李偉云

（東莞康華醫(yī)院 廣東 東莞 523000）

糖尿病是全球范圍內(nèi)發(fā)病率最高的慢性疾病之一[1]，而且近年來的患者人數(shù)仍呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，糖尿病手術(shù)患者也越來越多。除了常規(guī)用藥之外，患者還需要長期的自我管理，才能達(dá)到理想的血糖水平，擁有相對(duì)健康的生活狀態(tài)。然而，針對(duì)糖尿病患者的自我管理，現(xiàn)階段的醫(yī)療模式，主要有賴于患者的自覺性，或者在出現(xiàn)癥狀后被動(dòng)就醫(yī)，這種管理模式缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，所以患者的血糖指標(biāo)很難保持穩(wěn)定，通常表現(xiàn)為階段性的波動(dòng)[2]。21世紀(jì)，各行各業(yè)都引入了信息化管理，醫(yī)療行業(yè)同樣如此，作為臨床信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，血糖信息化管理系統(tǒng)集血糖監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)傳送、數(shù)據(jù)管理于一體，有效實(shí)現(xiàn)了床旁血糖監(jiān)測(cè)終端和信息化管理的整合[3]。本研究主要探討血糖信息化管理在2型糖尿病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的50例2型糖尿病患者全部符合WHO提出的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，入組時(shí)間為2018年9月—2019年9月，所有患者均行手術(shù)治療，自愿簽署知情同意書。對(duì)照組25例，男性14例、女性11例；年齡42～63歲，平均年齡（56.31±1.97）歲；病程7個(gè)月～12年，平均病程（6.42±1.53）年。觀察組25例，男性15例、女性10例；年齡44～65歲，平均年齡（57.28±2.06）歲；病程9個(gè)月～13年，平均病程（6.59±1.32）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)血糖管理：使用床旁血糖儀監(jiān)測(cè)對(duì)照組的血糖水平。

血糖信息化管理：該系統(tǒng)購自美國強(qiáng)生公司，由醫(yī)用血糖儀與互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)共同組成，可采用分級(jí)授權(quán)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制以及操作者的授權(quán)。每次監(jiān)測(cè)血糖，采集患者6μL的靜脈血，通過掃描條碼顯示護(hù)理人員與患者的信息，患者的血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)傳送到數(shù)據(jù)庫，形成報(bào)告，醫(yī)生如果要閱覽，直接在工作站調(diào)取數(shù)據(jù)即可，避免了人工轉(zhuǎn)抄數(shù)據(jù)出現(xiàn)的失誤或錯(cuò)誤，更便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)血糖水平異常的患者。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的自我管理水平，包括健康知識(shí)的掌握情況、血糖和糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率、自測(cè)血糖率、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)率、科學(xué)飲食率以及正確用藥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的自我管理能力比較，見表。

表 兩組患者的自我管理能力比較[n(%)]

3.討論

糖尿病是一種對(duì)人類健康威脅極大的慢性疾病，目前并沒有根治方法[5]，如果血糖控制不佳，還有可能出現(xiàn)各種嚴(yán)重的、不可逆的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量乃至生命造成嚴(yán)重影響。糖尿病患者的臨床管理中，血糖監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過監(jiān)測(cè)結(jié)果，可以為醫(yī)生調(diào)整用藥、制訂后續(xù)治療方案提供客觀的參考依據(jù)。血糖信息化管理系統(tǒng)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化、智能化的血糖監(jiān)測(cè)以及數(shù)據(jù)的上傳、存儲(chǔ)等功能，還能連接、交換患者院內(nèi)和院外的血糖數(shù)據(jù)，為醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察患者的血糖變化，評(píng)估病情發(fā)展提供了科學(xué)依據(jù)[6]，為患者出院后的長期隨訪提供了方便。

本次研究結(jié)果表明：血糖信息化管理系統(tǒng)在2型糖尿病手術(shù)患者中具有良好的應(yīng)用效果，有利于提高患者的自我管理水平，值得應(yīng)用。