郭旭輝 何侃亮（通訊作者）

（陜西省中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 陜西 西安 710003）

老年高血壓患者的年齡普遍偏大，不管是身體機能還是免疫機能都會有所下降，造成高血壓的產(chǎn)生。通常情況下，對高血壓這種疾病所進行的治療是需要長時間的使用藥物進行合理控制的[1]。因此怎樣選擇服用便捷、降壓成效以及耐受性良好并且不會對身體的正常代謝產(chǎn)生影響的藥物是治療的關鍵。因為老年人的身體免疫機能相對較差，因此老年人的高血壓產(chǎn)生率也會越來越高，在執(zhí)行基本藥物目錄，確保治療成效的基礎上都對降壓藥物進行科學合理的選擇是非常重要的[2]。本文的主要目標就是分析研究老年高血壓常用藥物的選擇及藥理分析探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月—2019年5月收治的78例老年高血壓患者的數(shù)據(jù)資料進行回顧性分析，其中男性患者35例，女性患者43例。年齡在44～72歲，平均年齡為（50.15±5.10）歲。病程在2～13年，平均病程為（7±1.23）年，所有患者均滿足WHO老年高血壓的診斷要求。

1.2 用藥原則

隨著年齡的增長，老年人的免疫水平明顯減弱。因此，在對患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員應該對患者的收縮壓和舒張壓進行詳細監(jiān)測，科學合理的選擇治療藥物，比如利血平或者是可樂定等應該適當?shù)臏p少藥量，最大程度的將血壓控制在大約20/12kPa，如果患者在進行治療的過程中并沒有產(chǎn)生異常，那么可以把血壓控制在19/12kPa范圍之內。

1.3 老年血壓常規(guī)降壓藥物以及藥理分析

①利尿劑：這種藥物是對高血壓進行治療的常用藥物，可以和其他藥物進行聯(lián)合使用，并且藥性相對溫和，不良反應相對較少，在和其他藥物進行聯(lián)合使用的過程中可以使其治療功效進行充分展現(xiàn)。②鈣通道阻滯劑：也叫做鈣拮抗劑，并且這種藥物的安全性相對較高，治療成效極為顯著，預后療效好，不良反應相對較少。③交感神經(jīng)抑制劑：和其他藥物進行相互比較，這種藥物的耐藥性相對較差，并且在使用之后會使患者產(chǎn)生抑郁或者是消極的心理和情緒，很有可能會對患者的康復產(chǎn)生不良影響，所以當前已經(jīng)逐漸停止使用這種藥物。④β受體阻滯劑：這種藥物通常是用于對冠心病以及高血壓合并心力衰竭等進行治療，但是如果長期服用的話會使患者的糖脂肪代謝失去協(xié)調性，因此在治療中，醫(yī)生對這種藥物應該謹慎使用。⑤血管緊張素拮抗劑：可以對患者的血脂血糖代謝狀況進行一定的調節(jié)，還能夠在一定程度上對患者的靶器官進行保護。⑥血管緊張素轉換酶抑制劑：當前在應用的過程中并沒有產(chǎn)生不良反應，能夠在一定程度上對患者的腎臟器官進行保護，并且不會對患者的代謝帶來損傷。⑦血管擴張劑：通常情況下主要有特納唑嗪、哌唑嗪和常壓啶等，通常在高血壓合并前列腺增生的患者中應用。

1.4 觀察指標

對患者治療前后的血壓控制狀況進行對比。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.2 比較患者治療前后的血壓控制狀況

患者治療后的血壓控制狀況顯著優(yōu)于治療前（P＜0.05），見表。

表 78例高血壓患者治療前后血壓控制狀況對比（±s，kPa）

表 78例高血壓患者治療前后血壓控制狀況對比（±s，kPa）

組別 治療前 治療后 χ2P收縮壓20.25±1.2315.34±1.225.235＜0.05舒張壓18.45±1.029.21±1.251.815＜0.05

3.討論

隨著高血壓患者越來越多，臨床醫(yī)學的治療也受到了社會的廣泛重視，并且患者的生活質量和身體健康狀況對患者高血壓發(fā)病的種類有著一定的關聯(lián)。當前，通過多種調查研究顯示，高血壓的發(fā)病機制和患者的遺傳、神經(jīng)、生理等有著密切的關系。患者在發(fā)病的時候如果不及時用藥則會引發(fā)各種并發(fā)癥，比如老年高血壓、冠心病等，情況嚴重的患者甚至還會產(chǎn)生腦出血的狀況。

老年人的高血壓所使用到的藥物一般可以分為利尿劑、血管緊張轉換酶抑制劑、血管緊張素拮抗劑等。并且按照臨床癥狀的不同對患者使用不同的藥物進行治療，其治療成效更為顯著[3]。按照患者所具有的不同的臨床表現(xiàn)實行相應的藥物治療，能夠進一步提高疾病的治療成效，進而促使患者更快更好的恢復。而且，老年人的高血壓也和患者的日常生活規(guī)律和生活習慣有關，在治療之后患者應該對自身的飲食加以重視，不要吸煙、飲酒、吃油膩食物等[4]。另外，還要保持積極樂觀的心態(tài)，提高生活質量。本次研究結果顯示，老年高血壓患者所使用到的藥物種類相對較多，最為常見的有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、血管緊張素拮抗劑、β受體阻滯劑等[5]。這表明在對老年高血壓患者進行診斷和治療的過程中，醫(yī)生應該按照患者的疾病狀況和相應的藥理特征對藥物加以選擇，這樣一來能夠使患者的治療成效以及生存質量獲得顯著提高。

綜上所述，在對老年高血壓患者進行診斷的過程中，醫(yī)生應該按照患者的實際狀況和病理特征合理的使用藥物進行治療，進而提高患者的生活質量。