武靈英

【摘要】目的 探究循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用。方法 研究對(duì)象選取2017年9月～2018年12月于我院診治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?0例，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組（40例）和研究組（40例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組給予系統(tǒng)性循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的總有效率達(dá)到了92.50%，對(duì)照組為72.00%，對(duì)照組明顯低于研究組（x2=6.65，P=0.01）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理方案中予以循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者施護(hù)，可減少心律失常再發(fā)，緩解患者的各種病癥并發(fā)癥，強(qiáng)化其健康教育效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;心律失常;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

急性心肌梗死是臨床常見的心血管疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在急性心肌梗死病例中約有75%的病例合并有心律失常，該病可導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降，心肌及全身各臟器的供血均會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至危及患者的生命安全。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與提高，急性心肌梗死并發(fā)心律失常的護(hù)理逐漸受到各科重視，而尋找合理護(hù)理方案亦是臨床所關(guān)注的重點(diǎn)。于此，本文主要對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩淖o(hù)理情況進(jìn)行回顧研究，探討常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年12月于我院接受治療的80例急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿參與，并簽訂知情同意;②接受急性心肌梗死后并發(fā)心律失常診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①）嚴(yán)重內(nèi)科及外科疾病;②意識(shí)不清，患有精神系統(tǒng)疾病及有凝血障礙。隨機(jī)將對(duì)象均分為研究組（40例）和對(duì)照組（40例）。其中研究組中男23例，女17例;年齡45～68歲，平均（58.74±6.02）歲;梗死部位：前壁20例，下壁14例，高側(cè)壁6例，合并疾病：高血壓27例，糖尿病13例。對(duì)照組中男22例，女18例;年齡46～69歲，平均（57.86±6.32）歲;梗死部位：前壁19例，下壁14例，高側(cè)壁7例，合并疾?。焊哐獕?4例，糖尿病16例。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組給予系統(tǒng)性循證護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情主要包括以下幾點(diǎn)：1、臨床指標(biāo)的觀察與記錄并指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥、吸氧治療等健護(hù)理;2、應(yīng)進(jìn)行心理安撫并加強(qiáng)巡視頻度，每15～30 min巡視一次，并做好巡視記錄。心律失常多發(fā)生在急性心肌梗死發(fā)病后的十二小時(shí)以內(nèi)，凌晨5-12時(shí)為常見，高峰期為發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)。一旦患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸急促等突發(fā)性癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。3、按照醫(yī)囑服藥，嚴(yán)禁隨意改變藥物劑量，觀察用藥后出現(xiàn)的反應(yīng)，限制探視人流量，保障病房衛(wèi)生及室內(nèi)安靜。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療后，研究組治療總有效率為92.50%，對(duì)照組為70.00%，對(duì)照組明顯低于研究組（x2=6.65，P=0.01）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致預(yù)后較差、缺血性壞死的一種心血管疾病，其伴發(fā)癥狀為心律失常，發(fā)作時(shí)心肌及全身各臟器的供血均會(huì)受到嚴(yán)重的影響。該病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，如未及時(shí)進(jìn)行有效治療，將會(huì)危急患者生命安全。

循證護(hù)理模式式遵循的是“以患者為中心”，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，是一種新型護(hù)理模式，主要指的是將臨床病情、循證證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，以臨床實(shí)際情況為依據(jù)，找出問題并解決，具有較好的靈活性、可行性，還有效避免了護(hù)理操作的盲目性及主觀性，充分發(fā)揮了醫(yī)療資源的價(jià)值，并能有效提高患者的護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組給予：常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理干預(yù)，其研究組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，在常規(guī)護(hù)理中引入循證護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，能有效改善患者的冠狀動(dòng)脈功能，減少心律失常的再發(fā)，降低再次梗死的發(fā)生率，使病癥得到緩解甚至痊愈，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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