張小紅　李碧波　曾紅雨

【摘要】 目的 針對江門市窩溝封閉項(xiàng)目效果及家長口腔保健知識進(jìn)行調(diào)查。方法 選取120例符合六齡牙窩溝封閉適應(yīng)證的學(xué)生， 根據(jù)是否進(jìn)行窩溝封閉分為封閉組和未封閉組， 每組60例。封閉組兒童選擇進(jìn)行窩溝封閉， 未封閉組兒童未進(jìn)行窩溝封閉。比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況及家長口腔知識掌握情況。結(jié)果 封閉組兒童家長的口腔知識知曉率為96.67%， 顯著高于未封閉組的48.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1年后， 封閉組兒童的齲齒發(fā)生率為3.33%， 顯著低于未封閉組的23.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多數(shù)口腔保健知識相對豐富的家長趨向于帶領(lǐng)孩子參加免費(fèi)窩溝封閉， 接受窩溝封閉的學(xué)生發(fā)生齲齒問題的幾率更低。

【關(guān)鍵詞】 窩溝封閉;項(xiàng)目效果;家長口腔保健知識;調(diào)查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.074

對于7～8歲的兒童來說， 齲齒發(fā)病率比較高， 其不僅會嚴(yán)重威脅兒童健康， 且對兒童的后續(xù)成長也有著十分重要的影響[1]。有研究顯示， 多數(shù)兒童的齲齒發(fā)生在窩溝部位， 因此， 窩溝封閉對于兒童齲齒預(yù)防來說有著十分重要的作用[2， 3]。為了有效提升兒童的口腔健康程度， 降低兒童齲齒的發(fā)病率， 很多地區(qū)都開展了免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目， 且項(xiàng)目多以群體組織實(shí)施的方式展開， 窩溝封閉需要在家長知情的情況下進(jìn)行， 項(xiàng)目推進(jìn)過程中， 家長自愿帶孩子實(shí)施窩溝封閉， 本次研究中， 分別選取了60例已經(jīng)實(shí)施窩溝封閉的兒童和60例未實(shí)施窩溝封閉的兒童作為研究對象， 并對兩組兒童家長的口腔知識了解程度進(jìn)行調(diào)查， 分析兩者之間的關(guān)聯(lián)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2017年10～12月江門市小學(xué)二年級120例符合六齡牙窩溝封閉適應(yīng)證的學(xué)生， 根據(jù)是否進(jìn)行窩溝封閉分為封閉組和未封閉組， 每組60例。封閉組兒童共174牙， 男28例， 女32例;年齡7～8歲， 平均年齡（7.19±0.12）歲。未封閉組兒童共176牙， 男30例， 女30例;年齡7～8歲， 平均年齡（7.22±0.13）歲。兩組兒童的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究對象為參與免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目的學(xué)生及家長， 家長知情同意， 簽名自愿參與;本次調(diào)研工作開始之前， 所有兒童均不存在齲齒。

1. 2 方法 本次研究在家長知情同意的情況下開展， 為配合廣東省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目， 江門市口腔醫(yī)院免費(fèi)為小學(xué)二年級學(xué)生六齡牙實(shí)施窩溝封閉， 切實(shí)達(dá)到控制兒童齲齒發(fā)病率的目標(biāo)。研究過程中， 主要采用群體組織實(shí)施模式， 兒童參加該項(xiàng)目需要由家長陪同， 兒童實(shí)施窩溝封閉主要采取自愿的方式。封閉組兒童選擇進(jìn)行窩溝封閉， 未封閉組兒童未進(jìn)行窩溝封閉。通過問卷調(diào)查的方式分析兩組家長對口腔知識的掌握情況， 針對本次參與研究的兒童家長進(jìn)行調(diào)研， 調(diào)研過程中， 家長需要在研究人員的監(jiān)督下填寫問卷， 針對問卷中的問題家長根據(jù)自身了解進(jìn)行填寫， 問卷填寫過程中家長不得翻閱相關(guān)書籍或是查閱手機(jī)， 以最大限度的保證調(diào)研結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況。項(xiàng)目開始1年后對兩組兒童齲齒發(fā)生幾率進(jìn)行調(diào)研。②比較兩組家長口腔知識掌握情況。通過問卷調(diào)研的方式調(diào)查家長對于口腔健康相關(guān)知識的了解程度， 本次調(diào)研問卷共計(jì)12道題， 答對題數(shù)>10題， 說明家長對口腔健康知識非常了解;答對題數(shù)為8～10題， 說明家長對口腔健康知識基本了解;答對題數(shù)<8題，?說明家長對口腔健康知識了解較少， 判定為不了解[5， 6]?？谇恢R知曉率=（非常了解+基本了解）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組家長口腔知識掌握情況比較 封閉組兒童家長的口腔知識知曉率為96.67%， 顯著高于未封閉組的48.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較 1年后， 封閉組兒童的齲齒發(fā)生率為3.33%， 顯著低于未封閉組的23.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

