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        氯吡格雷與替格瑞洛應(yīng)用于急性心肌梗死介入治療的對比研究

        2020-06-08 09:53:12石坤治
        關(guān)鍵詞:替格瑞洛氯吡格雷介入治療

        石坤治

        【摘要】目的 分析比較在急性心肌梗死介入治療中氯吡格雷與替格瑞洛應(yīng)用效果。方法 選取我院實(shí)行介入治療的急性心肌梗死患者78例進(jìn)行研究,根據(jù)患者入院前后分組,分為對照組(前39例)和實(shí)驗(yàn)組(后39例),服用阿司匹林的基礎(chǔ)上,分別給予氯吡格雷和替格瑞洛治療。結(jié)果 治療后,實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ACE發(fā)生率為2.56%,低于對照組患者(P<0.05),血清中各指標(biāo)均改善,改善幅度大于對照組患者(P<0.05)。結(jié)論 在介入治療急性心肌梗死患者中,應(yīng)用替格瑞洛效果高于氯吡格雷,能有效降低MACE發(fā)生率,抑制血小板聚集。

        【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;介入治療;氯吡格雷;替格瑞洛

        【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..01

        急性心肌梗死是常見心血管疾病,臨床多采取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,疏通梗死動(dòng)脈,改善血流灌注,減少心肌細(xì)胞壞死。本次研究對比在急性心肌梗死介入治療中氯吡格雷與替格瑞洛的應(yīng)用效果,如下。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        2017年5月~2018年11月,于我院就診的急性心肌梗死患者中,篩選78例進(jìn)行研究。根據(jù)患者入院前后分組,分為對照組(前39例)和實(shí)驗(yàn)組(后39例),常規(guī)組男性患者與女性患者之比為22:17,年齡55~75(62.11±2.45)歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者與女性患者之比為21:18,年齡56~76(62.20±2.50)歲;上述兩組一般資料比較,差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者均行介入治療,介入治療前進(jìn)行負(fù)荷量治療,給予對照組患者阿司匹林+氯吡格雷治療,口服300 mg阿司匹林腸溶片,600 mg氯吡格雷,靜脈注射100 U/Kg肝素。

        給予實(shí)驗(yàn)組患者阿司匹林+替格瑞洛治療,口服300 mg阿司匹林腸溶片,180 mg氯吡格雷,靜脈注射100 U/Kg肝素。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①治療后血小板最大聚集率、肌酐、血小板計(jì)數(shù)。②治療后6個(gè)月不良心臟事件(MACE)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2 結(jié) 果

        治療后,實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ACE發(fā)生率為2.56%,低于對照組患者(P<0.05),血清中各指標(biāo)均改善,改善幅度大于對照組患者(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        急性心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞造成的心肌供血不足引起的心臟疾病,患者常伴有壓榨性胸痛,容易引起心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,降低心肌功能,影響患者日常生活[1]。

        臨床中多采取介入治療,糾正患者心肌缺血缺氧狀況,改善患者病癥,但在介入治療后部分患者容易出現(xiàn)血液高凝情況,因此在術(shù)前需采用抗血小板聚集方案,采用阿司匹林聯(lián)合P2Y12 抑制劑。氯吡格雷和替格瑞洛均為P2Y12 抑制劑,前者起效慢,受個(gè)體差異影響大,經(jīng)肝臟代謝激活后發(fā)揮抗血小板聚集作用;替格瑞洛不需經(jīng)過肝臟代謝激活,不受肝酶細(xì)胞色素影響,能快速發(fā)揮抑制血小板聚集效果,藥物利用度高[2]。本次研究中,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)ACE發(fā)生率為2.56%,低于對照組患者(P<0.05),血清中各指標(biāo)均改善,改善幅度大于對照組患者(P<0.05)。這與楊兆瑞[3]研究相符,相比較氯吡格雷,替格瑞洛應(yīng)用在急性心肌梗死介入治療中效果更佳,能有效改善血小板聚集情況,減少M(fèi)ACE發(fā)生。

        綜上所述,在介入治療急性心肌梗死患者中,應(yīng)用替格瑞洛效果高于氯吡格雷,能有效降低MACE發(fā)生率,抑制血小板聚集。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐 炯.替格瑞洛和氯吡格雷對急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的療效對比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(04):94-96.

        [2] 何 明.氯吡格雷與替格瑞洛應(yīng)用于急性心肌梗死介入治療的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(09):61.

        [3] 楊兆瑞,劉 芳,傅 艷,等.氯吡格雷與替格瑞洛應(yīng)用于急性心肌梗死介入治療的對比研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(02):71-74.

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