趙自剛，張 靜，杜會博，張立民，趙振奧，張玉平

（河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 張家口 075000）

醫(yī)藥類碩士研究生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有一定的人文和社會科學(xué)知識，熟悉醫(yī)學(xué)歷史和現(xiàn)狀，了解并掌握本學(xué)科最新進展，在某一領(lǐng)域或方向有一定的研究基礎(chǔ)，具有較強從事相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究、教學(xué)和醫(yī)療工作能力的高層次人才。盡管專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過程和具體目標有所不同[1]，但科學(xué)研究訓(xùn)練是不同類型研究生培養(yǎng)的一個重要環(huán)節(jié)。因此，對碩士研究生進行科研方法教育和科研活動指導(dǎo)，對于實現(xiàn)碩士研究生培養(yǎng)目標非常重要[2]。我院在2007年開始招收醫(yī)藥類碩士研究生的同時，就確立了科研方法課程體系，包括醫(yī)學(xué)科研方法、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、循證醫(yī)學(xué)以及SPSS等多門課程。這些課程內(nèi)容涵蓋了研究生進行科學(xué)研究所涉及的科研選題、文獻檢索、實驗設(shè)計、實驗實施、統(tǒng)計學(xué)處理與分析等環(huán)節(jié)。自2012年起，筆者所在教研室開始承擔(dān)我院醫(yī)藥類碩士研究生（包括學(xué)術(shù)型與專業(yè)型）醫(yī)學(xué)科研方法課程的教學(xué)工作。在教學(xué)實踐中，教研室以學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)統(tǒng)一為引領(lǐng)，堅持問題導(dǎo)向，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價等方面進行改革，不斷推動課程建設(shè)，提高學(xué)生素質(zhì)，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)科研方法課程的教學(xué)目標。

1 明確課程定位，確定教學(xué)內(nèi)容

我院研究生教育起步相對較晚，生源多來自全國各地的普通本科醫(yī)藥院校以及省屬重點大學(xué)的獨立學(xué)院。盡管教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證委員會在《本科醫(yī)學(xué)教育標準——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中，明確指出要在本科生學(xué)習(xí)期間對其進行科研方法與科研精神教育，各普通高等醫(yī)藥院校也建立了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)本科生科研方法教育課程體系，但從研究生入學(xué)復(fù)試以及入學(xué)后問卷調(diào)查結(jié)果來看，其在本科教育階段接受科研方法教育情況并不樂觀，這可能與學(xué)生、教師、課程、管理等多種因素有關(guān)。因此，加強地方院校醫(yī)藥類碩士研究生科研方法教育，對于培養(yǎng)符合國家需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才具有積極意義。

在上述學(xué)情分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院科研方法課程體系中不同課程的教學(xué)目標，我們明確了醫(yī)學(xué)科研方法的課程定位，即以課程教學(xué)推進學(xué)生科學(xué)研究基礎(chǔ)知識、基本能力、良好素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，明確了醫(yī)學(xué)科研方法課程的教學(xué)目標：掌握必要的科研方法知識（知識目標）；具備正確將科研方法知識應(yīng)用于科學(xué)研究過程的能力，具備獨立進行科學(xué)研究的能力并完成碩士學(xué)位論文（能力目標）；具有良好的科研思維與初步創(chuàng)新能力，逐步理解科學(xué)精神的內(nèi)涵，具有高尚的道德情操，樹立正確的科研實踐觀和科研業(yè)績觀（素質(zhì)目標）。

根據(jù)醫(yī)學(xué)科研方法課程定位與教學(xué)目標，我們確定了若干教學(xué)單元以及每個單元的教學(xué)內(nèi)容（見表1）。需要指出的是，在教學(xué)實踐中，我們結(jié)合研究生的不同專業(yè)或?qū)I(yè)類別，在教學(xué)內(nèi)容上有所側(cè)重。如對臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)碩士研究生重點介紹臨床醫(yī)學(xué)試驗研究與設(shè)計，對中醫(yī)類專業(yè)碩士研究生重點介紹和中醫(yī)中藥相關(guān)的科研選題以及臨床醫(yī)學(xué)試驗研究與設(shè)計，對學(xué)術(shù)型碩士研究生有側(cè)重地介紹動物實驗研究以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準醫(yī)學(xué)理念。

