受訪專家

許樂

北京醫(yī)院消化內科主任，主任醫(yī)師、教授。擅長治療反流性食管炎，胃炎，胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結腸炎，急性胰腺炎，肝硬化等疾病。在內鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗，熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內鏡、膠囊內鏡等檢查。

門診時間：周三上午

生活中常常聽到人們說自己“消化不良”，消化不良是中老年人的常見癥狀，但是您是否注意到，伴隨著消化不良的癥狀，您的身體有時會出現(xiàn)其他的癥狀呢？您有沒有想過長期的消化不良是與癌癥緊密相關的呢？

北京醫(yī)院消化科主任許樂給我們講了下面這個故事，一位平常身體非常健康的46歲男性，最近覺得有點兒胃不舒服，延續(xù)了三四個月后來到許主任的門診就診，令人驚訝的是，胃鏡活檢結果居然是胃癌，幸虧這個患者是比較早期的，通過胃鏡的方法剝離了病灶，距今5年多沒有再復發(fā)。許主任通過這個例子提醒我們，盡管消化不良是很常見的癥狀，也要重視起來，不能任其發(fā)展，否則便有可能從胃炎發(fā)展到早期胃癌甚至晚期胃癌，那時就糟糕了。

健康飲品也會導致消化不良

綠茶、豆?jié){、牛奶作為常見的三種健康飲品，得到廣大中老年人的青睞，但也有很多人喝了這些飲品后感到不舒服，如胃酸、胃脹等，這時便要注意是否有消化不良的癥狀。盡管是健康的飲品，但由于每個人的耐受程度不一樣，就綠茶來說，每年新茶上市的時候總有人飲用后感到胃不舒服，這可能暗示著您的胃本身存在一些問題，比如胃炎、胃潰瘍等，應當及時就醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

豆?jié){則是很多愛美的女性鐘愛的飲品，但喝完脹氣的情況也極為常見，許主任告訴我們，這是因為豆類含有一種叫做低聚糖的成分，我們人體是吸收不了低聚糖的，當缺少分解酶的時候，低聚糖便會被腸道的細菌分解發(fā)酵，導致產(chǎn)氣。從豆類到豆?jié){，已經(jīng)去除了一部分低聚糖，但胃腸功能不好的人群仍然會有脹氣的情況，因此應當適當?shù)厣俸纫稽c，但千萬不要徹底否定低聚糖，盡管它會使腸脹氣，但低聚糖也有很多優(yōu)點，比如促進腸道益生菌中的主力——雙歧桿菌的生長，比如增強免疫力，甚至還有抗癌的作用。

牛奶對于老年人尤其是絕經(jīng)期以后的女性，是專家建議用來補鈣的健康飲品，但也有些炎癥性腸病的患者因為消化能力的問題不適合喝牛奶，以及乳糖不耐受的人群喝了以后便會腹瀉，此時可以用酸奶代替，也可以每天循序漸進引用一點牛奶，逐步減輕不耐受的情況。

長期消化不良帶來的隱患

對一些常見的食品出現(xiàn)長期的胃部不適，需要引起人們的警惕，隨著消化不良癥狀對胃腸道系統(tǒng)的影響，最終會造成哪些不良后果呢？

1.消化不良會使得我們的身體對于營養(yǎng)的吸收和消化受到影響，營養(yǎng)不夠導致免疫功能下降。

2.隨著營養(yǎng)的吸收障礙，免疫功能下降，患癌的風險必然會增高。

3.胃腸道的菌群也是生理上很重要的組成部分，人從出生開始就有很多細菌在腸道寄生下來，包括有益菌和有害菌，當兩者比例失調的時候，就可能出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)甚至是全身性的疾病。

4.如果患者本來就有慢性的基礎疾病，加上消化不良引起營養(yǎng)吸收不好，必然也會導致慢性病的加重。

哪些癥狀提示身體出現(xiàn)消化不良

消化不良雖然是常見的癥狀，但可能帶來很多麻煩的問題。那么，出現(xiàn)哪些癥狀可能提示發(fā)生了消化不良呢？

1. 上腹部疼痛：即胸口以下到肚臍以上的部分出現(xiàn)脹痛、燒灼樣疼痛等表現(xiàn)。

2. 上腹燒灼感：持續(xù)半小時以上的有如被火焰烤著的熱辣辣的感覺。

3. 餐后上腹飽脹：即餐后到下一餐前持續(xù)的上腹脹滿感。

4. 早飽感：沒有吃到正常食量便覺得已經(jīng)吃飽。

消化不良與哪些因素有關

消化不良與時間有關，如果僅僅是短短幾天的不適感，不必過度緊張，但如果癥狀持續(xù)超過3個月，或者在6個月當中有癥狀的時間加起來有3個月，那就應該注意了。如果消化系統(tǒng)還出現(xiàn)報警癥狀，就更要重視了，如突然消瘦、輕度貧血和腹部包塊，尤其是年齡40歲以上的人，如果同時有消化不良的癥狀和報警癥狀，一定要及早到醫(yī)院檢查。

許主任還告訴我們，腸道的細菌對消化系統(tǒng)也起著不可忽視的重要作用。正常人腸道細菌的總量達到了1～1.5千克，是一個非常龐大的細菌菌群。腸道細菌有很多種，其中有益菌在腸道中數(shù)量比較大，占據(jù)優(yōu)勢，比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，除了有益菌，腸道中還有大量有害菌，其中有些是外來的，如引起急性痢疾的痢疾桿菌，也有本身就存在于身體內，但平時被大量有益菌壓制住的有害菌，當在某種情況下有益菌數(shù)量下降，這些平時不致病的細菌就會增長，從而引起疾病，因此也叫做條件致病菌。當腸道的菌群保持一個合理的配比，我們的腸道就是健康的。但是隨著年齡的增加，有益菌下降，有害菌逐步增加，腸道的微生態(tài)便發(fā)生了很大的變化，因為腸道菌群的失調，導致很多疾病的發(fā)生，包括消化道疾病、心血管疾病甚至肥胖等。

平衡的胃腸道菌群系統(tǒng)是維持我們身體健康的重要條件，很多藥物是對胃腸系統(tǒng)有影響的，如常見的阿司匹林，在服用的前3個月出現(xiàn)胃腸道損傷的概率是最高的，盡管前期沒有出現(xiàn)癥狀，服藥一年后胃腸道損傷的概率也會逐步上升，胃潰瘍導致的緩慢出血已經(jīng)引發(fā)了不少老年人的重度貧血。除了阿司匹林，激素、非甾體抗炎藥等常見藥物也會導致胃腸道損傷的可能性。因此在服藥時應當格外注意。

（編輯 ? ?王幸）