周金彬 謝美芳 單華

【摘要】目的 研究身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效。方法 選擇某某醫(yī)院接受治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，將100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療;對(duì)照組、實(shí)施單獨(dú)西藥治療，將兩組治療效果和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，且安全性高，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】身痛逐瘀湯;西藥;治療;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對(duì)象為醫(yī)院2017年的6月～2018年的8月接受治療的100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者，其中50例為觀察組患者、50例為對(duì)照組患者，分別實(shí)施不同治療措施。

觀察組（50例）：組內(nèi)男34例、女16例，年齡30～70歲，平均（50.33±1.92）歲。

對(duì)照組（50例）：組內(nèi)男35例、女15例，年齡31～70歲，平均（50.67±1.82）歲。

兩組各項(xiàng)基本資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施西藥治療：

甲氨蝶呤，參照臨床診療指南風(fēng)濕病分冊(cè)，改善和延緩病情進(jìn)展，一般首選甲氨蝶呤[2]，用法用量為每周1次，每次7.5 mg，靜注共治療12周為一療程。

觀察組實(shí)施身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療。

身痛逐瘀湯藥方組成：地龍10 g、牛膝20 g、紅花15 g、桃仁15 g、香附12 g、當(dāng)歸20 g、沒藥6 g、五靈脂6 g、羌活10 g、秦艽12 g、川芎15 g、甘草6 g，上述藥方均用煎藥機(jī)進(jìn)行煎煮，每劑煎煮300 mL，分2袋包裝，于早晚分別服用，共治療12周作為一個(gè)療程。

1.3? 觀察指標(biāo)

將觀察組50例、對(duì)照組患者50例的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，主要包括：治療效果和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)采用計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn);患者治療效果用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用x2值檢驗(yàn)，若2組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1? 對(duì)比2組治療效果

觀察組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者治療效果與對(duì)照組相比較，具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

觀察組50例患者和對(duì)照組50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相比較，前者更具有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中屬于“痹證”范疇內(nèi)，所有病例診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照ACR1987年修訂的RA分類標(biāo)準(zhǔn)[3]

給予其中醫(yī)治療能夠取得滿意效果。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）辨證分型[4]，瘀血痹阻證較為常見，尤其老年患者，身痛逐瘀湯是一類中藥湯劑，其主要是由多種中藥組成，其中川芎、桃仁、紅花、當(dāng)歸具有活血祛瘀的效果、羌活、秦艽能祛風(fēng)除濕;牛膝、地龍、能夠疏通經(jīng)絡(luò);香附、靈脂、沒藥具有止疼痛、行氣血的效果，甘草作為調(diào)和藥，諸藥合用，共奏通絡(luò)止痛、活血化瘀的效果。將其與西藥進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠使其機(jī)體指標(biāo)得到改善，且安全性高。

綜上所述，身痛逐瘀湯聯(lián)合西藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證的臨床療效十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 王? ?濤，王? ?鋼，王? ?佳，等.消痹湯聯(lián)合西藥治療瘀血痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例的臨床觀察[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（7）：904-907.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南風(fēng)濕病分冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1.

[3] 林為果，王吉耀，等.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社，2017，10：2613.

[4] 吳勉華，王新月，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京.中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版社，2012，7：430-433.