孫邈 孫海申 楊晨光

【摘要】目的 研究高血壓患者心血管危險性分層及治療具體情況。方法 本次研究對象為我院收治的88例高血壓患者（收治時間2018年1月～2019年1月），依據(jù)血管危險性分層后給予對應(yīng)治療，三月后隨訪觀察治療效。結(jié)果 治療后，88例高血壓患者中危、高危占比24例（27.3%）、12例（13.7%）顯著低于治療前中危、高危占比39例（44.3%）、29例（31.8%），治療前后占比有差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于高血壓患者采用心血管危險性分層及治療，可有效降低患者心血管危險性，確保治療針對性，從根本上提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者;心血管危險性;分層治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

高血壓是臨床發(fā)病率極高的一種慢性疾病，該病主要指患者靜息狀態(tài)下其收縮壓、舒張壓持續(xù)增高，可伴有器質(zhì)性損壞或心、腦、腎等各器官功能損壞的綜合征，是引發(fā)各類心血管疾病危險因素，嚴(yán)重危害人類健康安全[1]。有學(xué)者提出，在臨床治療過程中，依據(jù)心血管危險性分層并給予對應(yīng)的治療，可提高療效，改善預(yù)后[2]?，F(xiàn)本文選取我院于2018年1月到2019年1月收治的高血壓患者88例為研究對象，研究心血管危險性分層治療臨床療效，皆為臨床治療提供更多參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

88例高血壓患者，年齡最大78歲，年齡最小42歲，平均年齡（47.5±2.3）歲;男患者47例、女患者41例;病程最長11年，最短1年，平均病程（4.5±0.2）年。所有的患者均自愿參與本次調(diào)查研究，具有知情權(quán)，全程積極配合，簽訂自愿合同書。排除懷孕、哺乳者、肝腎臟疾病者、精神障礙者。所收集患者資料真實(shí)有效，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員調(diào)查、仔細(xì)比對后在性別、年齡等方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心血管的危險因素以及分層

危險因素：（1）具有抽煙習(xí)慣且煙齡大于半年者。（2）各類檢查（B超、心電圖、肝功能）出現(xiàn)異常癥狀者。（3）大于55歲男性高血壓患者、大于65歲女性高血壓患者。（4）有家族遺傳病患者。（5）糖尿病、心血管疾病以及三高者（血壓高、血脂高、血糖高）。

危險性分層：根據(jù)危險系數(shù)劃分為三個級別：無任何危險因素且高血壓屬于1級為低?；颊?伴有1-2個危險因素且高血壓2級為中?；颊?伴有3個或者以上危險因素且高血壓3級為高?；颊?。

1.2.2 治療方法

所有患者均給予飲食干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)、健康教育、控制體重等生活指導(dǎo)，連續(xù)治療三個月。針對危險性分層給予對應(yīng)治療：低?；颊哌x取血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、小劑量利尿劑等降壓藥物進(jìn)行治療。中?；颊哌x取1到2種一線降壓藥物治療，從小劑量開始，根據(jù)患者耐受情況以及血壓控制情況增減劑量。高?；颊哌x取2-3種降壓藥物治療，同時配合降血糖、調(diào)節(jié)血脂等治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文所涉及的全部數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理獲取。驗(yàn)算過程中計量資料、計數(shù)資料分別使用“x±s”、%。結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異時，P<0.05，反之，則P>0.05。

2 結(jié) 果

治療前，依據(jù)心血管危險性分層，88例高血壓患者低危、中危、高危占比分別為21例（23.9%）、39例（44.3%）、28例（31.8%）。治療后，低危、中危、高危分別為52例（59.0%）、24例（27.3%）、12例（13.7%）。治療后，中危、高危占比顯著低于治療前（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

數(shù)據(jù)調(diào)查指出，高血壓人口約占我國總?cè)丝谑种?，近年發(fā)病率持續(xù)上升且年齡低齡化，家族遺傳、生活習(xí)慣以及飲食等均是誘發(fā)該病因素[3]。高血壓是引發(fā)各類心血管疾病的高危因素，患者早期臨床表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為精神疲累、情緒起伏大、四肢無力以及困乏等，一般正常休息后即可恢復(fù)正常。然而，隨著病情加重，患者血壓持續(xù)升高現(xiàn)象，出現(xiàn)胸悶疼痛、夜尿頻多等癥狀，甚至引發(fā)冠心病、心力衰竭等各類心血管疾病，嚴(yán)重危害生命安全[4]。為此，進(jìn)一步認(rèn)知高血壓疾病，了解其危害，治療過程中以控制患者血壓為主，加強(qiáng)對心血管危險因素防控，依據(jù)危險性進(jìn)行分層對應(yīng)治療，對于減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險有重大意義[5]。根據(jù)心血管危險性不同，高血壓患者分為低危、中危以及高危等3個級別，危險性不同治療方案也會存在差異。通過分層，掌握患者病情、身體耐受性、個體差異，給予針對性的降壓藥物治療，結(jié)合飲食、運(yùn)動、健康教育等干預(yù)手段，達(dá)到全面控制患者血壓，降低心血管疾病發(fā)生率的目的[6]。

本研究結(jié)果中，給予88例高血壓患者進(jìn)行心血管危險性分層及治療后，低危占比59.0%高于治療前23.9%（P<0.05）;中危占比比例27.3%低于治療前44.3%（P<0.05）;高危占比13.7%低于治療前31.8%（P<0.05）。結(jié)果數(shù)據(jù)說明：對于高血壓患者采用心血管危險性分層及治療，患者心血管危險性可得到顯著降低。

綜合上述，心血管危險性分層治療方式在高血壓患者治療中具有極高的應(yīng)用價值，依據(jù)心血管危險性分層給予患者不同的治療方法，確保了治療針對性和有效性，從根本上提高了臨床治療質(zhì)量和改善預(yù)后，減少心血管疾病發(fā)生風(fēng)險。為此，該治療模式值得患者信賴。

參考文獻(xiàn)

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