姚瑤 楊超群

【摘要】目的 探討經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法 選取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)。比較兩組心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，兩組SDS、SAS、MLHFQ等評(píng)分對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入;老年冠心病;多元化護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..01

在臨床上，由于疾病自身以及其他因素的影響，冠心病患者在接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的過程中，其可能產(chǎn)生一些負(fù)性的心理狀態(tài)，從而引發(fā)一些不良的生理癥狀，進(jìn)而對(duì)患者的預(yù)后情況和生活質(zhì)量造成影響[1]。本文即探討了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年1月～12月選取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者50例，隨機(jī)分為2組，各25例。其中，觀察組女11例，男14例，年齡60～78歲，平均（72.3±2.1）歲。對(duì)照組女13例，男12例，年齡61～80歲，平均（71.3±2.4）歲。兩組一般情況對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）健康宣教。將疾病相關(guān)知識(shí)根據(jù)患者受教育程度采取合理方式進(jìn)行宣教，告知其防治措施和康復(fù)訓(xùn)練的重要性，采取視頻、健康手冊(cè)、一對(duì)一聯(lián)合的多元化教育方式，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。進(jìn)一步告知其術(shù)中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，加強(qiáng)健康宣教，以提升患者認(rèn)知度。（2）心理干預(yù)。即對(duì)患者術(shù)前存在的恐懼、焦慮等，采取針對(duì)性措施加以疏導(dǎo)，以對(duì)其負(fù)面情緒實(shí)現(xiàn)全面排解，從而增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）疾病護(hù)理。即對(duì)患者各項(xiàng)體征予以密切監(jiān)測，遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥治療，對(duì)病情變化予以觀察，積極預(yù)防血栓，觀察有無內(nèi)臟及皮膚出血等，以便出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。（4）康復(fù)護(hù)理。即待患者病情趨于穩(wěn)定后，早期指導(dǎo)其訓(xùn)練被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如坐立，翻身等，然后向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)變，可進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢跑、步行，以促進(jìn)患者病情康復(fù)

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀態(tài)（采用抑郁/焦慮自評(píng)量表[2]（SDS/SAS）進(jìn)行評(píng)估，分值越低越好。）及生活質(zhì)量（采用明尼蘇達(dá)生活量表[3]（MLHFQ）評(píng)估，分值越低越好）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 12.0軟件，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

經(jīng)干預(yù)后，兩組SDS、SAS、MLHFQ等評(píng)分對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

作為一種心內(nèi)科疾病，冠心病在臨床上的發(fā)病率較高，針對(duì)此類患者，目前主要采取的治療手段，即為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，其優(yōu)勢(shì)在于恢復(fù)快、成功率高、創(chuàng)傷小等，因而受到了廣泛重視。但治療期間患者會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)性心理，從而影響手術(shù)及預(yù)后。而通過對(duì)患者采取多元化護(hù)理干預(yù)，其可將護(hù)士的主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來，并為患者提供多元化的康復(fù)指導(dǎo)、治療護(hù)理和心理疏導(dǎo)，這樣不僅利于改善患者的不良心理狀態(tài)，還能極大的提升患者的生活質(zhì)量，利于其術(shù)后康復(fù)[4]。本文的研究中，經(jīng)干預(yù)后，兩組SDS、SAS、MLHFQ等評(píng)分對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可見，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量和心理狀態(tài)具有積極影響和價(jià)值。

綜上所述，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，即可有效改善患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘媛媛，彭? ?羽，付明歡，陳? ?萍.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，12（03）：342-346.

[2] 許夢(mèng)真，嚴(yán)? ?珠，黃海燕.冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：141-143.

[3] 張? ?紅，張? ?莉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前心理應(yīng)激的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：158-160.

[4] 楊? ?茜，常文紅，曹宏霞.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響效果分析[J].心理月刊，2018，04（02）：16-17.

通訊作者：楊超群