摘 要：2020年的春節(jié)，隨著新型冠狀肺炎從武漢到全國，進(jìn)而世界多國的蔓延，中國十幾億人，渡過了一個空前漫長的假期。為避免疫情擴(kuò)散，各省都延長了假期，大家每天都圍繞同一個話題：疫情。同時，也都體驗(yàn)著與往日不同的情緒，恐懼、焦慮、孤獨(dú)……

關(guān)鍵詞：疫情防控;心理援助熱線;儲備體系;建設(shè)

這次的疫情，與21世紀(jì)以來我們經(jīng)歷過的兩次公共危機(jī)事件都有不同之處，心理援助的參與程度、方式也不同。與2003年SARS疫情相比，網(wǎng)絡(luò)信息迅速傳遞，全國上下幾乎同步得到最新的信息，甚至有上千萬人從網(wǎng)絡(luò)直播看到前線的拼搏。政府迅速出臺應(yīng)對措施，號召全國堅決打贏這場對新冠的戰(zhàn)役。心理援助力量也在短時間內(nèi)，迅速行動起來，加入援助的隊伍。與2008年汶川地震后的心理援助不同的是，為了避免接觸，心理工作不能面對面開展，而必須借助于心理援助熱線和網(wǎng)絡(luò)這樣的媒介。

在新冠疫情期間的心理援助活動中，我們看到了心理援助熱線體系建設(shè)尚有很多工作可以在后期繼續(xù)完善，特別是如何縮小求助者和助人者兩個群體的距離，消除屏障，建立心理援助熱線儲備體系，提高應(yīng)戰(zhàn)能力。

疫情爆發(fā)期，一方面，是很多確診、疑似的患者，或者有密切接觸而隔離的個體，忍受身體疾病的同時，也被焦慮、恐懼的情緒籠罩著。長期的居家生活，也讓很多普通大眾情緒壓抑。奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員面臨著巨大的工作和心理壓力。另一方面，在原有的心理援助熱線的基礎(chǔ)上，很多醫(yī)院、高校、心理機(jī)構(gòu)推出了心理援助熱線、心理輔導(dǎo)公益講座，希望能夠提供幫助。但是，這些工作能否有效的到達(dá)和幫助到需要的人群，如何建立高效的心理援助熱線體系，是我們要不斷思考和改善的。

一、心理援助熱線

（一）心理援助

為了能夠?qū)π睦砝_及早干預(yù)，使得處于心理困擾、危機(jī)狀態(tài)的個人及時得到適當(dāng)?shù)男睦碓?，盡快擺脫困境，避免進(jìn)一步的危機(jī)，各國都有相應(yīng)的心理援助系統(tǒng)，包括心理援助熱線。

（二）心理援助熱線

心理援助熱線為大眾提供心理服務(wù)，包括提供心理支持、情緒疏導(dǎo)、情感支持，危機(jī)干預(yù)，促進(jìn)受助者情緒穩(wěn)定，維護(hù)心理健康。能夠在心理危機(jī)發(fā)生的初期進(jìn)行心理干預(yù)，及時調(diào)整情緒，避免或減少情緒惡化及可能發(fā)生的悲劇?？梢蕴幚戆ń】党砷L、心理問題、心理疾病咨詢等問題。

相對于傳統(tǒng)的面詢，通過心理援助熱線的方式進(jìn)行心理咨詢、干預(yù)，優(yōu)勢主要在于：

（1）便利性，只要有電話，就可以撥打。

（2）保密性，求助者不必到現(xiàn)場咨詢，更好的保護(hù)個人信息。

（3）及時性，很多熱線24小時免費(fèi)開通，避免了面詢需要的預(yù)約、等待、路途時間，使得求助者能夠及時得到援助，減少發(fā)生進(jìn)一步危險和心理問題加重的可能性。

