高秀娟

[摘要] 目的 探究應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)介入護(hù)理管理質(zhì)量的影響情況。方法 收集2017年10月—2019年6月至該院介入科接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理方案，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者醫(yī)院感染、手術(shù)成功、不良反應(yīng)、糾紛投訴、護(hù)理滿意度等有關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)介入科患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，能夠提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，最大程度上保證患者在進(jìn)行介入檢查和介入治療的安全。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理;質(zhì)量;效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（a）-0056-03

Evaluation of the Significance of Risk Management in Improving the Quality of Interventional Nursing Management

GAO Xiu-juan

Department of Interventional Catheterization， Jigang Hospital， Jinan， Shandong Province， 250101 China

[Abstract] Objective To explore the impact of applied risk management on the quality of interventional nursing management. Methods A total of 80 patients who were treated in the interventional department of the hospital from October 2017 to June 2019 were collected as study objects， and they were randomly divided into observation group and control group， each with 40 cases. The observation group applied a nursing risk management program. The control group applied the routine nursing management program to compare the nursing effect between the two groups. Results Patients in the observation group were better than those in the control group in terms of noscomial infections， successful surgery， adverse reactions， dispute complaints， and nursing satisfaction. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For interventional patients， the application of nursing risk management scheme in clinical nursing can improve the risk awareness of nursing staff， effectively prevent the occurrence of risk events， and ensure the safety of patients during interventional examination and interventional treatment to the greatest extent， which has great clinical promotion significance.

[Key words] Nursing; Risk management; Nursing management; Quality; Effect

當(dāng)前隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也隨之快速發(fā)展，其中治療方式也不斷豐富，包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療以及介入治療。其中介入治療是近年來(lái)出現(xiàn)的新治療方案。介入治療具有創(chuàng)傷小，治療效果相對(duì)較好，術(shù)后恢復(fù)速度快，適應(yīng)范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，因此迅速被臨床醫(yī)生接受。當(dāng)前介入治療方式被大范圍的應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)對(duì)接受介入治療患者的護(hù)理仍有一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)由于介入治療方案臨床應(yīng)用時(shí)間較短，導(dǎo)致針對(duì)接受介入治療的患者的護(hù)理不夠規(guī)范，十分容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。該文收集2017年10月—2019年6月至該院介入科接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，探究應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)介入護(hù)理管理質(zhì)量的影響情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

收集該院介入科接受治療的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其劃分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中觀察組有男21例，女19例;年齡在41～88歲，平均年齡為（56.53±9.87）歲。對(duì)照組有男22例，女18例;年齡在42～87歲，平均年齡為（55.96±9.75）歲，對(duì)兩患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究所有研究對(duì)象均自愿參加該研究，并經(jīng)過(guò)該院倫理委員后審核通過(guò)。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

該研究所有患者均符合接受第八版人民衛(wèi)生出版社的《外科學(xué)》介入治療指征，自愿參加該研究的患者作為研究對(duì)象。該研究排除不能配合該研究的患者作為研究對(duì)象;排除合并精神疾病的患者作為研究對(duì)象;排除合并嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟疾病患者作為研究對(duì)象;排除對(duì)該研究應(yīng)用藥物過(guò)敏的患者作為研究對(duì)象。

1.3? 方法

該研究對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理方案，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，具體方法為完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度：應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，首先應(yīng)完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確不同崗位護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)。其中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充分了解有關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)制度和信息。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況了解本科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀，并發(fā)現(xiàn)當(dāng)前實(shí)施的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的問(wèn)題和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度的薄弱點(diǎn)和存在的安全隱患，定期組織本科室人員針以安全護(hù)理為主題進(jìn)行討論分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并討論出解決方案。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織本科室護(hù)理人員接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的教育不斷提升本科室護(hù)理人員的整體護(hù)理責(zé)任意識(shí)，不斷提升護(hù)理人員預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，最大程度上降低因人為疏忽導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范流程：接送患者前需評(píng)估其病情，確認(rèn)其生命體征穩(wěn)定時(shí)再進(jìn)行運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)應(yīng)攜帶相應(yīng)搶救器材，所有患者需放置靜脈留置針，保證靜脈通路的順暢。運(yùn)送中應(yīng)提前準(zhǔn)備電梯，最大程度縮短運(yùn)送時(shí)間。使用平車運(yùn)送時(shí)應(yīng)安裝護(hù)欄，運(yùn)送速度應(yīng)適中，轉(zhuǎn)彎時(shí)適當(dāng)減速。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組醫(yī)院感染、手術(shù)成功、不良反應(yīng)、糾紛投訴、護(hù)理滿意度情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醫(yī)院感染率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、糾紛投訴率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組的醫(yī)院感染率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、糾紛投訴率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者的護(hù)理質(zhì)量情況見(jiàn)表1。

3? 討論

介入護(hù)理管理工作相較于其他護(hù)理管理工作有一定的特殊性，主要原因?yàn)椋翰糠纸邮芙槿胫委煹幕颊?，病情比較復(fù)雜，介入科護(hù)理管理工作要求一定的專業(yè)性，相關(guān)人員在護(hù)理管理工作中需要考慮到患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理管理制度等多個(gè)方面。而當(dāng)前為了提升介入護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理效果，部分醫(yī)院在介入護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理方案，獲得不錯(cuò)的護(hù)理管理效果。

目前，全國(guó)各地區(qū)不同醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛中，因護(hù)理工作問(wèn)題導(dǎo)致的糾紛占很大一部分。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)臨床需求應(yīng)運(yùn)而生，其主要是指護(hù)理人員于護(hù)理過(guò)程中對(duì)潛在不安全因素的評(píng)估，再行對(duì)應(yīng)的處理方法，以降低不良事件發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及時(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量的監(jiān)管也是對(duì)臨床護(hù)理工作的補(bǔ)充，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)受專家認(rèn)可的新型管理模式，當(dāng)其科學(xué)有效的實(shí)施后，能夠有效控制科室成本同時(shí)提升護(hù)理工作質(zhì)量，可有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理重在提高患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理水平，另可成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)患者進(jìn)行介入治療以預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生非常重要。對(duì)于介入治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理用戶防范措施分別通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)管理，即術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理，同時(shí)需要培養(yǎng)護(hù)理人員護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理工作中將患者為工作中心，回避可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理行為，對(duì)于過(guò)往護(hù)理實(shí)踐中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行仔細(xì)研討，研究其規(guī)律，避免日后再犯此類失誤。通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施，能夠有效評(píng)價(jià)護(hù)理工作中存在的各種安全隱患問(wèn)題，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，據(jù)研究，在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行過(guò)相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)活動(dòng)后，護(hù)理人員在實(shí)際中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率就能夠大幅度降低，這對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升醫(yī)院聲譽(yù)具有積極作用。

綜上所述，對(duì)于介入檢查和治療手術(shù)中，不正確的護(hù)理操作和帶有風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理行為均能影響接治療效果和護(hù)理質(zhì)量，而實(shí)施良好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠較為有效地提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)臨床護(hù)理工作有十分重要的意義。

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（收稿日期：2020-01-03）