（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化，418000）

新生兒臀紅也可稱其為尿布皮疹，屬于新生兒常見病，患兒的臨床表現(xiàn)為部分接觸尿布的皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，病情嚴重可造成皮膚糜爛、破潰或潮紅[1]。若不及早予以患兒治療措施，易導致敗血癥。本院針對近兩年收治的重度紅臀新生患兒在治療中行康惠爾透明貼進行護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月-2016年2月本院收治的68例重度紅臀新生患兒臨床資料，按護理的方案不同分為兩組，觀察組34例，男女比例18∶16，年齡3-28天，平均(12.05±2.31)天，早產(chǎn)兒12例，足月兒22例；對照組34例，男女比例15∶19，年齡3-28天，平均(12.11±2.51)天，早產(chǎn)兒14例，足月兒20例。兩組基線資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：護士幫助患兒更換紙尿褲時，予以0.9%氯化鈉加至溫水中擦洗患兒臀部，擦凈后在臀部涂抹氧化鋅軟膏，并用棉簽將藥膏均勻涂抹在臀紅部位，8次/d，藥膏厚度約0.5-1.0mm。觀察組行康惠爾透明貼進行護理：護士觀察患兒臀紅部位大小，按部位大小裁剪康惠兒透明貼敷料，待幫助患兒更換紙尿褲時，先予以0.9%氯化鈉溫水清洗臀部，擦凈后用透明貼敷料貼在臀紅位置，注意距離肛門0.3-0.5cm，2-3d/次。雙指按壓敷料，以便于敷料緊貼于臀部。護士注意患兒大小便后有無浸濕臀紅處，若有，則及時為其更換敷料貼。密切觀察臀部皮膚破損嚴重患兒，需及時為其更換透明貼。護士在為患兒取下透明貼時，注意動作輕柔，以免再次損傷皮膚。

1.3 觀察指標與評定標準

參照療效標準評定兩組護理后的療效，顯效：皮膚無紅腫，創(chuàng)面愈合良好，皮膚完整且膚色正常；有效：皮膚紅腫明顯減少，創(chuàng)面縮小且無干燥，有新表皮生長，無滲液；無效：皮膚紅腫無好轉(zhuǎn)或癥狀加重；總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%[2]。按院內(nèi)護士考核制度問卷表評定兩組護理質(zhì)量，從技巧、態(tài)度與能力三個方面評價，每項100分，分值與護理質(zhì)量呈正比[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

護理后，觀察組治療總有效率94.12%比對照組76.47%高，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組各護理質(zhì)量指標評分均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組護理質(zhì)量評分比較(±s，分)

表2 兩組護理質(zhì)量評分比較(±s，分)

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n) 護理技巧 護理態(tài)度 護理能力觀察組 34 85.13±10.21a 87.36±10.40a 88.37±11.52a對照組 34 63.46±11.30 70.01±9.63 72.31±8.96 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t—8.2969 7.1376 6.4166

3 討論

臀紅屬新生兒嬰幼期常見皮膚炎性病變，其病發(fā)率較高，其發(fā)病原因為新生兒大小便不規(guī)律，導致臀部常處于濕性狀態(tài)，加之新生兒皮膚細嫩、表皮角化層薄，當表皮和真皮間的基底膜結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良時，則易引起細嫩基底膜疏松而出現(xiàn)臀紅[4]。本研究結(jié)果顯示：觀察組護理后的治療總有效率比對照組高，提示康惠爾透明貼的護理效果顯著，可改善患者癥狀，有效治療臀紅，提高療效。分析其原因可能為：康惠爾透明貼作為水膠體敷料之一，羧甲基纖維素鈉是其主要成分，該種成分具較強的吸收液體功能，可促使吸收后的液體凝固成膠，有效清理患兒創(chuàng)面部的壞死組織[5]。同時，該透明貼不僅利用其生物清創(chuàng)性功能，還可保持創(chuàng)面處濕度，防止干燥，愈合創(chuàng)面。此外，康惠爾透明貼中含有聚氨酯半透膜，可阻礙外物滲入敷料內(nèi)，且其具良好通透性，從而預防臀紅部位發(fā)生感染，加快改善癥狀[6]。結(jié)果顯示：觀察組護理后的護理技巧分、護理態(tài)度分、護理能力分評分均優(yōu)于對照組，提示通過應用康惠爾透明貼對新生兒重度臀紅進行護理，可有效提高護理質(zhì)量。分析其原因可能為：康惠爾透明貼可濕潤傷口，為傷口提供適宜愈合環(huán)境，避免其受到細菌感染，可防治組織壞死，自動清創(chuàng)，緩解患兒疼痛，相比常規(guī)的敷料具顯著優(yōu)越性。此外，在應用康惠爾透明貼時，護士需密切關(guān)注患兒癥狀部位，在檢查傷口時，無需打開敷料，可直接檢查，可減少傷口損傷，在護理時動作輕柔，可讓患兒感到舒適，減少疼痛。關(guān)于本研究案例，需加大樣本量對患兒遠期療效的探究。

綜上所述，康惠爾透明貼應用于新生兒重度臀紅護理中的效果顯著，可有效提高臨床療效，改善患兒臀紅癥狀，且提高護理質(zhì)量，便于護理，具臨床推廣與應用的價值。