龐陽(yáng)

【摘要】目的 分析大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術(shù)后治療中的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值。方法 將我院2016年4月～2017年4月收治的60例接受冠心病介入術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為治療組和常規(guī)組，各30例。常規(guī)組給予常規(guī)劑量的阿托伐他汀治療，治療組給予大劑量阿托伐他汀治療。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 治療后，常規(guī)組的血運(yùn)重建、心絞痛及二次住院的發(fā)生情況與治療組均無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，常規(guī)組的治療總有效率為76.67%，明顯低于治療組的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病介入術(shù)后的患者給予大劑量阿托伐他汀能有效緩解患者癥狀，提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;冠心病;介入術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.5..02

心血管疾病是近年來(lái)患者死亡的主要原因，其基本發(fā)病原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、痙攣與心肌血氧供需量相矛盾。使心肌血氧供應(yīng)暫時(shí)減少或者持續(xù)減少1 h以上，患者即可發(fā)生心絞痛或急性心肌梗塞[1]。心血管疾病的發(fā)病原因與血脂異常、高血壓、糖尿病、遺傳、吸煙、職業(yè)勞累、生活不規(guī)律、肥胖等多種因素相關(guān)。經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）是所有經(jīng)介入（導(dǎo)管）途徑解除冠脈狹窄的手段;阿托伐他汀鈣是一種合成的競(jìng)爭(zhēng)性、選擇性HMG-COA還原酶抑制劑，其能夠降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，本筆者就大劑量阿托伐他汀和常規(guī)劑量阿托伐他丁在冠心病患者介入術(shù)后治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的60例接受冠心病介入術(shù)的患者，按照住院?jiǎn)坞p號(hào)法將其分為治療組和常規(guī)組，各30例。治療組中，男18例，女12例;年齡48～70歲，平均（55.2±5.2）歲。常規(guī)組中，男19例，女11例;年齡47～70歲，平均（54.2±3.2）歲。兩組的資料對(duì)比，無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組均給予抗血小板藥、降壓藥、β受體阻滯劑等治療，常規(guī)組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片（廠(chǎng)家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051407）口服，用法20 mg/次，1次/d;治療組在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片（廠(chǎng)家等與常規(guī)組相同）口服，用法80 mg/次，1次/d。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組治療后的治療效果;血運(yùn)重建、心絞痛及二次住院的發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料x(chóng)±s、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比，P<0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1? 對(duì)比兩組治療后的效果

治療后，治療組的治療總有效率比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0））5，見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組治療后的血運(yùn)重建、心絞痛及二次住院的發(fā)生情況

治療后，兩組的血運(yùn)重建、心絞痛及二次住院的發(fā)生情況均無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

PCI治療的基本機(jī)制為血管成形（球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)等，使斑塊/血栓變形、擠碎、撕裂使冠脈的管腔形態(tài)發(fā)生改變）、去除斑塊（去除造成阻塞的斑塊或血栓以達(dá)到使管腔擴(kuò)大的目的）。阿托伐他汀鈣適用于非家族性或者雜合子家族性的高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，也適用于純合子高膽固醇血癥，降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)亦降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究結(jié)果顯示：常規(guī)組30例中，顯效為16例、有效為7例、無(wú)效為7例，治療總有效率為76.67%;治療組30例中，顯效為24例、有效為5例、無(wú)效為1例，治療總有效率為96.67%，治療組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的血運(yùn)重建、心絞痛及二次住院的發(fā)生情況均無(wú)差異。他汀類(lèi)藥物具有穩(wěn)定斑塊，調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)于改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，維持斑塊穩(wěn)定具有必要性，所以冠心病患者需要終身服用，該藥品作用于肝臟、安全性較高且服用后吸收快、機(jī)體的利用度也高，有效地促進(jìn)了機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞功能的改善，從而可以預(yù)防和治療冠心病。綜上所述，大劑量阿托伐他汀應(yīng)運(yùn)于PIC術(shù)后提高了治療總有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 佚? ?名.大劑量阿托伐他汀在冠心病患者介入術(shù)后治療中的應(yīng)用效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（1）：100-101.

[2] 雷肖蠢，邱軍杰.不同負(fù)荷劑量阿托伐他汀鈣對(duì)高齡冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后預(yù)后影響的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（3）：58-61.