高明

【摘要】目的 探究冠心病患者治療過(guò)程中應(yīng)用阿托伐他汀及益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療的效果分析。方法 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年1月～2018年1月在本院進(jìn)行治療的156例冠心病患者，按照入院時(shí)間對(duì)其進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=78）、對(duì)照組（n=78），兩組患者均應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療，將兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者心血管事件的發(fā)生率進(jìn)行有效的對(duì)比分析。結(jié)果 應(yīng)用聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較對(duì)照組而言顯著增加，并且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，對(duì)照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者治療過(guò)程中應(yīng)用阿托伐他汀及益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療能夠避免患者出現(xiàn)用藥不安全狀況，并且患者用藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也得到了顯著的降低，對(duì)患者的健康具有極大的意義，還能夠有效的抑制患者出現(xiàn)心血管疾病，此研究具有極大的研究意義。

【關(guān)鍵詞】益心湯;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..02

冠心病是臨床中常見的心臟疾病，疾病的主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)異常及其功能上出現(xiàn)異常，此種疾病極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血或心肌梗死，對(duì)患者的健康產(chǎn)生極大威脅[1]。此種疾病誘發(fā)原因與患者機(jī)體中脂質(zhì)代謝紊亂進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀靜脈粥樣硬化具有較強(qiáng)相關(guān)性。疾病嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者心梗死或心力衰竭[2]。所以在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，首先需要對(duì)患者的心肌組織進(jìn)行保護(hù)。臨床中，主要就是應(yīng)用藥物對(duì)其進(jìn)行治療，在藥物的選擇上常見的就是阿托伐他汀，此種藥物對(duì)冠心病具有不錯(cuò)的療效[3]，但是在長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用過(guò)程中，會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，這對(duì)療效起到了顯著的減低作用，因此，本研究主要討論了冠心病患者治療過(guò)程中應(yīng)用阿托伐他汀及益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療的效果分析，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2016年1月～2018年1月在本院進(jìn)行治療的156例冠心病患者，按照入院時(shí)間對(duì)其進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=78）、對(duì)照組（n=78），實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者中的男性患者分別為45例、31例，女性患者分別為33例、47例，男性患者的年齡40～75歲，平均（59.25±3.57）歲，女性患者的年齡41～76歲，平均（60.34±3.73）歲。兩組患者的病程1～11年，平均（5.35±1.14）年，患者中存在不穩(wěn)定性及穩(wěn)定性心絞痛的患者分別有30例、65例;合并糖尿病患者、高血脂患者分別有14例、21例。兩組患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前均根據(jù)冠心病標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行診斷，均被確診為冠心病?；颊咴谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前均處于知情狀態(tài)，并且患者均在實(shí)驗(yàn)之前簽署同意書。在對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象篩選的過(guò)程中排除具有嚴(yán)重器官衰竭的患者及精神異常或障礙患者。對(duì)比兩組患者臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析之后，發(fā)現(xiàn)其誒較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者應(yīng)用實(shí)驗(yàn)治療之前，首先需對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，主要就是對(duì)患者進(jìn)行適量吸氧治療、利尿處理、擴(kuò)張血管處理等，之后應(yīng)用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）干預(yù)對(duì)照組患者，方法及劑量：對(duì)患者進(jìn)行口服治療，每天1次，每次10 mg，14天為一個(gè)療程;實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用阿托伐他汀及益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療，前者應(yīng)用方式同對(duì)照組，后者藥材中主要包括：麥冬、丹參、人參、炙甘草、黃芪、黃精、苦參，其劑量分別為15 g、30 g、10 g、10 g、30 g、15 g、15 g。將藥材放入1000 mL水中進(jìn)行熬制，熬制至300 mL左右，分兩次服用，每次150 mL，14天為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及患者心血管事件的發(fā)生率進(jìn)行有效的對(duì)比分析。患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、失眠、肝腎功能異常;心血管事件中主要包括：心絞痛、心肌梗死、心律失常、心源性死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理主要應(yīng)用的是SPSS 20.0，計(jì)數(shù)資料：[n（%）]，檢驗(yàn)值為x2，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效30例，有效43例，無(wú)效5例，總有效率為93.59%;對(duì)照組顯效20例，有效38例，無(wú)效20例，總有效率為74.36%，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較對(duì)照組而言顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.718，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 心血管事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生心肌梗死2例，心絞痛3例，心律失常1例，總發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組發(fā)生心肌梗死8例，心絞痛7例，心律失常5例，心源性死亡4例，總發(fā)生率為30.77%;對(duì)照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.371，P<0.05）。

3 討 論

隨著老齡化的嚴(yán)重，臨床中老年疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，冠心病就是臨床中常見的疾病之一。誘發(fā)此種疾病的主要原因與患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣化具有極大的相關(guān)性，主要就是其會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者的動(dòng)脈腔出現(xiàn)痙攣或者變得狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致血供應(yīng)不足使患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧癥狀，對(duì)患者的心肌組織產(chǎn)生極大的損害[4]，所以其也被認(rèn)為是心臟病中較為嚴(yán)重的一種類型，嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康。所以為了能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效的治療，臨床中常會(huì)應(yīng)用針對(duì)性藥物干預(yù)患者的治療，阿托伐他汀就是一種有效的降血脂類藥物，在應(yīng)用過(guò)程中能夠顯著的抑制患者機(jī)體中C蛋白的功效[5]，能夠進(jìn)一步達(dá)到改善患者的病情的作用，但是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，其會(huì)是患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)于心血管事件也沒有達(dá)到有效的抑制作用，極大程度上較低了其本身的療效，因此需要增加益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療，益心湯能夠?qū)颊叩男募〗M織進(jìn)行改善，能夠達(dá)到養(yǎng)陰、益氣、清心、活血等作用，患者在應(yīng)用之后能夠顯著的改善患者的肝腎功能，還能夠達(dá)到清心安神、補(bǔ)中益氣、強(qiáng)筋骨、活血化瘀等作用，對(duì)患者的不良反應(yīng)達(dá)到一定的改善作用，充分的抑制患者心血管事件的發(fā)生，還能夠有效的改善患者機(jī)體的代謝功能及其心肌組織對(duì)氧氣的利用，有效的緩解患者的疾病，對(duì)其健康具有極大的意義。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，應(yīng)用聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療效果較對(duì)照組而言顯著增加，并且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的事件明顯得到降低，用藥安全性較高，對(duì)照組患者出現(xiàn)心血管事件的幾率顯著的高于實(shí)驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，冠心病患者治療過(guò)程中應(yīng)用阿托伐他汀及益心湯進(jìn)行聯(lián)合治療能夠避免患者出現(xiàn)用藥不安全狀況，并且患者用藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)也得到了顯著的降低，對(duì)患者的健康具有極大的意義，還能夠有效的抑制患者出現(xiàn)心血管疾病，此研究具有極大的研究意義。

參考文獻(xiàn)

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