鄭天翔　陳瓊秋

關(guān)鍵詞 農(nóng)村留守老年人 關(guān)愛服務(wù) 影響因素

基金項(xiàng)目：2019年度浙江省民政政策理論研究規(guī)劃課題（ZMJF201928）。

作者簡介：鄭天翔、陳瓊秋，杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.04.068

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，城市化進(jìn)程不斷加快，越來越多的農(nóng)村青年勞動力從農(nóng)村流入城市，使農(nóng)村留守老年人問題日益突出。浙江省作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，經(jīng)濟(jì)水平逐年提升，但也同樣面臨農(nóng)村人口老齡化、高齡化挑戰(zhàn)，如何適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境建立農(nóng)村留守老年人幫扶服務(wù)體系，是當(dāng)前農(nóng)村社會建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

一、農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系影響因素調(diào)查

（一）問卷數(shù)據(jù)來源及說明

調(diào)查采用抽樣法：首先，根據(jù)浙江省各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口分布情況，選取杭州、溫州、嘉興、麗水、衢州，共選取浙江省5個(gè)地區(qū)。其次，根據(jù)5個(gè)地級市常住人口規(guī)模，確定各地區(qū)樣本量，總樣本量為1000人。最后，考慮人力、物力以及調(diào)查成本，每個(gè)地級市選擇2個(gè)區(qū)縣，每個(gè)區(qū)縣抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)村，每個(gè)村確定10-20個(gè)樣本。調(diào)查方法為入戶調(diào)查方式。調(diào)查共收回964份有效問卷，問卷回收率為96.4%。經(jīng)過文獻(xiàn)綜述，對農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系影響分析，初步擬定家庭情感維系、社會關(guān)愛、個(gè)人身體健康、經(jīng)濟(jì)水平、政府幫扶、精神生活豐富程度等六個(gè)方面的因素。

（二）探索性因子分析

表1： 旋轉(zhuǎn)后的因子矩陣

本次測算中將因子設(shè)置為6，可以看出總方差解釋率高達(dá)77.779，大于一般常認(rèn)為的75%，說明整體探索性因子分析結(jié)果是十分良好的。完成探索性因子分析后，對提取的因子進(jìn)行命名，如表1所示。

探索性因素分析旋轉(zhuǎn)后的結(jié)果還是十分理想，表中的數(shù)據(jù)表示因子荷載系數(shù)，通常一般以0.4作為標(biāo)準(zhǔn)，大于0.4以上說明選項(xiàng)和因子的關(guān)系比較緊密。因此，把因素3（問題1-4）命名為家庭情感，因素1（問題5-7，15）命名為社會關(guān)愛、因素5（問題8-10）命名為身體健康、因素2（問題11、13-14）命名為經(jīng)濟(jì)水平、因素4（問題16-18）命名為精神生活，剔除因素6（問題12）。

（三）信度、效度及回歸分析

信度分析就是要針對每個(gè)分變量進(jìn)行分析，通過因子分析得到5個(gè)因子的信度分析結(jié)果。從表2可以看出，基于標(biāo)準(zhǔn)化的Cronbach的Alpha全部大于0.7，是比較良好的結(jié)果。

表2：信度分析匯總

繼續(xù)采用探索性因子分析進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證，匯總?cè)绫?所示。再次探索性因子分析結(jié)果KMO值顯示為0.929，通過了Barelett球形檢驗(yàn)。因子荷載系數(shù)均大于0.4，說明整體問卷的效度效果較好。

表3：回歸結(jié)果

從表3可以看出，社會關(guān)愛、身體健康、家庭情感、經(jīng)濟(jì)水平和精神生活分別對老年人關(guān)愛服務(wù)體系的滿意度存在明顯影響。特別是社會關(guān)愛、身體健康、家庭情感三個(gè)因素在10%的顯著性下明顯顯著，也說明了這三個(gè)方面的因素的重要性，特別是社會關(guān)愛體系直接影響了老年人對關(guān)愛體系的滿意度。

二、農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系影響因素結(jié)果分析

第一， 家庭情感因素回歸系數(shù)為0.125，對應(yīng)T值為2.437，在15%顯著下明顯顯著。可以看出家庭情感因素對農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)的感知力度是存在的。農(nóng)村留守老年人由于長期居住在農(nóng)村，他們也希望能和年輕人一樣，擁有良好的情感溝通，特別是家庭情感溝通，通過不斷滿足老年人的家庭情感需求，在更大層面上緩解老年人長期獨(dú)居導(dǎo)致的焦慮等不良情緒的發(fā)生。

第二，社會關(guān)愛因素回歸系數(shù)為0.174，對應(yīng)T值為3.415，在1%的顯著性水平明顯顯著?？梢钥闯錾鐣P(guān)愛是影響農(nóng)村留守老年人對關(guān)愛服務(wù)體系感知的最為明顯的因素，也從另一個(gè)層面證明了社會關(guān)愛工作對于老年人關(guān)愛的重要性。社會關(guān)愛可以明顯提高農(nóng)村留守老年人對獲得感、幸福感和安全感的感知程度，可以通過政府、家庭、村鎮(zhèn)三位互動模式，鼓勵社會資本參與，密切關(guān)注農(nóng)村留守老年人在生產(chǎn)生活等方面的全面需求。

第三，身體健康因素回歸系數(shù)為0.133，對應(yīng)T值為2.603，在10%的顯著下水平明顯顯著?？梢钥闯錾眢w健康因素是影響農(nóng)村留守老年人感知關(guān)愛服務(wù)體系的第二重要因素。調(diào)研的一些農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后，同時(shí)由于各級政府對農(nóng)村基本診所的投入資金力度不夠，扶持水平有限，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備相對落后，農(nóng)村基本醫(yī)療條件無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求。