二、我國心理援助體系現(xiàn)狀

（一）政策導(dǎo)向

隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中國已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，而人民的身心健康，也成為未來持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和目標(biāo)之一。國家政策上不斷出臺心理健康相關(guān)的文件，以推動整個社會心理健康水平的提高，其中也包括對心理援助熱線的建設(shè)。

2016年10月中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實(shí)施 “健康中國2030”規(guī)劃綱要，從國家政策層面，將加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理作為普及健康生活的重要舉措。

2017年10月，習(xí)近平總書記在黨的十八大報告中提出新時代中國特色社會主義思想和基本方略。強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。

2018年11月，國家衛(wèi)健委等10部位聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕44號），進(jìn)一步推動社會心理服務(wù)體系建設(shè)。提出“利用各種資源，建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機(jī)干預(yù)隊伍”。

（二）心理援助熱線建設(shè)

心理援助熱線是心理援助體系的重要組成部分，我國在2008年發(fā)布了《關(guān)于做好心理援助熱線建設(shè)工作的通知》，啟動了心理援助熱線建設(shè)，目前的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本上形成了國家衛(wèi)計委牽頭、省市兩級衛(wèi)生行政部門分別負(fù)責(zé)具體工作落實(shí)和監(jiān)管，承擔(dān)熱線醫(yī)院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)實(shí)施的三級聯(lián)動工作模式。

2013年，心理援助熱線覆蓋19個省市，26個城市，熱線被訪問總量接近21萬人次

2018年，全國心理援助熱線訪問總量達(dá)到60萬人次，截止2019年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的心理援助熱線有53個，覆蓋全國51個城市。

2020年2月2日，國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局發(fā)布《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》（肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕18號），要求各地在原有心理援助熱線的基礎(chǔ)上設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線，向公眾提供心理支持等服務(wù)，預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。省級或者地市級衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任開通熱線，提供24小時免費(fèi)心理服務(wù)。

三、心理援助熱線儲備體系建設(shè)

（一）政府主導(dǎo)、政策支持

為了保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，從國家到地方，出臺了很多支持性政策，如針對高新技術(shù)企業(yè)的稅收優(yōu)惠，對重點(diǎn)企業(yè)的增長補(bǔ)貼等等，在政策、資金上給與了大力的扶持。

隨著國民心理健康成為我國持續(xù)發(fā)展的后盾、成為為人民謀幸福的一個重要方面，國家陸續(xù)出臺了一些有關(guān)心理健康、心理援助的文件。但是，我國心理服務(wù)理論起步晚，實(shí)踐尚在探索中前行，更需要政策的大力扶持。比如：

（1）加大宣傳：從政府角度不斷宣傳心理健康，推廣健康教育，提高公眾的心理健康知識和熟悉求助渠道。

（2）財政扶持：通過對行業(yè)的稅收優(yōu)惠，對個人的補(bǔ)貼、獎勵等方式，扶持心理援助熱線的建設(shè)，培養(yǎng)起一批能養(yǎng)得起自己、幫得了大眾的專業(yè)團(tuán)體和人才。

（3）選拔系統(tǒng)：盡快出臺統(tǒng)一的心理咨詢師資格制度，使得有志從事心理行業(yè)的人士能夠通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、認(rèn)證，提高專業(yè)水平，成為人才儲備。

（二）統(tǒng)一熱線

為了能夠應(yīng)對緊急的情況，方便群眾記憶和撥打，國家設(shè)置了一些特殊的電話號碼，比如火警119、急救120等等。另外，政府公務(wù)機(jī)構(gòu)也有一些短號碼的服務(wù)電話，比如各地市政府12345等等。心理援助熱線，目前大部分地區(qū)使用了12320公共衛(wèi)生公益熱線短號碼，由政府精神衛(wèi)生中心或醫(yī)院主辦，但全國的情況沒有統(tǒng)一，對于主辦機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)院、院校、民間機(jī)構(gòu)等積極參與到心理援助的力量，也有資源共享的空間。

