（河北省唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院，唐山 063299）

ICU病人的特點是發(fā)病急、病情變化快。由于疾病造成的死亡威脅時時存在，再加上治療的創(chuàng)傷和痛苦，還有陌生的環(huán)境，缺少親人陪伴，其他病人的死亡以及醫(yī)護(hù)人員的緊張嚴(yán)肅等因素的影響，病人可有焦慮、憂郁、恐懼、依賴、敏感、急躁、孤獨、和絕望等。因此，有效的心理護(hù)理必不可少?，F(xiàn)將ICU病人的心理護(hù)理總結(jié)如下：

1 護(hù)理措施

1.1 建立良好的首因效應(yīng)，融洽護(hù)患關(guān)系。

1.1.1 減輕和消除恐懼心理：清醒病人入ICU后心理上有不同程度的恐懼感，特別是氣管插管和氣管切開的病人，由于肉體上的痛苦和心理障礙，可導(dǎo)致病人不配合治療，吐管以及自行拔管等嚴(yán)重后果。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時做好耐心細(xì)致的解釋工作：①主動向病人介紹ICU的基本情況，以及住ICU的必要性和暫時性，說明各種儀器的用途和使用中可能發(fā)出的聲響，使其有心理準(zhǔn)備。②值班護(hù)士堅守崗位，消除病人沒有親人陪伴而產(chǎn)生的不安全感。③對術(shù)后清醒病人，告訴手術(shù)順利完成，讓其放心，對留置在病人身上的各種管道及導(dǎo)聯(lián)線給予解釋，說明其重要性，使病人能很好配合。

1.1.2 儀表和語言：工作人員衣帽整潔，舉止大方，語言和藹可親。會給病人以依賴、親切感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.1.3 尊重病人，富有同情心：要嚴(yán)密觀察病人的眼神、動作等，主動詢問病人的需求，做到耐心細(xì)致，不可流露出煩躁不安的表情，以免使病人產(chǎn)生自卑感。對不能言語的病人可使用會話卡或紙和筆，以便病人能隨時表達(dá)自己的想法。

1.2 創(chuàng)造有利于身心健康的環(huán)境：墻壁使用能給病人已生命力的綠色，護(hù)士服為粉色，給病人以溫馨舒服的感覺，創(chuàng)造低噪音環(huán)境，減輕患者的煩躁、焦慮、恐懼心理。

1.3 特殊心理護(hù)理：由于病人的性別、年齡、性格特征、病情程度、社會地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理問題就有所不同，特殊病人應(yīng)給予特殊護(hù)理。如每張床位之間都配有拉簾，進(jìn)行擦浴、導(dǎo)尿、灌腸等護(hù)理操作示要及時遮擋病人，維護(hù)病人自尊。對于家庭困難和欠款的病人，不應(yīng)冷嘲熱諷，使其放下包袱配合治療。

1.4 選擇合適的時間進(jìn)行面對面的心理護(hù)理：方曉嵐[1]報道，最佳心理護(hù)理時間為19：00-21：00，因此在此時間內(nèi)安排護(hù)士與病人進(jìn)行交流，以提高心理護(hù)理的效率。

1.5 取得病人家屬的合作：我們ICU允許家屬探視，安排在每日下午，每次探視時間為3～5分鐘，探視前，我們先向家屬做好心理知識的宣教，并要求他們不在病人面前表現(xiàn)出情緒波動，以免影響病人的病情和治療效果。經(jīng)過宣教，病人的心靈得到很大的寬慰，增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 護(hù)理體會

心理護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù)。我們現(xiàn)入的ICU病人一般要通過危險期、穩(wěn)定期、好轉(zhuǎn)及恢復(fù)期幾個階段，每個階段產(chǎn)生的心理反應(yīng)也各不相同，ICU護(hù)士要細(xì)心觀察，因勢利導(dǎo)，做好相應(yīng)的護(hù)理，才能示病人在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理。