付毓平 胡淼 張俊麗 李恒 王俠 賀志安

[摘 要] 臨床醫(yī)學檢驗技術資格考試系測評是否為合格專業(yè)人才的有效措施，這為檢驗專業(yè)教學指明了以資格考試為切入點，以行業(yè)需求為標準的導向。在專業(yè)教學中圍繞資格考試大綱體現的?？平逃虒W“必需、夠用”的原則，突出實用性和針對性，我院從人才培養(yǎng)、教師隊伍建設、實踐平臺搭建等三個方面對醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學進行了探索與實踐。

[關鍵詞] 醫(yī)學檢驗;資格考試;教學研究

三年制?？漆t(yī)學檢驗技術專業(yè)，是為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構、醫(yī)學類實驗室培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識和技能，動手能力強、能獨立工作的實用技術型人才。醫(yī)學檢驗技士資格考試系評估是否為合格專業(yè)人才的重要指標，考試內容分為基礎知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力等4個科目;只有考試通過，獲得資格證書方可到各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的檢驗部門上崗工作，即具備崗位的勝任力。資格考試大綱是國家組織臨床專家依據現行業(yè)的需求和發(fā)展制定的，它對高職高專層次教育所“必需、夠用”的基本理論、基本知識、基本技能有明確的要求，資格考試通過率能比較直觀地反映檢驗專業(yè)教育教學質量，作為醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)者的專業(yè)院系，必須按照資格考試的標準要求培養(yǎng)人才，讓學生熟練掌握必須的基礎知識、夠用的基本技能，注重學生能力的培養(yǎng)，以提高崗位勝任力，增強核心競爭力。

一、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學現狀

（一）人才培養(yǎng)與行業(yè)需求不完全匹配、與崗位任職契合度有差異

調研發(fā)現，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)難以完全適應行業(yè)發(fā)展—檢驗技士的上崗需求，學校專業(yè)教育面臨滯后臨床，未完全突出其必須的實用性和針對性。這主要表現在人才培養(yǎng)與崗位需求有一定的距離，如課程設置不合理、主干課程與基礎課程存在交叉現象，教學大綱與資格考試大綱不一致、在校考核形式與資格考試形式未完全接軌，主干課程學時與歷年資格考試真題所占百分比差異大，教學內容與臨床相脫節(jié)。

（二）“雙師型”教學團隊建設亟待進一步提高

由于種種原因，“雙師型”教學隊伍流于形式的較多，僅僅是“考證能力”的體現，而缺乏真正醫(yī)學檢驗技術“必需、夠用”的臨床實踐經驗及專業(yè)實踐教學的培訓;專任教師隊伍比較年輕，臨床實踐動手能力較弱，缺乏深入的一線工作經歷，對專業(yè)核心技能的理解不透徹，對崗位“必需、夠用”的需求不十分清楚，在一定程度上造成了教學的盲目性[1]，致使教學不能與臨床實際緊密結合、與行業(yè)需求不相一致;兼職教師聘請是根據課程任務的需求而臨時聘請，只完成基本的教學任務，缺乏對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學體系關于“知識、技能、素質”的深入理解，學校在管理上也有難度。

（三）學生對知識的掌握僅僅停留在表面，應變能力差

學生課堂參與的熱情不高，學習上的依賴性較強，積極性和主動性較差，專業(yè)基礎知識薄弱，機械性地學習，缺乏標準化的實踐技能追求，動手實踐機會少，對知識的掌握僅僅停留在表面，活學活用能力較差，不會舉一反三，致使解決臨床實際問題的能力和實踐操作技能不足，工作適應周期偏長，綜合能力和職業(yè)素質也嚴重不足。

二、醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學改革思路

組織專任教師深入醫(yī)院和醫(yī)學檢驗所進行廣泛調研，邀請校內外專家修訂人才培養(yǎng)方案，實施人才培養(yǎng)、教師隊伍建設、實踐平臺搭建等3個方面的改革。重視知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展的理念，落實“三個對接”：一是結合現代醫(yī)學發(fā)展的特點，與行業(yè)需求相對接;二是將課程內容與檢驗的職業(yè)標準相對接;三是將教學過程與臨床的檢驗過程相對接。不斷強化該層次教育“必需、夠用”的原則，使原來的教學過程過分強調知識的系統(tǒng)性，忽視知識的實用性和職業(yè)性，以及學生學習的積極性、主動性和實踐技能差，專業(yè)基礎知識薄弱等問題得到明顯改善。

三、醫(yī)學檢驗專業(yè)具體的改革措施與實踐成效

（一）緊貼行業(yè)需求的人才培養(yǎng)方案

1.調整優(yōu)化主干課程。對于主干課程與基礎課程重復部分進行整合優(yōu)化，根據行業(yè)發(fā)展需求增加了“檢驗儀器分析”課程，還開設了28學時的技能實驗課;在檢驗“工程師”方向復合型人才的培養(yǎng)中，畢業(yè)實習除檢驗專業(yè)27周的實習外，還安排了25周的儀器設備維護維修實習。

2.修訂教學大綱。在以行業(yè)發(fā)展確定培養(yǎng)方案后，依據國家資格考試《臨床醫(yī)學檢驗技術（士）考試大綱》[2]及臨床檢驗行業(yè)需求修訂教學大綱，實施“必需、夠用”的原則，確定課程教學內容，將資格考試中的考點作為專業(yè)教學中的重點。例如，臨床檢驗基礎作為檢驗專業(yè)教學的主干課程，知識點多且零碎，通過對往年資格考試大綱及真題分析研究，多次修訂了課程教學大綱。據統(tǒng)計，近3年資格考試真題占教學大綱的100%，實現了教學大綱對資格考試內容的全覆蓋。

