周樂

(重慶市潼南區(qū)中醫(yī)院檢驗科 重慶 402660）

糖尿病是由于機(jī)體胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗所致的慢性代謝性疾病，其主要特征為高血糖，發(fā)病后多表現(xiàn)出多尿、尿頻尿急、口渴等臨床癥狀，糖尿病嚴(yán)重時，極易累及眼、腎、血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)損傷等，最終影響到患者日常生活，故需要早檢驗、早診斷、早治療，指導(dǎo)制定針對性治療方案，及時改善病情，嚴(yán)格控制血糖水平，而常規(guī)檢驗、生化檢驗是當(dāng)前臨床糖尿病診斷常用的兩種方法，不同檢驗方法，其檢驗結(jié)果與診斷準(zhǔn)確性具有一定的差異[1]。本實驗選取150例糖尿病患者，分析對比在臨床糖尿病的診斷中應(yīng)用常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年4月—10月收治的糖尿病患者150例，由隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)組75例中男性患者46例、女性患者29例；病程最短7個月～13年，平均病程（7.53±2.48）年；年齡區(qū)間26～77歲，平均年齡（54.20±9.17）歲；生化組75例中男性患者48例、女性患者27例；病程5個月～15年，平均病程（7.42±2.51）年；年齡范圍29～78歲，平均年齡（54.04±9.23）歲。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)者；無嚴(yán)重血液疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤疾病、重癥感染、傳染性疾病者；患者和家屬知曉檢驗內(nèi)容，自愿簽署檢驗同意書；經(jīng)臨床檢查確診為糖尿病者；病例資料或信息健全者；排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合臨床檢驗診斷操作者；有精神病史或合并智力障礙者；心肝脾肺腎胃等器官功能器質(zhì)性病變者；需要哺乳或已經(jīng)懷孕者；甲狀腺功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能、神經(jīng)功能、免疫功能等障礙者；難以語言溝通者。

1.3 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)檢驗，主要方法：采集患者早晨尿液5ml，經(jīng)全自動尿液分析儀檢驗?zāi)蛞?。生化組應(yīng)用生化檢驗，具體方法：抽取患者早晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3ml，經(jīng)離心操作后，用全自動生化分析儀檢驗，測量患者糖化血紅蛋白、血清甘油三脂、糖耐量、血清葡萄糖。

1.4 觀察指標(biāo)

以臨床確診結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計算兩組患者檢驗診斷準(zhǔn)確率，即檢驗結(jié)果與臨床確診結(jié)果一致為準(zhǔn)確，檢驗結(jié)果與臨床確診結(jié)果不一致為不準(zhǔn)確[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)臨床確診結(jié)果可知，生化組檢驗準(zhǔn)確率為96.00%，常規(guī)組檢驗準(zhǔn)確率為85.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者檢驗診斷結(jié)果對比

3.討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的慢性代謝病，其發(fā)病原因與胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用損傷等有關(guān)，高血糖發(fā)作時通常表現(xiàn)出肥胖或消瘦、疲乏無力、多尿、多飲、多食等臨床癥狀，持續(xù)高血糖狀態(tài)，極易對機(jī)體各種組織造成嚴(yán)重?fù)p害，尤其是神經(jīng)、血管、心臟、腎、眼等，進(jìn)而導(dǎo)致組織系統(tǒng)障礙，容易引發(fā)多種心腦血管疾病，不利于患者身心健康，最終影響到患者日常生活、工作。近年來，我國人口老齡化程度逐漸加深，老年人數(shù)量逐年增多，再加上人們生活水平不斷提高，長時間保持不良生活習(xí)慣、不規(guī)律作息，致使糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)逐年增長現(xiàn)象，且日益趨于年輕化[3]，為了及時檢出糖尿病情，了解糖尿病嚴(yán)重程度，需要及早檢驗、診斷，科學(xué)制定針對性治療方案，有效防治心血管事件，保證患者生存質(zhì)量。

常規(guī)檢驗指的是尿檢法，即采用全自動尿液分析儀測定患者尿液中各指標(biāo)水平，確定患者糖尿病發(fā)病情況，但檢驗準(zhǔn)確性較低，容易導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)，加重患者病情。近幾年，醫(yī)療水平日益提高，臨床檢驗技術(shù)不斷發(fā)展，生化檢驗被廣泛應(yīng)用在臨床糖尿病診斷中，即采用全自動生化分析儀檢驗患者血液中糖化血紅蛋白、血清甘油三酯、糖耐量、血清葡萄糖等指標(biāo)，具有檢驗操作簡便、檢驗快速的特點，能縮短臨床檢驗診斷時間，減少檢驗相關(guān)人員工作量，提高臨床檢驗診斷效率，同時其中的糖化血紅蛋白可直觀顯示出患者血糖控制情況；血清甘油三酯可幫助判斷糖尿??；糖耐量可反映出病情是否轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘蕴悄虿?；血清葡萄糖可顯示出血糖實際變化。實驗結(jié)果表明，根據(jù)臨床確診結(jié)果可知，生化組檢驗準(zhǔn)確率為96.00%，常規(guī)組檢驗準(zhǔn)確率為85.33%，兩組檢驗診斷結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在臨床糖尿病的診斷中應(yīng)用生化檢驗的價值顯著高于常規(guī)檢驗，可準(zhǔn)確診斷出患者糖尿病情與血糖變化，能為后續(xù)治療方案的制定提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考與指導(dǎo)，以便于患者及早獲得對癥治療，值得應(yīng)用。