第四， 經(jīng)濟(jì)水平因素的回歸系數(shù)為0.070，對應(yīng)T值為1.371，在18%的顯著下?？梢钥闯鼋?jīng)濟(jì)水平相對而言顯得不是那么重要，容易與我們的常規(guī)認(rèn)識不一樣，可能的潛在原因在于由于本次問卷發(fā)放地區(qū)本身農(nóng)村基礎(chǔ)較差，多年的經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致這些地區(qū)農(nóng)村留守老年人對政府關(guān)愛的扶持政策偏愛度更高。

第五，精神生活因素的回歸系數(shù)為0.033，對應(yīng)T值為0.646，整體不顯著，可以看出精神生活相對而言不是十分重要。留守老年人在精神生活層面的需求不旺盛，雖然他們長期居住在農(nóng)村地區(qū)，但是對精神生活的要求不高，對各種各樣的文化活動不太偏愛，他們更多偏重還是社會的幫扶。

三、構(gòu)建農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的對策

（一）加強(qiáng)社會工作介入關(guān)愛，提升關(guān)愛滿意成效

事實(shí)上，2018年浙江省人民政府辦公廳出臺了《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)工作的實(shí)施意見》，明確提出：積極引導(dǎo)社會參與，充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、為老服務(wù)組織、志愿者組織以及城鄉(xiāng)社區(qū)老年人協(xié)會在為老服務(wù)中的作用。然而，在對浙江省一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于留守老年人比較多，特別是農(nóng)村比較健全的黨組織、社區(qū)等機(jī)構(gòu)是農(nóng)村留守老年人天天前往的地方，他們與這些機(jī)構(gòu)的人員十分熟悉。因此，加強(qiáng)這些地區(qū)社會工作者介入到農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建中去。鼓勵大學(xué)生志愿者、社會工作人員對農(nóng)村留守老年人建立個(gè)人檔案、熟悉每個(gè)老年人的身心情況，不定期到家庭進(jìn)行走訪，建立大數(shù)據(jù)分析檔案。與此同時(shí)，村委會主要干部應(yīng)加強(qiáng)對國家老年人政策在老年人群的傳播，農(nóng)村留守老年人由于知識文化水平有限，無法在第一時(shí)間獲取老年人政策，導(dǎo)致部分政策沒有落實(shí)到實(shí)處。社會工作人員應(yīng)該主動下沉，發(fā)揮自己的能力，讓留守老年人全面周知國家的扶持政策，提升農(nóng)村留守老年人的政策保障水平，不斷提升他們的生活福祉感。

（二）提升老年人身體健康監(jiān)控，完善醫(yī)療保障體制

浙江省明確鼓勵有條件的高校、職業(yè)學(xué)院以及醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等機(jī)構(gòu)面向老年人及其親屬開設(shè)一定學(xué)時(shí)的老年人護(hù)理、保健課程或開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)。倡導(dǎo)開展健康宣講和咨詢服務(wù)活動，為老年人提供健康生活方式指導(dǎo)。同時(shí)，要求推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)失能老年人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度。誠然，資金保障是保證農(nóng)村留守老年人身體健康的關(guān)鍵，但是沒有良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，特別是本次問卷調(diào)查的衢州、麗水地區(qū)，農(nóng)村留守老年人的身體健康監(jiān)控就成為一紙空談。各級地方政府部門應(yīng)該在年度預(yù)算中給予足夠的經(jīng)費(fèi)保障老年人身體健康監(jiān)控。鼓勵民間資本介入到老年人留守關(guān)愛體系的構(gòu)建中去，可以考慮在各個(gè)村支部建立農(nóng)村留守老年人身體健康檔案，建立遠(yuǎn)程治療診斷體系。同時(shí)，提高農(nóng)村公共服務(wù)的覆蓋面，每年為農(nóng)村留守老年人進(jìn)行體檢，為他們提供預(yù)防治療方案。同時(shí)，各級政府也可以考慮基于足夠自己，購買社會工作服務(wù)，加大社區(qū)醫(yī)生進(jìn)入農(nóng)村的力度，為農(nóng)村留守老年人提供必要的基本醫(yī)療服務(wù)，完善農(nóng)村留守老年人的醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，讓他們的生活得到完善的醫(yī)療保障。

（三）促進(jìn)家庭成員和諧關(guān)心，提高家庭滿意程度

家庭作為社會的最基本要素，家庭中的每個(gè)人對留守老年人的關(guān)愛顯得十分重要，這個(gè)家庭關(guān)愛在對老年人的日常照顧中起到了無法替代的作用。在本次問卷調(diào)查的部分地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)原因，很多年輕人外出打工，因此要鼓勵外出工作子女加強(qiáng)對老年人的日常溝通，完全周知老年人的身心健康情況，為農(nóng)村留守老年人提供精神支撐。家庭內(nèi)部成員要保持和諧的家庭氛圍，老年人對家庭和諧情況的感知也直接影響了留守老年人對關(guān)愛服務(wù)體系的感知度。家庭成員，特別是子女要對農(nóng)村留守老年人的自我價(jià)值認(rèn)識、精神健康、人際交往等方面給予重點(diǎn)關(guān)注。同時(shí)，可以鼓勵留守老年人自我組織，共同了解大家的需求，相互幫忙，相互支撐?？梢越梃b把老年食堂和居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、老年活動中心、村文化禮堂的功能集合在一起，為老人提供更多面的服務(wù)。在重陽節(jié)、中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)慶時(shí)段，由老年食堂承辦，把各個(gè)村鎮(zhèn)的老年人歡聚在一起，共度佳節(jié)等方式。

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