齲齒在日常生活中也被稱為蟲牙或是蛀牙[7， 8]?？谇唤】店P(guān)乎著兒童全身的健康， 兒童一旦發(fā)生齲齒， 不僅會破壞牙齒結(jié)構(gòu)， 咀嚼功能也會相應(yīng)的受到影響， 進(jìn)而影響兒童的消化功能。有研究顯示， 從現(xiàn)階段我國已經(jīng)發(fā)生齲病的青少年的情況來看， 窩溝是齲病的主要發(fā)生部位[9]。有研究顯示， 通過對兒童進(jìn)行窩溝封閉， 能夠有效預(yù)防兒童齲病的發(fā)生， 降低兒童齲病的發(fā)生率[10]。而這一問題也開始逐漸受到了我國政府的重視， 國家衛(wèi)生部已經(jīng)將齲齒列為公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)工作項(xiàng)目。自2008年起， 中西部很多省市就開始針對兒童的齲齒防治問題展開窩溝封閉衛(wèi)生服務(wù)工作， 為兒童提供免費(fèi)的窩溝封閉服務(wù)， 切實(shí)達(dá)到降低兒童齲齒發(fā)病率的工作目標(biāo)。從2016年起， 為了有效配合廣東省兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目， 江門市口腔醫(yī)院在家長知情同意的前提下， 為市部分小學(xué)二年級學(xué)生提供免費(fèi)窩溝封閉服務(wù)， 其主要目的在于保護(hù)兒童口腔健康， 有效改變現(xiàn)階段兒童齲齒發(fā)病率較高的情況[11， 12]。為進(jìn)一步了解本院對兒童實(shí)施窩溝封閉的效果進(jìn)行全面分析， 對參與窩溝封閉的學(xué)生1年后進(jìn)行了復(fù)查， 發(fā)現(xiàn)其中存在的問題， 開展了后續(xù)反饋研究， 以此來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 為后續(xù)項(xiàng)目的高質(zhì)量展開打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

本次研究中， 由于學(xué)生是否實(shí)施窩溝封閉需要家長自行決定， 因此， 在項(xiàng)目推進(jìn)的過程中， 有一部分兒童選擇進(jìn)行窩溝封閉， 另一部分兒童未進(jìn)行窩溝封閉， 本次120例研究對象均不存在齲齒， 1年后， 對兩組兒童進(jìn)行復(fù)查， 檢查比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況。同時調(diào)研兩組家長對口腔知識掌握情況， 并進(jìn)行對比分析。本次研究結(jié)果中， 實(shí)施窩溝封閉兒童齲齒發(fā)生率為3.33%， 而未采取窩溝封閉措施的兒童齲齒發(fā)生率為23.33%， 封閉組兒童的齲齒發(fā)生率顯著低于未封閉組（P<0.05）。封閉組兒童家長的口腔知識知曉率為96.67%， 顯著高于未封閉組的48.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)生是否接受窩溝封閉與家長對口腔知識的了解密切相關(guān)， 針對兒童窩溝封閉率較低的情況， 社會方面還需要加強(qiáng)對相關(guān)問題的宣傳， 提升家長對于口腔知識的認(rèn)知度， 真正達(dá)到保護(hù)兒童口腔健康的工作目標(biāo)。

綜上所述， 在齲齒的預(yù)防方面， 窩溝封閉有著十分積極的作用， 但是， 要想全面提升窩溝封閉的普及率， 提升家長對于口腔知識的認(rèn)知度是非常必要的。

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[收稿日期：2020-03-19]