這次疫情出現(xiàn)后，2月2日，國務(wù)院新冠聯(lián)控機(jī)制發(fā)出通知，要求有條件的地方應(yīng)向電信部門申請開通熱線電話短號碼，方便群眾記憶和撥打。國務(wù)院客戶端聯(lián)合健康中國推出全國心理援助熱線查詢服務(wù)，覆蓋31個省市區(qū)，包括的熱線電話超過300余條，到2月11日短短10天的時間，公布的熱線號碼增加到450條以上。各級各類政府部門、醫(yī)院、學(xué)校、心理機(jī)構(gòu)，都積極參與到心理危機(jī)干預(yù)中。危機(jī)干預(yù)熱線，從5位到8位有很多不同的號碼。主辦單位，以各地精神衛(wèi)生中心為主，包括了學(xué)校、心理機(jī)構(gòu)主辦以及緊急搭建的熱線。

對于深處危機(jī)中的人群來說，查找和撥打這些電話是很不方便的，求助者很可能因?yàn)楸姸嗟奶柎a而更加困擾，或者干脆放棄熱線求助。

（1）統(tǒng)一12320：政府部門推動下，推廣12320全國統(tǒng)一的心理援助熱線，讓需要幫助的人群在國內(nèi)隨時可以撥打同樣的號碼。

（2）民間熱線接入：建立危機(jī)時期接入機(jī)制，可在公共事件發(fā)生時將高校、民間心理機(jī)構(gòu)的心理援助熱線即時接入統(tǒng)一的熱線號碼。

（3）熱線宣傳：讓普通大眾熟知心理援助熱線號碼，也能夠提高心理求助意識，降低心理危機(jī)風(fēng)險。

（4）危機(jī)后持續(xù)援助：2003年非典疫情結(jié)束后3個月，對全國“非典”感染者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30.7%的人符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷，另外大量的疫區(qū)群眾和醫(yī)務(wù)人員也有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀。這些負(fù)面情緒都需要在疫情過后持續(xù)的得到調(diào)節(jié)和恢復(fù)。因此，對于民間熱線的接入需要在危機(jī)后持續(xù)一段時間。

（三）培養(yǎng)隊伍

國內(nèi)有很多行業(yè)協(xié)會、心理咨詢培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、高因?yàn)樾睦碜稍?、心理援助目前在我國還是起步階段，同時，由于心理咨詢需要嚴(yán)格的保密制度，新手咨詢師很難獲得實(shí)地培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)的積累不僅是耗費(fèi)財力，更要花費(fèi)大量的時間。這個群體可能因?yàn)槿狈?shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，缺少咨詢時長，而無法加入援助者的隊伍。如何培養(yǎng)一批能夠在日常為求助意識逐漸提高的民眾服務(wù)，在戰(zhàn)時可以調(diào)遣到危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，是我們需要面對的問題。

（1）儲備組織培養(yǎng)，形成四級聯(lián)動模式：在心理援助熱線建設(shè)中，在現(xiàn)有的工作模式基礎(chǔ)上，將各心理醫(yī)院、心理機(jī)構(gòu)、高等院校心理專業(yè)等納入后備團(tuán)體，當(dāng)出現(xiàn)社會危機(jī)事件時，迅速合并熱線平臺，形成四級聯(lián)動的工作模式。

（2）儲備人才培養(yǎng)：各組織培養(yǎng)儲備人才，包括專業(yè)人員、志愿者隊伍，在需要時隨時參與到危機(jī)干預(yù)中。

（3）人才梯隊建設(shè)：由各地?zé)峋€負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的專家領(lǐng)導(dǎo)，組成專家組-專業(yè)從業(yè)人員-志愿者的人才梯隊，平時注重經(jīng)驗(yàn)積累，特別是兼職人員的經(jīng)驗(yàn)積累，培訓(xùn)督導(dǎo)，做為公共危機(jī)時的后備軍。