3.考試考核與資格考試深度對接?？荚嚳己瞬粌H只有原來的期末理論和實驗考試兩部分的終結性評價考核，還按照新的教學大綱，將有關內容和歷年資格考試真題傳至校園網上，增加了線上的自主學習與自主考核;增加了以技能大賽為載體的實踐技能考核。以上一系列考核，模擬國家臨床醫(yī)學檢驗資格考試內容深度進行，使學生提前進入資格考試的模擬。

（二）打造一支“技術過硬、一專多能”的高素質“雙師型”教師隊伍

1.“雙師型”教師隊伍的基本要求較高。專任教師要同時具備高校教師資格證和臨床醫(yī)學檢驗技師資格證;承擔專業(yè)課程教學的“雙師型”教師的比例大于80%以上;優(yōu)選專業(yè)技能強、專業(yè)水平高、職業(yè)素養(yǎng)好、穩(wěn)定性好、熱心教學的外聘教師擔任專業(yè)教學。讓他們全程參與專業(yè)建設、培養(yǎng)方案的制訂、課程的優(yōu)化和開發(fā)。這樣既可以使教學更貼近行業(yè)發(fā)展，貼近社會需求，又可以對校內專任教師起到“傳、幫、帶”的指導作用，促進專任教師實踐能力和專業(yè)技術應用能力的提高。

2.大力推進“掛職鍛煉”，讓專任教師“走出去”。專任教師每年必須利用寒暑假到校企合作單位、醫(yī)院檢驗科等地掛職鍛煉1—3個月進行臨床技能培養(yǎng)，深入學習崗位所需掌握的知識和技能，深刻理解行業(yè)標準與進展，特別重視對國家檢驗資格技能考試相關知識和技能的再認識、再把握，將所學知識融于教學，使效果更明顯，方向感更強，真正實現崗位需要什么，學生就要學什么、教師就會教什么的要求。

（三）突出實用性和針對性的實踐教學改革

1.在實踐教學中重視教學方法、手段、模式的改革，充分調動學生學習的主動性和積極性。將傳統(tǒng)教學法與案例式教學、TBL教學、線上教學等有機結合起來，實施翻轉課堂與微課制作等互動式教學，將以教師教為主的傳統(tǒng)教學模式，轉化為以學生主動學為主、教師為輔的新型教學模式，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作意識，提高學生的信息檢索能力和自主、積極學習的能力[3]。

2.堅持實驗室開放，突出實踐技能的培養(yǎng)。資格考試對實踐教學的導向作用日益明顯，臨床檢驗綜合實驗室結合國家檢驗資格考試，遴選出檢驗專業(yè)“必須、夠用”的十大核心技術，編制成常用檢驗技術SOP教材，并和企業(yè)聯(lián)合，以技能大賽的形式進一步提高師生的專業(yè)實踐能力，形成“以賽促學、以賽促教、以賽促改”的教學氛圍。

3.攜手育人，訂單式培養(yǎng)。實施校企合作是實現產學結合的重要途徑，目前，醫(yī)學檢驗所——獨立實驗室是國家近年來大力發(fā)展的第三方檢驗實驗室，與其結合是確保醫(yī)學檢驗專業(yè)教育教學更貼近行業(yè)、貼近社會需求、滿足受教育者需求、促進學校煥發(fā)生機和活力的有效途徑[4]。目前，我校已經與7家醫(yī)學檢驗所進行了全方位的合作，以“訂單班”和“冠名班”的方式加快實用技術型人才的培養(yǎng)，尤其是為新分流的醫(yī)學檢驗“工程師”方向復合型人才的培養(yǎng)奠定了良好基礎。企業(yè)頂崗實習與傳統(tǒng)實習相比，對學生獨當一面能力的鍛煉起到了很大的作用，校企雙方通過共建實訓基地的模式以企業(yè)運作為主，校企共建實訓基地，實現資源共享[5-6]，達到了學校、學生、企業(yè)、社會四方共贏，真正體現了學有所教、學有所用、學有所去。

經過改革，學生普遍認為以上改革有利于專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能的提高，如同學們公認最難的血液學檢驗，3名抽簽選手參加了2018年全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能大賽，形態(tài)學成績平均分為96.75，學生對畢業(yè)后資格考試信心倍增，2016屆、2017屆畢業(yè)生醫(yī)學檢驗技士資格考試一次通過率分別為87.18%和89.47%，較以前有了顯著提高。實習單位對我校學生的專業(yè)理論知識、專業(yè)技能操作、臨床思維能力、解決問題能力、職業(yè)素質等專業(yè)技能方面都給予了充分肯定和認可。用人單位對我校畢業(yè)生良好的醫(yī)德醫(yī)風和端正的工作態(tài)度，較好的團結協(xié)作和奉獻精神等綜合素質的滿意度達到100%。提高教學質量是學校永恒的主題，堅持“以生為本”，持續(xù)深入改革，豐富改革內涵，是專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必經之路，為用人單位輸送理論知識扎實、基本功過硬、實踐能力較強、綜合素質較高的醫(yī)學檢驗人才是專業(yè)教學之責。

參考文獻

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