表1 碩士研究生醫(yī)學(xué)科研方法課程教學(xué)單元

2 結(jié)合發(fā)展趨勢，拓展教學(xué)內(nèi)容

面對信息技術(shù)與科學(xué)研究的深度融合，文獻管理工具已完全融入科研人員的科研實踐全過程，但我院醫(yī)學(xué)科研方法課程體系中所有課程教學(xué)大綱中均沒有安排文獻管理工具的學(xué)習(xí)，國內(nèi)許多院校也未在研究生科研方法教育課程體系中安排相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。盡管有一些研究生通過自學(xué)掌握了文獻管理工具的使用，但大多數(shù)學(xué)生對此知曉甚少，以至于研究生學(xué)位論文的參考文獻、內(nèi)容格式不一致甚至出現(xiàn)了很多錯誤[3]。為此，我們對2018級臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生進行了“EndNote文獻管理工具與應(yīng)用”教學(xué)[4]。在此基礎(chǔ)上，為2018級、2019級醫(yī)藥類學(xué)術(shù)型碩士研究生開展了相關(guān)擴展性教學(xué)，均收到良好的效果。問卷調(diào)查顯示，這一擴展性教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的科研興趣，提高了文獻管理能力，受到了學(xué)生的歡迎。待2018級碩士研究生畢業(yè)后，我們將對其學(xué)位論文中參考文獻格式的規(guī)范性與前期畢業(yè)的研究生進行對比分析，用詳細的數(shù)據(jù)明確教學(xué)效果。

3 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，變革教學(xué)方法

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科研方法課堂教學(xué)同其他課程教學(xué)一樣，采用“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)模式。盡管學(xué)生知道學(xué)好醫(yī)學(xué)科研方法課程對今后的科學(xué)研究很重要，但由于內(nèi)容枯燥抽象，加之在本科教育階段很少接觸科學(xué)研究，對科學(xué)研究知之甚少，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣難以激發(fā)，課堂氣氛沉悶。這表明傳統(tǒng)教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容不適應(yīng)，要求我們進行教學(xué)方法的變革。

首先，我們引入大量實例充實課堂教學(xué)內(nèi)容。將諾貝爾獎獲獎人物和事跡與相關(guān)科研事件結(jié)合起來，從而使科研思維教學(xué)中的基本表現(xiàn)形式等抽象概念變得生動起來。同時以臨床試驗論文實例介紹臨床試驗設(shè)計的基本方法，加深學(xué)生對抽象的設(shè)計方案的理解。其次，我們在課堂教學(xué)中加強師生互動。由學(xué)生介紹自己對不同臨床研究的認識，在此基礎(chǔ)上師生互動學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)常見的研究類型。在“EndNote文獻管理工具與應(yīng)用”教學(xué)中，采用教師介紹理論知識與學(xué)生現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式。最后，我們引入信息化教學(xué)手段，應(yīng)用問卷星、學(xué)習(xí)通等平臺，加強學(xué)生對科研活動的認知。課堂教學(xué)方法的變革提高了學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，更好地實現(xiàn)了教學(xué)目標。

4 結(jié)合教學(xué)目標，完善評價體系

作為研究生的一門選修課程，學(xué)生普遍對醫(yī)學(xué)科研方法課程重視程度不高，大多數(shù)學(xué)生認為通過課堂學(xué)習(xí)知識不如科研實踐重要。為了更好地實現(xiàn)課程教學(xué)目標，提高學(xué)生參與度與學(xué)習(xí)興趣，我們對以往的教學(xué)評價體系不斷進行完善。一方面，在課堂教學(xué)中加強形成性評價。在課堂教學(xué)結(jié)束前，通過問卷星等平臺對本次課的重點、難點內(nèi)容以及學(xué)生不容易理解的知識點進行回顧，隨后對學(xué)生的回答進行現(xiàn)場評價，對錯誤率較高的知識點重新講解，以保證學(xué)生真正學(xué)懂弄通。另一方面，在課程考核中實現(xiàn)考查重點的轉(zhuǎn)移。壓縮試卷中知識類題目的比例，增加實驗設(shè)計、臨床醫(yī)學(xué)研究、論文寫作技巧等以考查能力為主的題目，由以前的重知識考核轉(zhuǎn)為重能力考核。這些方式加強了評價體系中的形成性評價，以能力考核為重，對于實現(xiàn)課程教學(xué)目標發(fā)揮了推動作用。

通過上述教學(xué)實踐，我們建立了適合我院醫(yī)藥類碩士研究生培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)科研方法課程體系，現(xiàn)已被批準為河北省研究生示范課程。問卷調(diào)查顯示，通過醫(yī)學(xué)科研方法課程的學(xué)習(xí)，碩士研究生對醫(yī)學(xué)科研有了較深刻的理解，樹立了正確的科研實踐觀、科研業(yè)績觀，培養(yǎng)了綜合能力與科研思維，提高了科研道德修養(yǎng)，為完成碩士學(xué)位論文提供了參考，也為在將來的工作中順利進行科學(xué)研究打下初步基礎(chǔ)。只有這樣，醫(yī)學(xué)科研方法課程教學(xué)才能充分發(fā)揮對學(xué)生的指導(dǎo)作用，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。