王茹

【摘要】目的 研究老年人動態(tài)心電圖心律失常的特點。方法 從我院收治的老年患者中，隨機選擇160例進行研究，按照疾病類型分為冠心病組和非冠心病組，使用動態(tài)心電圖進行檢驗，做對比研究。結果 兩組患者動態(tài)心電圖檢驗結果中得出，冠心病組患者中出現(xiàn)各類心律失常癥狀更為顯著，非冠心病組患者較少出現(xiàn)心律失常癥狀，組間差異顯著（P<0.05）。結論 老年人動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常效果較為顯著，檢驗結果中，房早、房速比較多，室早其次，房顫、房撲和傳導阻滯所占比重較小。動態(tài)心電圖檢驗有效性較高，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】老年患者;動態(tài)心電圖;心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

動態(tài)心電圖作為一種診斷心血管疾病的重要手段，可以在較長時間范圍內患者人體心臟活動和靜止狀態(tài)下心電圖變化進行連續(xù)記錄與分析。此種方法在實際的應用中，對于短時性暫時心律失常也有較高的診斷價值。臨床上合理應用該治療方法，可以為后續(xù)的治療和護理工作提供可靠的依據[1]。本文主要對動態(tài)心電圖檢驗在臨床中的應用進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從2017年10月～2019年3月在我院接受治療的患者中，隨機選擇了160例參與研究，患者的年齡區(qū)間在（61～92）歲之間，平均（75.28±1.47）歲。男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為87例和73例。其中患有冠心病患者的人數(shù)為100例，非冠心病患者人數(shù)為60例。全部患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對全部160例患者患者進行動態(tài)心電圖檢驗，在檢查完成之后，使用計算機處理進行回放分析。以人機對話的方式，進行編輯和總結。對心律失常的心電圖波形進行逐一校對，并糾正和電腦分析之間所存在的誤差。其中，對于心肌缺血患者檢驗中，可以根據J點之后的80 msST段所呈現(xiàn)出的缺血型壓低狀況1 min內的變化情況作為參考兩個陣間最短的時間間隔距離為1 min。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者出現(xiàn)房早、房速、室早、房顫、房撲、傳導阻滯的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

其中，房早45例、房速44例、室早38例、房顫16例、房撲9例、傳導阻滯8例。

2.1 兩組患者心律失常對比分析

兩組患者動態(tài)心電圖檢驗結果中得出，冠心病組患者中出現(xiàn)各類心律失常癥狀更為顯著，非冠心病組患者較少出現(xiàn)心律失常癥狀，組間差異顯著，詳見表1。

3 討 論

心律失常是一種嚴重的心臟問題，如果不能得到有效的治療，會嚴重地危及到患者的生命。在臨床治療期間，要根據患者的實際情況，為其提供針對性的只來方法。老年患者是心律失常病癥的多發(fā)人群，并且，隨著年齡的增長，此種疾病的發(fā)生率和嚴重程度也會隨之增加?；颊哌M入到老年階段，由于機體功能衰退，所以會出現(xiàn)心臟供血能力不足等問題，從而導致嚴重的心功能衰退。此種情況下，心律失常的患病風險也會隨之增加。此外，老年患者患有心律失常病癥時，臨床上會出現(xiàn)明顯的機體自我調節(jié)功能降低等問題，心肌細胞增大。受到慢性疾病的影響，患者會在很長的一段時間內出現(xiàn)心臟功能缺陷[2]。經過本文的研究可以看出，老年心律失?；颊咧?，檢出房性病癥較多。這一結果與國內同領域學者研究所得的結果有一致性。其中，房早和房速最多，分別占據了87%和75%的比例。出現(xiàn)此種病癥的主要原因，是老年患者年齡不斷加大，器質性心臟病發(fā)病率增加?；颊叩男姆繑U大，心房內的壓力也隨之身高，心肌缺血現(xiàn)象嚴重。所以，在對此類病癥進行治療的過程中，醫(yī)護人員要根據動態(tài)心電圖檢測得出的結果，結合患者本身的臨床癥狀與表現(xiàn)，給予積極治療。比如，針對房性早搏患者的治療工作，醫(yī)護人員在臨床上需要對患者的房早類型進行判斷，對于患者的原發(fā)疾病進行積極地治療和控制。同時，醫(yī)護人員要注意患者是否在臨床上存在心功能不全的癥狀，通過降低左心房的壓力，可以有效地對房早進行控制。針對老年患者容易出現(xiàn)的房顫問題，同樣要給予積極地治療。通過合理治療的方法，能夠有效地對患者的房顫進行控制，同時避免引發(fā)其他病癥。此種疾病在臨床治療期間，是根據患者老年階段信訪及退行性變、心房順應性降低、纖維性變等方面癥狀進行治療。避免患者因為傳導性降低、興奮性增高而引發(fā)嚴重的房顫，同時也能夠避免患者出現(xiàn)嚴重栓塞危險，達到病癥控制的效果。

綜上所述，老年人動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常效果較為顯著，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 張雙保.老年人713例動態(tài)心電圖心律失常及心肌缺血的臨床特征分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（17）：2329-2330.

[2] 錢 婕，嚴文芹，苑廣梅，程改存.95例老年患者動態(tài)心電圖心律失常的臨床分析[J].大家健康（學術版），2014，8（21）：93-94.

本文編輯：董 京