于新玲，韓 娟

（山東省聊城市第四人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

精神科為醫(yī)院重要的組成部分，也是治療精神疾病的場(chǎng)所，因精神疾病的特殊性，護(hù)理服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)較高，加之患者的情緒波動(dòng)較大和行為不確定性，患者配合度較低，這會(huì)提升護(hù)理難度，加重護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，使得各類(lèi)護(hù)理不良事件頻繁出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的治療，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討臨床精神科護(hù)理不良事件認(rèn)知現(xiàn)狀，制定應(yīng)對(duì)措并執(zhí)行。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取2017年3月-2019年8月我院60例精神科患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)資料回顧性分析，根據(jù)干預(yù)方案不同均分兩組，每組30例，其中，對(duì)照組17例男性，13例女性，年齡(41-75)歲，均值（53.22±1.65）歲；觀察組18例男性，12例女性，年齡(42-77)歲，均值（53.26±1.63）歲；兩組年齡及性別資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＞0.05）。

1.2 方法

做好兩組患者各項(xiàng)資料回顧性分析，在臨床精神科護(hù)理服務(wù)中，常見(jiàn)不良事件為患者丟失財(cái)物、用藥錯(cuò)誤、攻擊行為、跌倒、醫(yī)療設(shè)備損壞及藥物交接錯(cuò)誤；

對(duì)照組常規(guī)干預(yù)，做好患者各診斷工作，依據(jù)診斷結(jié)果，做好患者鼓勵(lì)及安慰等操作。

觀察組針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，常規(guī)干預(yù)措施與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為患者提供針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，內(nèi)容為[2]：①加強(qiáng)對(duì)患者的管理，提升患者安全意識(shí)和自我管理意識(shí)，讓患者充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全性和重要性，定期對(duì)病房中存在的危險(xiǎn)進(jìn)行檢查，做好預(yù)防措施。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，因查對(duì)不嚴(yán)，責(zé)任心不強(qiáng)，自身技術(shù)水平較低及違規(guī)操作等，這會(huì)造成患者不良事件產(chǎn)生概率提高。③組建護(hù)理管理小組，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行監(jiān)督，所有的操作嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)制定進(jìn)行，落實(shí)到位。④護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，掌握患者及其家屬的心理狀況，形成一對(duì)一的心理輔導(dǎo)和健康宣教，提升認(rèn)知度和依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生情況、滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分情況。不良事件：患者丟失財(cái)物、用藥錯(cuò)誤、攻擊行為、跌倒、醫(yī)療設(shè)備損壞及藥物交接錯(cuò)誤。采用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次干預(yù)后患者滿(mǎn)意度情況進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)干預(yù)效果越滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)干預(yù)效果越不滿(mǎn)意。采用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查量表對(duì)本次干預(yù)后患者生活質(zhì)量情況進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，表示患者干預(yù)后生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越高，表示患者干預(yù)后生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況

觀察組不良事件發(fā)生率(16.67%)低于對(duì)照組(63.33%)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況（n，%）

2.2 兩組滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2。

表2 兩組滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分情況(，分)

表2 兩組滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分情況(，分)

組別 滿(mǎn)意度 生活質(zhì)量觀察組(n=30) 95.32±1.21 94.53±1.23對(duì)照組(n=30) 82.57±1.62 81.46±1.57 t值 5.6475 5.8476 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，隨著生活壓力及社會(huì)壓力的不斷升高，精神類(lèi)疾病發(fā)病率有著明顯升高的趨勢(shì)，因精神類(lèi)疾病的特殊性，患者的配合度較低，護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理難度較高，存在較高風(fēng)險(xiǎn)，一旦未能有效控制好風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生護(hù)理不良事件，進(jìn)而使得患者治療效果不理想，嚴(yán)重者，甚至惡化，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)對(duì)精神科護(hù)理服務(wù)不斷深入探討，發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)精神科護(hù)理不良事件主要為患者丟失財(cái)物、用藥錯(cuò)誤、攻擊行為、跌倒、醫(yī)療設(shè)備損壞及藥物交接錯(cuò)誤；這些不良事件會(huì)嚴(yán)重影響患者的整體治療效果，呈反比，如何降低不良事件的產(chǎn)生成為了新問(wèn)題；通過(guò)對(duì)不良事件現(xiàn)狀的系統(tǒng)分析，結(jié)合實(shí)際狀況，為患者制定應(yīng)對(duì)措施并實(shí)施，能有效降低不良事件的產(chǎn)生概率，還能改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，提高患者的滿(mǎn)意度，因此，應(yīng)對(duì)措施值得選用[4]。

綜上所述，應(yīng)對(duì)措施在預(yù)防臨床精神科護(hù)理不良事件中運(yùn)用效果顯著，與常規(guī)干預(yù)方案比較，生活質(zhì)量更好，滿(mǎn)意度更高，不良事件發(fā)生率更低，預(yù)防臨床精神科護(hù)理不良事件中值得運(yùn)用應(yīng)對(duì)措施。