許樂
北京醫(yī)院消化內科主任,主任醫(yī)師、教授。擅長治療反流性食管炎,胃炎,胃、十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病。在內鏡學領域具有豐富的經(jīng)驗,熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內鏡、膠囊內鏡等檢查。
門診時間:周三上午
生活中常常聽到人們說自己“消化不良”,消化不良是中老年人的常見癥狀,但是您是否注意到,伴隨著消化不良的癥狀,您的身體有時會出現(xiàn)其他的癥狀呢?您有沒有想過長期的消化不良是與癌癥緊密相關的呢?
北京醫(yī)院消化科主任許樂給我們講了下面這個故事,一位平常身體非常健康的46歲男性,最近覺得有點兒胃不舒服,延續(xù)了三四個月后來到許主任的門診就診,令人驚訝的是,胃鏡活檢結果居然是胃癌,幸虧這個患者是比較早期的,通過胃鏡的方法剝離了病灶,距今5年多沒有再復發(fā)。許主任通過這個例子提醒我們,盡管消化不良是很常見的癥狀,也要重視起來,不能任其發(fā)展,否則便有可能從胃炎發(fā)展到早期胃癌甚至晚期胃癌,那時就糟糕了。
綠茶、豆?jié){、牛奶作為常見的三種健康飲品,得到廣大中老年人的青睞,但也有很多人喝了這些飲品后感到不舒服,如胃酸、胃脹等,這時便要注意是否有消化不良的癥狀。盡管是健康的飲品,但由于每個人的耐受程度不一樣,就綠茶來說,每年新茶上市的時候總有人飲用后感到胃不舒服,這可能暗示著您的胃本身存在一些問題,比如胃炎、胃潰瘍等,應當及時就醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
豆?jié){則是很多愛美的女性鐘愛的飲品,但喝完脹氣的情況也極為常見,許主任告訴我們,這是因為豆類含有一種叫做低聚糖的成分,我們人體是吸收不了低聚糖的,當缺少分解酶的時候,低聚糖便會被腸道的細菌分解發(fā)酵,導致產(chǎn)氣。從豆類到豆?jié){,已經(jīng)去除了一部分低聚糖,但胃腸功能不好的人群仍然會有脹氣的情況,因此應當適當?shù)厣俸纫稽c,但千萬不要徹底否定低聚糖,盡管它會使腸脹氣,但低聚糖也有很多優(yōu)點,比如促進腸道益生菌中的主力——雙歧桿菌的生長,比如增強免疫力,甚至還有抗癌的作用。
牛奶對于老年人尤其是絕經(jīng)期以后的女性,是專家建議用來補鈣的健康飲品,但也有些炎癥性腸病的患者因為消化能力的問題不適合喝牛奶,以及乳糖不耐受的人群喝了以后便會腹瀉,此時可以用酸奶代替,也可以每天循序漸進引用一點牛奶,逐步減輕不耐受的情況。
對一些常見的食品出現(xiàn)長期的胃部不適,需要引起人們的警惕,隨著消化不良癥狀對胃腸道系統(tǒng)的影響,最終會造成哪些不良后果呢?
1.消化不良會使得我們的身體對于營養(yǎng)的吸收和消化受到影響,營養(yǎng)不夠導致免疫功能下降。
2.隨著營養(yǎng)的吸收障礙,免疫功能下降,患癌的風險必然會增高。
3.胃腸道的菌群也是生理上很重要的組成部分,人從出生開始就有很多細菌在腸道寄生下來,包括有益菌和有害菌,當兩者比例失調的時候,就可能出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)甚至是全身性的疾病。
4.如果患者本來就有慢性的基礎疾病,加上消化不良引起營養(yǎng)吸收不好,必然也會導致慢性病的加重。
消化不良雖然是常見的癥狀,但可能帶來很多麻煩的問題。那么,出現(xiàn)哪些癥狀可能提示發(fā)生了消化不良呢?
1. 上腹部疼痛:即胸口以下到肚臍以上的部分出現(xiàn)脹痛、燒灼樣疼痛等表現(xiàn)。
2. 上腹燒灼感:持續(xù)半小時以上的有如被火焰烤著的熱辣辣的感覺。
3. 餐后上腹飽脹:即餐后到下一餐前持續(xù)的上腹脹滿感。
4. 早飽感:沒有吃到正常食量便覺得已經(jīng)吃飽。
消化不良與時間有關,如果僅僅是短短幾天的不適感,不必過度緊張,但如果癥狀持續(xù)超過3個月,或者在6個月當中有癥狀的時間加起來有3個月,那就應該注意了。如果消化系統(tǒng)還出現(xiàn)報警癥狀,就更要重視了,如突然消瘦、輕度貧血和腹部包塊,尤其是年齡40歲以上的人,如果同時有消化不良的癥狀和報警癥狀,一定要及早到醫(yī)院檢查。
許主任還告訴我們,腸道的細菌對消化系統(tǒng)也起著不可忽視的重要作用。正常人腸道細菌的總量達到了1~1.5千克,是一個非常龐大的細菌菌群。腸道細菌有很多種,其中有益菌在腸道中數(shù)量比較大,占據(jù)優(yōu)勢,比如雙歧桿菌、乳酸桿菌等,除了有益菌,腸道中還有大量有害菌,其中有些是外來的,如引起急性痢疾的痢疾桿菌,也有本身就存在于身體內,但平時被大量有益菌壓制住的有害菌,當在某種情況下有益菌數(shù)量下降,這些平時不致病的細菌就會增長,從而引起疾病,因此也叫做條件致病菌。當腸道的菌群保持一個合理的配比,我們的腸道就是健康的。但是隨著年齡的增加,有益菌下降,有害菌逐步增加,腸道的微生態(tài)便發(fā)生了很大的變化,因為腸道菌群的失調,導致很多疾病的發(fā)生,包括消化道疾病、心血管疾病甚至肥胖等。
平衡的胃腸道菌群系統(tǒng)是維持我們身體健康的重要條件,很多藥物是對胃腸系統(tǒng)有影響的,如常見的阿司匹林,在服用的前3個月出現(xiàn)胃腸道損傷的概率是最高的,盡管前期沒有出現(xiàn)癥狀,服藥一年后胃腸道損傷的概率也會逐步上升,胃潰瘍導致的緩慢出血已經(jīng)引發(fā)了不少老年人的重度貧血。除了阿司匹林,激素、非甾體抗炎藥等常見藥物也會導致胃腸道損傷的可能性。因此在服藥時應當格外注意。
(編輯 ? ?王幸)