葛志娟

（沭陽縣人民醫(yī)院，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬沭陽醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性和操作性都很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)課程。該學(xué)科涉及的知識(shí)面較廣，部分內(nèi)容較為抽象。如何采取有效的方法提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的質(zhì)量具有重要的臨床意義。多元化教學(xué)模式是一種新型的教學(xué)模式。有研究結(jié)果顯示，采用多元化教學(xué)模式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教的過程中，帶教老師可借助各種有利的條件幫助其熟練地掌握相關(guān)的理論知識(shí)和操作技能[1]。為了進(jìn)一步探討多元化教學(xué)模式在對婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教中的應(yīng)用價(jià)值，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016 年12 月至2018 年10 月期間在某醫(yī)院實(shí)習(xí)的100 名婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生。根據(jù)采取帶教方式的不同將這些實(shí)習(xí)生分為觀察組和對照組，每組各有50 名實(shí)習(xí)生。在觀察組實(shí)習(xí)生中，有男性19 例，女性31 例；其年齡為21 ～26 歲，平均年齡為（24.2±2.4）歲。在對照組實(shí)習(xí)生中，有男性18 例，女性32 例；其年齡為23 ～28 歲，平均年齡為（24.7±2.6）歲。兩組實(shí)習(xí)生的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 帶教方法

采用常規(guī)模式對對照組實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教。方法是：帶教老師為本組的實(shí)習(xí)生進(jìn)行授課，1 次/周。在每天的晨會(huì)上，帶教老師向?qū)嵙?xí)生提問，并對其回答做出點(diǎn)評(píng)。采用多元化教學(xué)模式對觀察組實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教。方法是：1）帶教老師選取經(jīng)典案例，結(jié)合相關(guān)的教學(xué)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)。帶教老師以選取的經(jīng)典案例作為中心，讓實(shí)習(xí)生結(jié)合既往學(xué)習(xí)的知識(shí)探討解決的方案[2]。2）帶教老師借助多媒體進(jìn)行教學(xué)，借助文字、表格、影音資料向?qū)嵙?xí)生展示教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。3）帶教老師選取具有顯著差異的病例資料，要求實(shí)習(xí)生對比兩個(gè)病例的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，以使其掌握易混淆的知識(shí)點(diǎn)[3]。4）在教學(xué)前，帶教老師選擇好典型病例，將本組的實(shí)習(xí)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組由3 名實(shí)習(xí)生組成。帶教老師指定1 名實(shí)習(xí)生擔(dān)任患者的角色，由另2 名實(shí)習(xí)生擔(dān)任醫(yī)生的角色，對“患者”進(jìn)行問診，必要時(shí)由帶教老師及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充問診內(nèi)容[4-5]。

1.3 帶教效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）帶教結(jié)束后，對兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核的內(nèi)容包括理論知識(shí)和操作技能兩部分內(nèi)容，每部分的滿分為100 分。得分越高，表示實(shí)習(xí)生對理論知識(shí)、操作技能的掌握情況越好。2）采用自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組實(shí)習(xí)生對帶教方式的滿意度。該調(diào)查表分為完全滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)?？倽M意率=（總例數(shù)- 不滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗(yàn)。P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績的比較

帶教后，觀察組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)得分和操作技能得分均高于對照組實(shí)習(xí)生，P ＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績的比較（分，±s）

表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 理論知識(shí)得分 操作技能得分觀察組 50 93.3±4.0 95.2±2.9對照組 50 90.6±4.7 92.4±3.7 t 值 3.0934 4.2115 P 值 0.0026 0.0001

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對帶教方法滿意度的比較

觀察組實(shí)習(xí)生對帶教方法的總滿意率高于對照組實(shí)習(xí)生，P ＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生對帶教方法滿意度的比較

3 討論

婦產(chǎn)科教學(xué)涉及的知識(shí)點(diǎn)較多，且部分知識(shí)較為抽象，學(xué)生難以完全理解[6-7]。多元化教學(xué)是目前各行業(yè)教學(xué)中較為常用的一種教學(xué)方式。有研究結(jié)果顯示，在對婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生進(jìn)行多元化教學(xué)期間，帶教老師可以根據(jù)知識(shí)點(diǎn)及實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況制定教學(xué)方案，進(jìn)而可確保教學(xué)方案的有針對性，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性[8]，使其能夠熟練地掌握相關(guān)知識(shí)，提高其操作技能。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將多元化教學(xué)模式應(yīng)用于對婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教中的效果較為理想。