李娜

【摘要】目的 評(píng)價(jià)紅外激光聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選擇來(lái)我院就診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者72例進(jìn)行研究觀察，將其按照拋硬幣法均勻劃分為兩組，每組各36例，兩組均采取基礎(chǔ)治療，給予對(duì)照組行α-硫辛酸治療，而觀察組聯(lián)合紅外激光治療，評(píng)價(jià)分析兩組病癥治療效果以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。結(jié)果 觀察組的治療總效果明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比，治療后均明顯提升，觀察組的速度比對(duì)照組更快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變采取紅外激光聯(lián)合α-硫辛酸的效果顯著，能有效提升患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，改善其病癥，有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】紅外激光;α-硫辛酸;糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..02

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谔悄虿』颊咧械陌l(fā)病率高達(dá)60%，發(fā)生此病的患者主要以感覺(jué)和自主神經(jīng)癥狀為主，此癥狀不易被發(fā)覺(jué)，對(duì)患者的生活及身體健康造成的危害極大。目前對(duì)此病主要采取紅外激光聯(lián)合α-硫辛酸進(jìn)行治療，以內(nèi)服外治相結(jié)合，使其疾病癥狀得到緩解。本研究選取我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者展開深入研究，探討紅外激光和α-硫辛酸對(duì)此病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納選2017年2月～2019年3月我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為重點(diǎn)核心人物，篩選出符合研究標(biāo)準(zhǔn)的72例采取拋硬幣法分組，對(duì)照組36例，男21例，女15例，年齡45～77歲，平均（59.62±4.38）歲，糖尿病病程1～12年，平均（6.37±0.48）年，體質(zhì)量（24.55±2.75）kg/m2;觀察組36例，男22例，女14例，年齡47～79歲，平均（60.52±4.51）歲，糖尿病病程1～11年，平均（6.11±0.45）年，體質(zhì)量（24.37±2.68）kg/m2。基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者存在明確糖尿病史，且已出現(xiàn)神經(jīng)病變，患者存在明顯的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)肌無(wú)力以及身體反射減弱等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng)功能異常以及其他臟器功能障礙者、藥物過(guò)敏體質(zhì)、其他因素誘發(fā)的神經(jīng)性病變。

1.2 方法

入院后患者均接受基礎(chǔ)治療，指導(dǎo)患者注射胰島素或口服降糖藥控制自身血糖，并在其飲食和運(yùn)動(dòng)方面加強(qiáng)控制和鍛煉。對(duì)照組患者接受α-硫辛酸（廠家：Hameln Pharmaceuticals GmbH，規(guī)格12 mL：300 mg）治療，以靜脈注射方式治療，取本品12～24 mL液體加入100～250 mL的生理鹽水靜滴，時(shí)間控制在半小時(shí)內(nèi)完成，1次/d，連續(xù)治療2周。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合紅外激光照射治療，采用美國(guó)安諾牌的神經(jīng)血管治療儀對(duì)其照射治療，要求患者脫鞋脫襪，將4塊治療墊放在兩腿側(cè)，并在足底也放置2塊治療墊，每次治療30 min，兩天一次，連續(xù)治療半月。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)價(jià)療效：根據(jù)其神經(jīng)病變恢復(fù)效果可分為顯效、有效及無(wú)效。

②神經(jīng)傳導(dǎo)速度：分別在治療前后使用肌電圖檢測(cè)儀測(cè)量其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用分析軟件SPSS 25.0計(jì)算，計(jì)數(shù)資料執(zhí)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料執(zhí)行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

相比對(duì)照組，觀察組治療后的總療效更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

治療后的神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比治療前明顯增快，觀察組的各神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變多發(fā)生在2型糖尿病患者中，患者主要以自發(fā)性神經(jīng)疼痛為主，其發(fā)病原因較復(fù)雜，臨床治療時(shí)間長(zhǎng)，目前并無(wú)該病的特效藥。為了降低疾病對(duì)患者的危害，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，要及早對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，然后在針對(duì)具體病癥采取對(duì)癥治療。

α-硫辛酸是一種較強(qiáng)的氧化劑，能消除人體內(nèi)的氧自由基，其藥物作用機(jī)制是通過(guò)是抑制脂質(zhì)對(duì)抗氧化應(yīng)激而治療該病，同時(shí)還能加速神經(jīng)血管的血流量，發(fā)揮保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，患者使用此藥物能增加Na+-K+-ATP酶的活性，使得神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，最終達(dá)到緩解疾病癥狀的效果。紅外激光是一種物理照射治療法，能有效擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善代謝循環(huán)功能，具有消炎、殺菌和鎮(zhèn)痛功能，有利于組織修復(fù)和再生。觀察組的神經(jīng)傳導(dǎo)速度比對(duì)照組快，其組織療效顯著比對(duì)照組高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭敏杰.神經(jīng)血管治療儀對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，8（1）：39-40.