陳艷

【摘 要】目的：研究老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果。方法：從本院隨機選定48例老年心肌梗死患者，就診于2018年4月至2019年3月，將其臨床資料進行回顧性分析，并按照隨機雙盲法分組，分為研究組與對照組，各24例，研究組患者采取護理干預(yù)，對照組患者采取常規(guī)護理。結(jié)果：與對照組進行對比，研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年心肌梗死患者恢復(fù)期開展護理干預(yù)，效果理想。

【關(guān)鍵詞】老年;心肌梗死;恢復(fù)期;護理干預(yù)

在臨床上常見心腦血管疾病，其中多見心肌梗死患者，患病人群以老年人為主，對于恢復(fù)期患者來說，病情較為穩(wěn)定，為患者提供有效護理，可使患者預(yù)后明顯改善[1]。分析得出，老年心肌梗死患者病情兇險，可損傷患者心臟冠狀動脈，是由于患者血栓阻塞心血管而導(dǎo)致，可表現(xiàn)為心肌繼發(fā)性收縮及原發(fā)性收縮，及舒張功能障礙[2]。對于恢復(fù)期患者來說，僅僅采用常規(guī)護理，效果不夠理想。本組研究中選定48例患者，研討了老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年4月至2019年3月隨機選擇48例老年心肌梗死患者，均簽訂了知情同意書，分組辦法是隨機雙盲法，研究組患者共計24例，男女比例是14：10，年齡分布是60～78歲，平均年齡（65.5±3.2）歲;對照組患者共計24例，男女比例是13：11，年齡分布是61～77歲，平均年齡（65.0±3.1）歲。對比兩組患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

為24例對照組患者采取常規(guī)護理：護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑為患者開展用藥治療及指導(dǎo)，對患者病情進行仔細觀察，做好各項常規(guī)護理措施。

為24例研究組患者采取護理干預(yù)：1）心理干預(yù)。對于老年患者來說，心理素養(yǎng)較差、心理壓力較大，對疾病能否痊愈較為擔(dān)憂，有家庭負擔(dān)及經(jīng)濟負擔(dān)等，影響患者病情康復(fù)。護理過程中，護士應(yīng)給予患者針對性心理疏導(dǎo)，與患者交流，了解患者內(nèi)心想法，對患者不良情緒進行有效緩解，將疾病基礎(chǔ)知識耐心向患者講解，增加患者治療疾病信心[3]。2）飲食干預(yù)。隨著人們生活水平的增加，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，科學(xué)飲食可對患者病情康復(fù)起到積極作用，因此，護士應(yīng)充分了解患者實際，保證飲食方案科學(xué)合理，指導(dǎo)患者禁食高膽固醇、高脂肪、油炸及辛辣食物，進食清淡、高維生素食物。3）基礎(chǔ)護理強化。護士應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知患者堅持用藥的臨床意義，為患者提供一個空氣流通、干凈整潔的病室環(huán)境，避免聲刺激，保證患者休息充足，護士可指導(dǎo)患者通過做一些自己喜好的事情來轉(zhuǎn)移注意力，叮囑患者心情保持輕松，對患者心率、血壓等情況進行定期測量，為患者開展運動指導(dǎo)，對患者恢復(fù)速度進行加強。4）并發(fā)癥預(yù)防。由于患者需要長期臥床及休息，容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，患者下肢容易出現(xiàn)麻木、僵硬等情況，護士應(yīng)指導(dǎo)患者家屬為患者進行適當(dāng)按摩，對被套進行定期更換，擦拭患者身體，避免患者發(fā)生褥瘡或者感染等并發(fā)癥。5）健康教育。對于老年患者來說，理解能力較差，護士應(yīng)加強患者健康教育，通過增強患者對于所患疾病的了解，來幫助患者積極治療，從而提高患者依從性，使患者疾病快速康復(fù)。健康教育方式較為多樣，可利用面對面宣教、文字、視頻等，根據(jù)患者文化程度及理解能力，開展個性化健康教育，使患者預(yù)后顯著改善。

1.3 效果分析

使用西雅圖心絞痛量表，包括心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定程度、活動受限情況、疾病認知情況，評分越高表示患者生活質(zhì)量及機體功能狀態(tài)越好。制定本院自擬的調(diào)查問卷，對患者護理滿意度進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算

使用SPSS 19.0軟件分析計量資料、計數(shù)資料，行t檢驗、χ2檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率的形式表示，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳，對比對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死可嚴(yán)重危及患者生命安全，且病因較為復(fù)雜，包括暴飲暴食、過勞、便秘、激動、吸煙、寒冷刺激等，另外，若患者大量飲酒，也可能誘發(fā)心肌梗死，尤其是老年患者[4]。

目前臨床上主要利用護理干預(yù)老年心肌梗死恢復(fù)期患者，效果較為理想。治療過程中，采用介入治療、溶栓治療，可明顯改善患者心肌缺血，在此基礎(chǔ)上，增加護理干預(yù)，可提高患者生活質(zhì)量[5]。

分析得出，老年患者修復(fù)能力較低、抵抗力較差，容易心肌梗死，對于恢復(fù)期患者來說，開展護理干預(yù)，可促進患者疾病恢復(fù)及預(yù)后改善，在護理過程中，護士應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，對患者不良情緒進行了解及疏導(dǎo)，利用健康教育，增強患者對于所患疾病的了解，對患者康復(fù)信心進行有效建立，在護理過程中，護士應(yīng)干預(yù)患者飲食及運動，做出正確指導(dǎo)，促進患者合理飲食、合理運動，從各個方面，顯著提高患者整體護理質(zhì)量。

護理干預(yù)具有全面性及整體性，是一種新型護理模式，護理措施涉及心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、運動干預(yù)、健康教育等，在護理期間，應(yīng)做好并發(fā)癥預(yù)防，將其應(yīng)用于老年心肌梗死患者恢復(fù)期，可行性較高，運用價值較高。本組研究結(jié)果：明顯研究組西雅圖心絞痛評分、護理滿意度均更佳。

綜上，老年心肌梗死患者恢復(fù)期開展護理干預(yù)的效果理想，可顯著提高患者護理效果，可明顯緩解患者心絞痛癥狀，可促進患者護理滿意度顯著提高，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，應(yīng)增加患者樣本選取數(shù)量，對護理干預(yù)措施進行完善及優(yōu)化，增加本組研究臨床探討意義。

參考文獻

[1] 宋學(xué)香，晏曉莉，吳小麗.個性化護理干預(yù)對老年急性心肌梗死PCI術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（02）：190-191.

[2] 肖敏.試論老年心肌梗死患者恢復(fù)期臨床護理體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（02）：201-203.

[3] 李遠瓊.早期康復(fù)運動護理對急性心肌梗死患者急性期及恢復(fù)期心功能的影響[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017，（01）：33-35.

[4] 彭仲先，楊海燕，李成，等.急性心肌梗死恢復(fù)期患者中西醫(yī)結(jié)合護理的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（09）：1098-1099.

[5] 王平.對老年心肌梗死恢復(fù)期患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（01）：184-185.