李雯

摘 ?要：目的：探究超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應(yīng)用效果。方法：以2018年2月至2020年1月間在我院接受治療的50例乳腺腫瘤患者為例，隨機(jī)分成常規(guī)超聲診斷的對(duì)照組和超聲彈性成像診斷的觀察組，以病理結(jié)果為依據(jù)，比較兩組檢查準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異性。結(jié)果：觀察組患者診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異性分別是88.00%、90.00%、80.00%，顯著較對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)40.00%、53.33%、20.00%更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)超聲診斷，超聲彈性成像在乳腺腫瘤良惡性的診斷中應(yīng)用價(jià)值更高，建議推廣。

關(guān)鍵詞：超聲彈性成像;常規(guī)超聲;乳腺腫瘤;良惡性;應(yīng)用效果

乳腺腫瘤是近些年女性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)腫瘤，嚴(yán)重影響身心健康，只有盡早診斷、盡快治療，方可提高患者預(yù)后效果。目前，臨床常用的診斷方法便是超聲檢查，但是超聲的不同類型亦會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確程度。超聲彈性成像是基于原有超聲而研究出的新型檢查方法。有報(bào)道表明[1]：超聲彈性成像可根據(jù)檢測(cè)組織的硬度有效診斷出乳腺腫瘤良惡性。故本試驗(yàn)通過(guò)對(duì)2018年2月至2020年1月本院收治的乳腺腫瘤者分組給予超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷，比較分析這兩種診斷方法的應(yīng)用價(jià)值，為臨床診治工作提供理論參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

試驗(yàn)病例均選自2018年2月至2020年1月間本院所收集到的乳腺腫瘤患者，均為女性，共計(jì)50例。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組：最小年齡26歲，最大年齡66歲，平均（40.24±5.92）歲;最短病程10個(gè)月，最長(zhǎng)病程25個(gè)月，平均（16.06±0.21）個(gè)月。觀察組：最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均（40.21±5.90）歲;最短病程12個(gè)月，最長(zhǎng)病程26個(gè)月，平均（16.09±0.23）個(gè)月。兩組病例資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中差異并不明顯（P>0.05），可比。兩組患者均明確知曉此項(xiàng)試驗(yàn)內(nèi)容，并在《知情同意書》上簽字。

1.2診斷方法

選擇GE Voluson E6型超聲診斷儀，探頭頻率介于5.2—10.1MHz。對(duì)照組行常規(guī)超聲診斷，叮囑患者取仰臥位，于雙乳上涂抹耦合劑，詳細(xì)掃描并對(duì)患者腫塊的位置、大小、數(shù)量進(jìn)行記錄，同時(shí)觀察腫塊內(nèi)及周邊回聲、血流信號(hào)以及是否鈣化，記錄好診斷結(jié)果。觀察組在此技術(shù)上給予超聲彈性成像技術(shù)，探頭方向垂直于皮膚，把腫塊調(diào)整至取樣框的中心，注意取樣框大小應(yīng)設(shè)置為腫塊的兩倍，便于獲得最好的影像學(xué)圖像，然后測(cè)量病灶彈性成像圖和灰階聲像圖面積比，注意壓力指數(shù)應(yīng)保持在3.0—4.0。

1.3觀察指標(biāo)

常規(guī)超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：腫塊后回聲不斷減退;阻力指數(shù)在0.7以上;腫塊縱橫比在1.0以上;腫塊鈣化;腫塊血流Ⅱ型;腫塊周邊毛刺征;周圍高回聲區(qū)。若存在其中一項(xiàng)，表示患者為惡性腫瘤，反之為良性腫瘤。

超聲彈性成像診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)5分法把病變區(qū)域分色，全部粉色為1分;大面積紫色，小面積綠色為2分;大面積綠色，小面積黃色為3分;大面積黃色，小面積紅色為4分;大面積紅色，小面積黃色為5分。分?jǐn)?shù)在4分及以上表示患者腫瘤惡性，反之良性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組診斷結(jié)果

經(jīng)病理診斷，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組良性腫瘤15例，惡性腫瘤10例;觀察組良性腫瘤20例，惡性腫瘤5例。兩組診斷結(jié)果分析如表1、表2。

2.2比較兩組診斷結(jié)果

觀察組診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異性較對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3討論

乳腺腫瘤在臨床中分為良性和惡性兩種，乳腺導(dǎo)管囊性病變、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生等均屬于良性腫瘤，乳房?jī)?nèi)瘤、乳腺癌等均屬于惡性腫瘤[2]。對(duì)此，臨床需要盡早有效篩查、鑒別。

常規(guī)超聲診斷具有無(wú)創(chuàng)性、簡(jiǎn)便性和重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，在現(xiàn)如今臨床中應(yīng)用相對(duì)普遍，亦是臨床篩查乳腺癌的首選方法，其以假設(shè)聲速在不同介質(zhì)中的直線傳播作為主要的成像機(jī)理，而一旦介質(zhì)均勻程度相同，亦可產(chǎn)生相同的圖像，甚至?xí)蛭恢煤土炼鹊挠绊懀霈F(xiàn)圖像失真現(xiàn)象，最終影響醫(yī)師判斷，導(dǎo)致誤診[3]。超聲彈性成像則不同，其成像機(jī)理在于利用測(cè)量探頭軸和壓縮組織間的位移分布來(lái)預(yù)計(jì)彈性系數(shù)，一般彈性系數(shù)高，腫瘤組織大，圖像呈藍(lán)色，反之圖像呈紅色，若彈性系數(shù)中等，圖像會(huì)呈現(xiàn)綠色，從而臨床醫(yī)師可根據(jù)檢測(cè)出的腺體硬度和圖像顏色判斷良惡性[4]。本項(xiàng)試驗(yàn)中觀察組準(zhǔn)確率、靈敏度、特異性均較對(duì)照組更高（P<0.05），這說(shuō)明超聲彈性成像技術(shù)在乳腺腫瘤良惡性中的診斷價(jià)值優(yōu)于常規(guī)超聲診斷，效果確切。

綜上所述，與常規(guī)超聲診斷相比，超聲彈性成像在乳腺腫瘤良惡性的診斷中應(yīng)用價(jià)值更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] ?袁雪紅，黃曉新.超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的準(zhǔn)確性特異性和敏感性研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（12）：1497-1499.

[2] ?胡玲.對(duì)比超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應(yīng)用價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：106-107.

[3] ?殷理.分析應(yīng)用超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（84）：137-138.

[4] ?葛雪，王洪.超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應(yīng)用意義研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：210+212.