（四）適用方法創(chuàng)新

除了傳統(tǒng)的面對面咨詢，以及目前應(yīng)用比較多的電話咨詢以外，適應(yīng)現(xiàn)代科技的發(fā)展、隨著國人求助意識的提高，以及應(yīng)對危機(jī)事件可能出現(xiàn)的大批求助者，可以通過以下方式推進(jìn)心理援助熱線活動：

（1）電話熱線援助：傳統(tǒng)的電話熱線仍是便利的援助方式。

（2）網(wǎng)絡(luò)個體援助：隨著互聯(lián)網(wǎng)越來越廣泛的應(yīng)用，通過網(wǎng)絡(luò)形式，進(jìn)行文字、視頻、音頻方式的援助，可以節(jié)約大量資源、時間，為更多的求助者提供幫助。90后、00后出生在網(wǎng)絡(luò)時代的青少年，也比較容易接受網(wǎng)絡(luò)咨詢的形式。

（3）線上團(tuán)體咨詢：疫情時期，很多心理機(jī)構(gòu)推出公益線上團(tuán)體課程，但是短時間內(nèi)組織求助者進(jìn)行線上團(tuán)體咨詢是比較困難的，個體的求助意識、信息獲取，以及團(tuán)體咨詢的方法、經(jīng)驗(yàn)，都有待提高。需要探討和實(shí)踐好的方法，平時積累經(jīng)驗(yàn)，戰(zhàn)時提高援助效率和效果。

（4）建立整合平臺：集中分散的資源，比如建立像阿里巴巴一樣的平臺，使得援助渠道更加方便、公正。

（五）公眾意識培養(yǎng)

新冠疫情期間，清華大學(xué)心理學(xué)系與北京幸福公益基金會、中國聯(lián)通合作，于2月2日開通24小時免費(fèi)心理援助熱線，截止2月7日共6天的時間，共1028次撥打。平均每天只有約170個主動來訪，這其中還有一半是醫(yī)療求救。

提高國民心理健康水平，減少心理疾病，首先要增強(qiáng)大家對心理健康的理解，培養(yǎng)求助意識：

（1）政府政策宣傳：比如新冠疫情突發(fā)早期，2月2日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》，并通過網(wǎng)絡(luò)宣傳，讓大眾知道有一個求助的途徑。

（2）學(xué)校教育：按照試點(diǎn)工作方案的2021年目標(biāo)，高等院校要實(shí)現(xiàn)1：4000配備心理專業(yè)教師，中小學(xué)校配備專（兼）職心理健康教育教師目前已經(jīng)在學(xué)校配置心理老師。在此基礎(chǔ)上，多開展心理知識普及，組織多種形式的心理活動，從學(xué)生開始養(yǎng)成健康心理狀態(tài)，并且了解心理困境時的應(yīng)對和求助方法。

（3）心理輔導(dǎo)：開展社區(qū)、企業(yè)心理輔導(dǎo)。目前很多企業(yè)開展了EAP項目。社區(qū)的心理輔導(dǎo)也可以組織專職或兼職的隊伍，通過團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)行健康教育，同時將心理熱線推送給群眾，以便在需要時意識到并能夠做出求助行為。

（4）影視作品宣傳：國內(nèi)近年也出現(xiàn)了以心理咨詢?yōu)橹黝}的電影電視劇，比如“說出你的秘密”（2009年），“催眠大師”（2014年），但作品中的咨詢師難免高于現(xiàn)實(shí)。心理咨詢師也是普通人，可以推出一些更貼近實(shí)際的作品，縮短公眾的距離感。

通過把心理健康教育作為一個長期堅持完善的大項目，把心理援助熱線作為緩解公眾心理問題的窗口，把來自各方的心理學(xué)專家、機(jī)構(gòu)、個人匯聚成強(qiáng)大的心理支援后備軍，我國國民的心理健康水平未來可期！

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作者簡介：盛海麗（1975- ），女，陜西人，研究生在讀，國家二級心理咨詢師，研究方向：應(yīng)用心理學(xué)、心理咨詢。