黎燕

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

人文關(guān)懷在護(hù)理工作中，主要是提倡以患者為中心，不僅要保證護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，關(guān)注患者及其家屬的心理需求，并在護(hù)理工作中要對患者的人格尊嚴(yán)進(jìn)行維護(hù)[1,2]?；诖耍瑸檠芯咳宋年P(guān)懷在危重患者中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了應(yīng)用后的總結(jié)?，F(xiàn)將主要內(nèi)容總結(jié)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月—2018年12月，在這期間來我院接受治療的87例危重患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組43例，觀察組44例。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理。主要包括嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，進(jìn)行相應(yīng)的病房護(hù)理等。

觀察組的患者給予人文關(guān)懷護(hù)理。主要措施如下。①建立人文關(guān)懷護(hù)理小組。由護(hù)士長擔(dān)任組長，四名有經(jīng)驗的護(hù)理人員作為組員，定期對護(hù)理人員進(jìn)行儀容儀表、動作、語言等方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練護(hù)理人員在工作中要注意語言輕柔，腳步輕盈、舉止優(yōu)雅等，同時也要求護(hù)理人員注意提高自身的文化素質(zhì)。②改善病房環(huán)境。護(hù)理人員要保證病房環(huán)境整潔干凈，并且降低病房內(nèi)機(jī)器使用的噪音；控制室內(nèi)的溫度和濕度，將中央空調(diào)恒定至24℃～27℃，濕度保持在50%左右；還可以在不干擾心電監(jiān)護(hù)儀或呼吸機(jī)的情況下，用中央設(shè)備在固定的時間段播放舒緩的音樂，以幫助患者放松緊張的情緒，還可以根據(jù)患者的喜好，為患者播放一些廣播或者電影，以減輕患者的陌生感[3]。③心理護(hù)理。因為病情較為危重，因此往往患者心理會出現(xiàn)緊張、焦慮、消極等情緒，并且因為危重病人的病房較為特殊，不允許家屬陪護(hù)，因此，會使得患者更加焦躁不安，因此護(hù)理人員要用輕柔的語言與患者進(jìn)行溝通和交流，要用溫柔的動作以及鼓勵的眼神，向患者表示肯定，給予患者支持，讓患者感受到溫暖，以緩解患者內(nèi)心的不良情緒；護(hù)理人員也要及時與患者家屬進(jìn)行交流，及時告知患者的病情發(fā)展，以緩解患者家屬的擔(dān)心和疑慮，并指導(dǎo)患者家屬多給予患者鼓勵和支持，幫助患者樹立治療成功的信心。④規(guī)范探視流程。由護(hù)理小組負(fù)責(zé)與患者家屬聯(lián)系，并且在不影響患者病情的情況下，合理安排患者家屬探視的時間，并指導(dǎo)患者家屬在探視時給患者看親人的物品、照片等，給予患者治療的信心，并且在探視后，護(hù)理人員也要與患者家屬取得聯(lián)系，了解患者的心理狀態(tài)變化，以對患者進(jìn)行有針對性地護(hù)理[4]。

1.2 觀察指標(biāo)

（1）通過焦慮、抑郁自測量表對患者在護(hù)理前和護(hù)理后的不良心理狀態(tài)進(jìn)行判定和觀察（臨界值為50分，評分與患者的抑郁、焦慮狀態(tài)成正比，即評分越高，表示患者抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重）（2）護(hù)理滿意度：通過本院自制量表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查判定，滿分為100分，分為非常滿意（90分以上）、滿意（70分～90分）和不滿意（70分以下）三個級別。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的抑郁、焦慮狀態(tài)

護(hù)理后，兩組患者的抑郁、焦慮評分都有所下降，且觀察組評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的抑郁、焦慮狀態(tài)評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的抑郁、焦慮狀態(tài)評分（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組4447.23±12.5432.32±9.8146.83±11.4731.46±8.51對照組4348.38±11.9740.72±9.5346.55±10.5140.36±8.14 t 0.434.040.114.98 P 0.660.000.900.00

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度（%）

3.討論

危重患者發(fā)病急、病情重，還存在預(yù)后差等問題，并且患者整天處于封閉狀態(tài)，不僅不能由家屬陪護(hù)，還要在身體上承受巨大的痛苦，因此危重患者往往存在比較大的精神壓力，還有不同程度的抑郁、消極、擔(dān)心、緊張等不良情緒。

護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，使患者減輕了抑郁、緊張、擔(dān)心的負(fù)向情緒，并且通過護(hù)理人員對患者進(jìn)行鼓勵和支持，能幫助患者樹立治療成功的信心，提高了患者的配合度和依存性，護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通也減輕了患者家屬因不能陪護(hù)而產(chǎn)生的擔(dān)心、焦慮情緒，有助于患者家屬積極配合護(hù)理人員工作；規(guī)范探視流程有助于改善護(hù)患關(guān)系，并且通過家屬在探視時給予患者支持，也使患者的不良情緒得到改善和緩解，積極配合治療，有效提高了治療效果，患者及其家屬較為滿意。

綜上所述，對危重患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，具有較好的效果，使患者焦慮、壓抑的狀態(tài)得到緩解，并且護(hù)理滿意度得到了提升，具有較高的應(yīng)用價值。