi)容包含是不是為獨生子女，性別、是不是為農(nóng)村戶口，是不是有護理見習(xí)的經(jīng)歷及是不是當(dāng)過班干部。逆境商量表（Adversity Response Profile，ARP）[2]，該表可用于測量護理實習(xí)生在面對逆境時的能力，包含4個維度，分別為控制、歸因、延伸及忍耐，一共40個條目。該量表采用Likert5級計分法，總分值與其逆境商呈正相關(guān)，該量表分為166～200分、135～165分、95～134分、60～94分、低于59分等5個等級，分別表示很高、高、中等、低、很低。該調(diào)查研究中該量表的總分及其4個維度的Cronbachs α系數(shù)系數(shù)均到達了0.70以上，0.72～0.79為其重測信度系數(shù)。應(yīng)對方式量表（Coping Style Questionnaire，CSQ），用于監(jiān)測人們在面臨不一樣的情境時傾向于采用的應(yīng)對態(tài)度和方式，包含積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩種方式，共20個條目[7]。該量表采用Likert4李克特四級計分法，每個條目有4個選項，分別是不采取、偶爾采取、有時采取、經(jīng)常采取，對應(yīng)的分值分別是0分、1分、2分、3分。占主導(dǎo)應(yīng)對方式時，該維度的得分則相對要高。0.90為該量表整體Cronbachs α系數(shù)，各維度為0.78～0.89[7]。

1.2.2 調(diào)查方法? 研究者在實習(xí)生開班會時，向研究對象解釋該調(diào)查的目的和意義，并且征得各位本科實習(xí)護士的同意后，當(dāng)場發(fā)放問卷，采用匿名填寫方式，而后現(xiàn)場收回問卷。100份為此次調(diào)查發(fā)放的問卷數(shù)量，回收的問卷有100份，100%的有效率。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

云南省本科護生一般資料。在該研究中，男生11名，獨生子女20人，擔(dān)任班干部35人，農(nóng)村護生75人，參加過護理見習(xí)者90人。

云南省本科護生逆境商及應(yīng)對方式得分情況見表1。

云南省本科護生逆境商及應(yīng)對方式相關(guān)性分析見表2。

3? 討論

3.1? 云南省本科護生逆境商處在一個中等水平

該次調(diào)查顯示，云南省本科護生的逆境商處在一個中等水平，其總分為（113.75±17.40）分，但略低于封維婷等人[8]的研究數(shù)值。這表明云南省本科護生易受壓力影響出現(xiàn)挫折感。這可能由于以下兩方面原因所致：一方面，本科護生年齡相對較小，涉世不深，對工作、學(xué)習(xí)中可能存在的挫折認(rèn)識不充分，心理承受能力較差[9];另一方面，云南處在的地理單元具有一定封閉性[10]，與其他地域，其他專業(yè)的同齡人相比，云南省本科護生具有所受信息豐富度略低，競爭激烈程度略低等特點，這進一步導(dǎo)致了其面對逆境時不堅定。針對以上現(xiàn)狀，云南省相關(guān)醫(yī)學(xué)院?？刹扇∫韵麓胧┻M行應(yīng)對：①有意識地創(chuàng)造逆境事件并引導(dǎo)學(xué)生加以克服，從而樹立其克服困難的信心和決心;②建立完善的心理疏導(dǎo)體系，如心理咨詢室，同學(xué)互助小組等，并鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)等途徑進行合理宣泄;③鼓勵學(xué)生“走出去”，與其他地區(qū)乃至國家的院校、科研機構(gòu)等建立長效合作交流機制，為學(xué)生提供更多出訪交流機會，從而拓展本地區(qū)本科護生視野，幫助其更好地認(rèn)識社會、行業(yè)現(xiàn)狀;④加強家校溝通，提醒家長正確關(guān)注本科護生心理狀態(tài)并配合學(xué)校加以積極引導(dǎo)。

3.2? 云南省本科護生以積極應(yīng)對方式為主

該次研究可以看出，云南省本科護生積極應(yīng)對方式總分（31.33±4.95）分，消極應(yīng)對方式總分（24.99±5.47）分，這表明該地區(qū)本科護生采取積極應(yīng)對方式占主導(dǎo)地位。這一結(jié)果可能由以下幾個因素導(dǎo)致：首先該研究中，女生所占比例較高。就護理專業(yè)而言，女性的專業(yè)認(rèn)同度較高，對工作的適應(yīng)性較強，具有更高的責(zé)任心，并能從這一職業(yè)中得到更高的社會評價[11]。與此同時，該研究對象中，參加過護理見習(xí)的人員比例較高，這意味著學(xué)生對本地區(qū)，該專業(yè)的工作方式、行業(yè)現(xiàn)狀等具有更深入的認(rèn)識，因而在工作學(xué)習(xí)中容易以積極心態(tài)沉著應(yīng)對困難。因此，在培養(yǎng)過程中，可以有針對性地對不同性別護生進行教育模式優(yōu)化，充分發(fā)揮不同性別護生在該專業(yè)的優(yōu)勢，強化其職業(yè)意識。同時，可進一步提高本科護生護理見習(xí)的深度和廣度，使本科護生對自身職業(yè)具有更加全面的認(rèn)識，提高其面對壓力源時的信心。

3.3? 云南省本科護生逆境商與應(yīng)對方式的相關(guān)性

該次研究跟其他研究類似[8]，研究顯示，云南省高等院校護理本科實習(xí)生逆境商與其積極應(yīng)對方式呈現(xiàn)的是正相關(guān)，與其消極應(yīng)對方式呈現(xiàn)的是負(fù)相關(guān)。這說明，具有較高逆境商的護生，善于把控自身情緒發(fā)展，面對壓力源時更容易理性應(yīng)對，采取積極、主動的方式克服困難，進而獲得成就感。這一冷靜面對困難—努力克服困難—獲得成就感的良性循環(huán)也有助于護生心理素質(zhì)與實踐經(jīng)驗的進一步提高。與之相反，逆境商較低的護生，不易控制自身的不良情緒，困難來臨時，比較容易采取幻想、自責(zé)等消極方式逃避，并在這一過程中積累更多的挫折感[12]，喪失自信。這一不良情緒失控—逃避困難—挫折感加劇的惡性循環(huán)也無疑會導(dǎo)致情況的進一步惡化。因此，云南省本科院校可采用加強心理健康教育，豐富實踐活動，提高師生、家校、同學(xué)之間的互動水平等方式，加強學(xué)生的逆境商教育，正確引導(dǎo)本科護生職業(yè)自信的樹立，使其更多采用積極的應(yīng)對方式，從而走上人生與職業(yè)健康發(fā)展的良性循環(huán)上來[13]。

4? 結(jié)語

綜上所述，云南省本科護生的逆境商與積極應(yīng)對方式呈現(xiàn)正相關(guān)。由于云南省所處地理位置具有一定封閉性，醫(yī)療資源及其條件相對發(fā)達地區(qū)比較落后，醫(yī)護人員的職業(yè)風(fēng)險也比較高、工作相對繁重等特點。云南省高等院校在培養(yǎng)過程中應(yīng)提高實踐水平，加強心理疏導(dǎo)，鼓勵學(xué)生交流，營造積極氛圍等方式加強對本科護生的逆境商培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生采取積極方式應(yīng)對困難，從而確保其健康成長，并為云南省醫(yī)護事業(yè)發(fā)展儲備更多高質(zhì)量的后備力量。

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（收稿日期：2020-01-10）