吳紅

（山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南）

0 引言

腹股溝疝是人類最常見的疾病之一。據(jù)估計，男性患腹股溝疝的終生風(fēng)險為27%，女性為3%[1]。本病在發(fā)病初期，無明顯癥狀。但患者的腹部肌肉會逐漸松弛，隨著時間推移，患者的病情會加重，會出現(xiàn)腹部的絞痛以及便秘，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。全世界每年約有2000萬腹股溝疝形成[3]。鑒于這種高發(fā)病率，標(biāo)準(zhǔn)的外科格言一直是修復(fù)所有腹股溝，以防止嚴(yán)重的并發(fā)癥腸梗阻和絞窄的發(fā)生。疝修補(bǔ)術(shù)后腹股溝疼痛的長期并發(fā)癥發(fā)生率為6%～8%[4]，現(xiàn)已成為腹股溝疝外科醫(yī)生面臨的最緊迫的問題。外科常用的傳統(tǒng)的修補(bǔ)術(shù)是開腹進(jìn)行修補(bǔ)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用越來越廣泛。為更好地了解對于行腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理后的應(yīng)用效果，選取我院2018年3月至2019年3月接收的手術(shù)室行腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)患者70例，將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組，各35例。常規(guī)護(hù)理組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測、病情告知等；人性化護(hù)理組則進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理等。最后對兩組患者的總護(hù)理滿意度進(jìn)行測評，對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析與對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月接收的手術(shù)室行腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)患者70例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和人性化護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組35例，其中男20例，女15例，平均（40.1±4.32）歲；人性化護(hù)理組35例，其中男21例，女14例，平均（41.2±1.8）歲，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的一般資料，包括年齡、性別等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，監(jiān)測血壓，詢問病情改善情況，與患者進(jìn)行及時溝通，實(shí)時掌握患者的情況，對于患者所提出的問題進(jìn)行耐心解答，為患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)，患者住院期間，加強(qiáng)患者飲食，讓患者對于疾病具有一定的認(rèn)識，減少患者的恐懼心理。

人性化護(hù)理組：對患者采用人性化護(hù)理干預(yù)，包括以下幾方面：（1）心理護(hù)理：多與患者進(jìn)行溝通，減少患者的負(fù)面情緒，給患者講解腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)的相關(guān)知識以提高患者對疾病的認(rèn)知，減少患者恐懼心理，使患者進(jìn)行積極的治療。并與患者的家屬進(jìn)行溝通，告知患者的病情，講解相關(guān)疾病知識。（2）術(shù)前護(hù)理：對患者的身體狀況進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果為患者制定適合的手術(shù)方案，了解患者的疾病史、藥物過敏史。為患者講解手術(shù)圍術(shù)期的注意事項(xiàng)，與患者及時溝通以減少患者的恐懼心理，使患者更好地配合醫(yī)生開展手術(shù)。（3）術(shù)中護(hù)理：認(rèn)真核對患者的基本信息，如姓名、年齡、性別等。為患者細(xì)心講解手術(shù)室環(huán)境情況，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者緊張情緒，手術(shù)過程中，監(jiān)測患者的生命體征，隨時關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，積極配合手術(shù)醫(yī)生操作，加快手術(shù)進(jìn)程，減少手術(shù)時間，同時注意病人體溫，防止低體溫，注意保暖，減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，對患者疾病生命體征加強(qiáng)監(jiān)測，術(shù)后6 h禁食禁水，6 h后，若未出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，可少量進(jìn)食流食。術(shù)后應(yīng)對患者進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后1 d對病人進(jìn)行術(shù)后隨訪，詢問術(shù)后情況，為病人講解相關(guān)知識，進(jìn)行健康教育，積極記錄病人對手術(shù)室意見反饋并給予及時整改。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析處理，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級資料則使用秩和檢驗(yàn)，若P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總體滿意度

兩組護(hù)理結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組的總體滿意度（71.4%）低于人性化護(hù)理組（97.1%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者總體滿意度（n, %）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率（25.7%）高于人性化護(hù)理組（8.6%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（n, %）

3 討論

臨床上疝氣以腹股溝疝最為常見，約占所有疝氣的90%[5]。若不能夠及時處理，極易發(fā)生嵌頓，極大危害患者的生命安全。傳統(tǒng)的疝氣修補(bǔ)術(shù)存在手術(shù)時間長、容易感染等缺點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高，腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，其具有創(chuàng)傷口小、恢復(fù)快等特點(diǎn)[6-7]。護(hù)理人員作為手術(shù)過程中必不可少的配合者，每一項(xiàng)護(hù)理操作都關(guān)系著手術(shù)是否成功。在手術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者更好地了解手術(shù)相關(guān)知識，更清楚手術(shù)注意事項(xiàng)，從而全力配合醫(yī)生完成手術(shù)。護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通，可以有效促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

本研究顯示，常規(guī)護(hù)理組的總體滿意度（71.4%）低于人性化護(hù)理組（97.1%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率（25.7%）高于人性化護(hù)理組（8.6%），經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于行腹腔鏡下疝氣修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可以有效提高患者的滿意程度，減少患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，可用于臨床推廣使用。